Подмладяването на кожата е термин, който често срещаме на страниците на списания и в рекламни материали на много козметични компании. Но какво имаме предвид под този термин, какво всъщност се случва в кожата? Подмладяването обикновено означава подобряване на качеството на кожата, регенерирането й на нивото на кожата и сученето. Става въпрос за ускоряване на узряването и регенерацията на кожните клетки, както и за индуциране на ново образуване на колагенови влакна в велура.
По-старите професионални процедури за подмладяване на кожата включват микродермабразио и (хемореувенация) използване на AHA киселини, главно гликолова киселина.
Микродермабразиото се използва за пилинг на кожата. Той включва отстраняване на мъртвите кожни клетки, като по този начин сигнализира на кожата за бърза регенерация, т.е. повишено образуване на нови клетки. Това е много повърхностно лечение и затова се препоръчват поне 6 лечения на интервали от 10-14 дни 2 пъти годишно. След процедурата кожата е леко зачервена, раздразнена и поради това не трябва да се излага на слънчева светлина навън или в солариуми.
При хемореювенацията се използва чиста гликолова киселина в концентрация 20-70% (20% е за използване на козметика). Третирането с гликолова киселина е повърхностен или средно дълбок пилинг. Това е и по-повърхностна обработка и затова се препоръчва 4-8 пъти 2 пъти годишно.
През последното десетилетие се наблюдава значително увеличение на популярността на устройствата за т.нар неаблативно възстановяване (използвано за фотоподмладяване) в коригиращата дерматология, което доведе до разширяване на гамата от устройства, използваеми за тези цели. Целта на неаблативното (т.е. не ексфолиращо) увреждане на кожата е селективно нагряване на избрани структури, без да се увреждат околните тъкани. Новото поколение интензивна импулсна светлина (IPL) подобри безопасността на тези методи и съкрати времето за заздравяване след употреба. Тези подходи са подходящи за премахване на видимите последици от увреждане на кожата, причинено от продължително излагане на слънчева светлина (така нареченото фотостареене) и за премахване на плитки, фини бръчки. Те обаче имат ограничено, респ. минимална ефективност при лечение на по-дълбоки бръчки. За видим, лек ефект трябва да се извърши серия от лечения в продължение на няколко месеца. Препоръчват се 5 процедури на месечни интервали.
Радиочестотата (RF) е първата в света много популярна в САЩ. Това е технология, използваща електрически ток в честотния диапазон от 3kHZ до 300MHZ. Ефектът на радиочестотата върху тъканите зависи от локалното съпротивление и локалната интензивност на тока. Това устройство е разработено за укрепване на кожата или. за стягане на отпусната кожа. Устройството работи на принципа на равномерно дълбоко прегряване на дълбоки слоеве на кожата и подкожната тъкан (5 - 6 mm). Това е много по-голяма дълбочина на ефекта, отколкото при използване на технологии, базирани на светлина.
Фракционната фототермолиза е пълна новост в подмладяването на кожата. Това е нов метод в областта на лазерната терапия, създаващ множество микроскопични зони на термично увреждане с регулируема ширина, дълбочина и плътност. Чрез създаването на тези зони се поддържа резерв от незасегната епидермална и дермална тъкан, което позволява бързо излекуване след термично увреждане. В резултат на това могат да се използват по-високи енергии и по-дълбоки термични увреждания на тъканта с минимален риск.
Каква е клиничната ефикасност на фракционната фототермолиза?
Към днешна дата са публикувани много статии, описващи успешното лечение на голямо разнообразие от дерматологични проблеми с неабративни фракционирани лазери, включително напр. мелазма, пойкилодермия, белези от акне, малки бръчки. Първото проучване, описващо лечението на мелазма (кафяво петно) с фракциониран лазер, е дело на Танус и Астнер от 2005 г., който установява, че кавказките жени (кавказки жени) с фототипове II и III показват значително подобрение на кожните находки след две сесии с интервал от три седмици. Единствените нежелани реакции са зачервяване и зачервяване на кожата, които изчезват след два до три дни.
Как работи фракционираният лазер?
