Описание и предназначение
Той принадлежи към група лекарства, известни като инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ), които намаляват високото кръвно налягане и помагат за лечение на сърдечна недостатъчност. Може да се използва за лечение на:
- пациенти след инфаркт,
- бъбречно заболяване при пациенти с диабет.
Използване
Схеми на дозиране и дозиране
Дозата трябва да бъде индивидуализирана според профила на пациента и отговора на кръвното налягане. Препоръчителната максимална дневна доза е 150 mg.
Хипертония
Препоръчителната начална доза е 25-50 mg дневно, разделена на две дози. Дозата може да се увеличава постепенно при необходимост на интервали от поне 2 седмици до 100-150 mg/ден в две разделени дози, за да се достигне целевото кръвно налягане.
Режимът на дозиране веднъж дневно може да е подходящ за едновременното приложение на антихипертензивни средства като тиазидни диуретици.
При пациенти със силно активирана ренин-ангиотензин-алдостеронова система (хиповолемия, реноваскуларна хипертония, сърдечна декомпенсация) се препоръчва да се започне с еднократна доза от 6,25 mg или 12,5 mg два пъти дневно. Дозата може постепенно да се увеличи до 50 mg дневно в една или две дози, до 100 mg на ден в една или две дози, ако е необходимо.
Сърдечен удар
Обичайната начална доза е 6,25-12,5 mg два пъти или три пъти дневно. Титрирането до поддържаща доза от 75-150 mg на ден трябва да се извършва въз основа на отговора на пациента към лечението, клиничното състояние и поносимостта. Максималната дневна доза е 150 mg на разделени дози. Дозата трябва да се увеличава постепенно, с интервал най-малко 2 седмици.
Диабетна нефропатия при захарен диабет тип 1
Препоръчителната дневна доза е 75-100 mg на разделени дози. Ако е необходимо допълнително намаляване на кръвното налягане, могат да се добавят допълнителни антихипертензивни средства.
Пациенти в напреднала възраст
Започване на лечение с по-ниска начална доза (6,25 mg два пъти дневно) трябва да се обмисли при пациенти в напреднала възраст, които могат да имат бъбречно увреждане и други органни дисфункции. Дозата трябва да се титрира според реакцията на кръвното налягане и да се поддържа възможно най-ниска, за да се постигне адекватно кръвно налягане.
Деца и юноши под 18 години
Безопасността и ефикасността все още не са напълно потвърдени. Употребата при деца трябва да започне под строг медицински контрол.
Началната доза е приблизително 0,3 mg/kg телесно тегло. При пациенти, изискващи специални предпазни мерки (деца с бъбречна дисфункция, недоносени деца, недоносени деца и кърмачета), началната доза трябва да бъде само 0,15 mg/kg телесно тегло. Обикновено лекарството се дава на деца 3 пъти на ден, но дозата и интервалът на дозиране се коригират индивидуално в зависимост от отговора на пациента.
Пациенти с бъбречно увреждане
Лекарството се екскретира предимно през бъбреците, поради което дозата трябва да се намали или интервалът на дозиране да се увеличи. Ако е необходима съпътстваща диуретична терапия, диуретиците с цикли се предпочитат пред тиазидната диария при пациенти с тежко бъбречно увреждане.
Дозирането въз основа на стойностите на креатининовия клирънс е дадено в таблицата в КХП, точка 4.2.
Продължителността на лечението се определя от лекаря.
Начин на употреба
Таблетките се приемат на равни интервали, независимо от храната, и се приемат с течност. Квадратната линия позволява таблетката да бъде разделена на четири равни дози или да улесни приложението.