Тестването се основава предимно на определянето на специфични антитела от клас IgM и IgG от кръвен тест (доказателства за нивата на CMV антитела). CMV може да се открие и чрез PCR тестване от кръв, други телесни течности или тъканна биопсия (откриване на ДНК на вируса). Количественият метод PCR дава възможност да се проследи развитието на заболяването и отговора към лечението.
Тестване преди планирана бременност
Ако се интересувате от тест за CMV преди бременността, можете да помолите Вашия лекар да изследва антитела срещу CMV. Ако сте се заразили, препоръчително е да изчакате, докато IgM антителата спаднат до отрицателно ниво и IgG антителата се повишат до достатъчно ниво. След първичната инфекция е обичайно да се достигнат препоръчителните нива след 6-12 месеца, но спазването на процедурата ще сведе до минимум предаването на CMV на плода.
Тестване за бременност
При бременност е важно да се разграничи първичната инфекция от вторичната. Първата стъпка в тестването за CMV инфекция е анализът на анти CMV IgM и анти CMV IgG антитела, който трябва да се извърши до 6 гестационна седмица. Ако се установи наличието на IgG антитела, се препоръчва определяне на авидността на анти-CMV IgG антитела. Тестът за авидност за антитела от клас IgG към CMV трябва да се извърши до 12 до 16 гестационна седмица. Положителните анти-CMV IgM резултати и ниската анти-CMV IgG авидност между 16-та и 18-та седмица от бременността са резултат от силно подозрение за първична или скорошна CMV инфекция. Високата авидност на антитела от клас IgG към CMV е добър показател за минала инфекция, реинфекция или реактивиране в миналото и е много вероятно бебето да бъде защитено от майчините антитела. В случай на потвърдена първична CMV инфекция при майката е подходящо да се съберат и изследват околоплодните води чрез количествена PCR за наличие на CMV. Амниоцентезата трябва да се направи най-рано през 20-21 седмица от бременността. Количеството на наличния вирус може да помогне за оценка на риска от развитие на симптоматична CMV инфекция при плода. При раждането е препоръчително да се вземе и изследва кръв от пъпната връв чрез количествена PCR за наличие на CMV.
Тестване за бременност след преодоляване на CMV инфекция
Ако сте преодолели CMV инфекцията преди бременността, вече сте разработили антитела, които трябва да предпазват плода, като по този начин минимизират риска от предаване дори при многократна CMV инфекция по време на бременност.
Ако обаче сте преодолели първичната инфекция по време на бременност и сте претърпели спонтанен аборт поради CMV, или ако имате дете с вродена CMV инфекция, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, който може да препоръча тестване за нивата на антитела.
Понастоящем изследването за вродени CMV не е включено в стандартния неонатален скрининг след раждането. Ако знаете, че сте имали CMV инфекция по време на бременност, много е важно да поискате диагнозата на вашето бебе веднага след раждането. При новородено вродената CMV инфекция обикновено се потвърждава не по-късно от 2-3 седмици след раждането от проба от урина, тъй като тя съдържа най-високата концентрация на вирус, последвана от изследване на кръвта. Положителните резултати от теста за CMV при деца на възраст от 3 седмици до 1 година може вече да не са резултат от вродена инфекция, но могат да бъдат получени и CMV след раждането.
Опции и методи за тестване
Антителата се произвеждат от имунната система и в зависимост от това дали анти-CMV IgM и IgG антителата присъстват в пробата и на какво ниво, се преценява дали CMV инфекцията е преодоляна или не. дали е активен и впоследствие чрез допълнително тестване дали е първична или рецидивираща инфекция или за повторно активиране.
IgM антителата се появяват в рамките на 1-2 седмици от началото на инфекцията, увеличават се за кратък период от време и след това отново намаляват и обикновено падат до отрицателно ниво след няколко месеца. Въпреки това, въз основа на тестване за антитела срещу CMV IgM, не е възможно да се прецени дали това е първична, повтаряща се инфекция или реинфекция.
IgG антителата постепенно се образуват и увеличават по време на инфекцията, след което се стабилизират след отшумяване на инфекцията. Вирусът попада в т.нар латентен (неактивен) етап. Тези антитела остават на определено измеримо ниво в организма през целия живот. Тестването им дава информация дали CMV инфекцията някога е била преодолявана през живота, но въз основа на тестване само на тези антитела не е възможно да се оцени кога е настъпила инфекцията и дали инфекцията е активна.
За да уточним, т.нар Тест за видимост. Когато първичната инфекция е преодоляна, тялото произвежда CMV IgG с ниска авидност. След 2-4 месеца тялото започва да произвежда CMV IgG с висока авидност. По този начин, в случай на потвърждение на CMV IgG с ниска авидност, може да се приеме, че първичната инфекция е настъпила преди 2-4 месеца.
Така нареченият Изследването на CMV DNA (PCR) се използва за определяне на съществуването и количеството на вируса в проба. Резултатът може да бъде качествен, т.е. дали вирусът присъства в пробата и впоследствие е допълнен с количествен резултат, т.е. количеството на вируса в пробата. Тестването може да се извърши върху проба от кръв и други телесни течности (напр. Слюнка, урина, кърма и др.) Или от биопсия. При изследване на плода, проба от околоплодна течност или от кръв от пъпна връв, получена при раждането и с цел ретроспективно потвърждаване на вродена CMV инфекция
Така нареченият суха капка кръв (карта на Guthrie).