Кожните промени, предизвикани от продължително излагане на слънчева светлина (т. Нар. Фотостареене), се характеризират добре с промени като пигментни дефекти, телеангиектазии, загрубяване на повърхността и образуване на бръчки. Използването на устройства, използващи светлинна енергия, постига добри резултати само при високи енергийни настройки, което стеснява терапевтичния индекс и увеличава необходимостта от ефективно охлаждане на епидермиса. Лечението на тези промени с фракциониран лазер, като се използват високоенергийни импулси, с диаметър от порядъка на десетки μm, не постига толкова значително общо прегряване на тъканта и следователно няма толкова значителни странични ефекти. .
Системата доставя хиляди тънки лазерни лъчи към кожата, които прегряват дълбоко кожата в точката на удара. Сред местата на въздействие на тези лъчи остават т.нар мостове от непокътнати (незасегната от топлина кожа), от kt. има значително ускорена регенерация на кожата след процедурата.
По-точно това е т.нар фракциониран пилинг или напластяване с CO2 лазер. Думата фракционирана тук означава, че кожата се третира на малки части (фракции). Целта на този метод на лечение е да сведе до минимум придружаващите симптоми след лечението, като зачервяване, лющене на кожата и възможно подуване. Въпреки това се запазва ефективността на класическото лазерно покритие с CO2, което обикновено се счита за златен стандарт при подмладяване или. най-доброто, което съвременната естетична медицина може да предложи днес. Големият недостатък на този традиционен подход обаче е 2-3-седмичното излекуване и 3-6-месечното зачервяване след лечението на третираните области. В допълнение, този класически подход не може да се приложи върху ръцете, шията и деколтето. Тези недостатъци и ограничения се елиминират чрез частично рязане на CO2.
Как работи фракционираното лазерно лечение?
Крем за анестезия се нанася върху третираните области (лице, шия, деколте, задни части на ръцете и др.) За 60 до 90 минути. Освен това се дават лекарства за облекчаване на дискомфорта от процедурата - аналгетици като Парален и Новалгин. След тази подготовка за процедурата можете да шофирате вкъщи. В този случай по-голямата част от клиентите съобщават за по-малко болка по време на процедурата, отколкото при фотоподмладяване с интензивна импулсна светлина.
За постигане на максимален комфорт преди, по време и след процедурата е препоръчително да се използват по-силни аналгетици и лекарства за облекчаване на страха от процедурата. След използването на тези аптеки обаче не е възможно да шофирате и да извършвате други дейности, изискващи повишено внимание и бързи решения.
Това е последвано от самата процедура. Клиентът ляга и постепенно цялата третирана зона се покрива с лазер (приблизително 1-2 cm квадрат). Цялостното лечение на лицето отнема около 20 минути, лечението на лицето и шията 30 минути, а лечението на лицето на врата и деколтето - 40 минути.
Непосредствено след процедурата третираната зона е зачервена. Интензивността на зачервяването е индивидуална и зависи също от настройката на интензивността на параметрите на устройството. След процедурата третираната зона се боядисва с бял вазелин, за да се предотврати изсъхването на третираната зона и по този начин се ускорява заздравяването. Клиентът е инструктиран подробно за домашните грижи за третираните зони.
Лекуваният клиент се прибира вкъщи и продължава да приема лекарства за предотвратяване на евентуално активиране на херпес и боядисва третираните зони с лечебен ускорител. След процедурата зачервяването продължава в третираните зони. Зачервяването трае 3-5 дни, е индивидуално и силно зависи от интензивността на използваното лечение.
След 4-5 дни могат да се използват гримове, слънцезащитни кремове и козметика, често използвани в процедурата.В зависимост от индивидуалните разположения е необходимо внимателно да се излагате на слънчева светлина за 1-3 месеца.
Част от ефекта не трябва да се пренебрегва веднага след процедурата, а последващото образуване на колаген засилва ефекта за още 3-6 месеца. Ефектът от процедурата е дългосрочен и с правилната защита срещу UV лъчение ще продължи много години.
Заключение
Принципът на фракционирана фототермолиза представлява изцяло нов подход в лазерната терапия, който е алтернатива на аблативното и неаблативното устройство, използващо принципа на селективната фототермолиза. Въпреки че това е новост, доказано е, че фракционната фототермолиза е ефективен метод за премахване на мелазма (кафяви петна по кожата), фини бръчки, белези и пойкилодерма (разширени намотки). В бъдеще може да се очаква разширяване на индикационния спектър на тази модалност.