възрастни

  • елементи
  • абстрактно
  • Предистория и цел:
  • дизайн:
  • предмети:
  • Основни изходни мерки:
  • резултатите:
  • заключение:
  • Въведение
  • резултатът
  • дискусия

елементи

  • образование
  • епидемиология
  • Затлъстяване

абстрактно

Предистория и цел:

От 70-те години на миналия век в САЩ се наблюдава голямо нарастване на честотата на затлъстяване. Нашата цел беше да опишем съвременните тенденции в затлъстяването и коремното затлъстяване при възрастни в САЩ.

дизайн:

Тенденционно проучване на изследванията в напречно сечение.

предмети:

Използвахме данни от 22 872 мъже и бременни жени на възраст  20 години от Националното проучване на здравето и храненето (NHANES) 1999–2008.

Основни изходни мерки:

Основните измерители на резултата са средният индекс на телесна маса и обиколката на талията, процентът на затлъстяване и коремно затлъстяване. Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса 30 kg m −2, а коремното затлъстяване се определя като обиколка на талията - 102 cm при мъжете и - 88 cm при жените.

резултатите:

При мъжете средният индекс на телесна маса е коригиран според възрастта, средната обиколка на талията и разпространението на затлъстяването и коремното затлъстяване, съответно през 1999–2000 г. 26, 9 и 37, 8% през 1999 г. - 28, 8 кг - 2 (P тенденция = 0, 001), 100, 8 cm (P тенденция = 0, 002) и 32, 0 (P тенденция = 0, 001) и 43,7% (P тенденция = 0, 002), през 2007-2008. При жените средният индекс на телесна маса е коригиран за възрастта, средната обиколка на талията и разпространението на затлъстяването и коремното затлъстяване е съответно 28,2 kg m –2, 92,2 cm. 33, 2 и 55, 8% през 1999–2000 г. и 28, 6 kg m - 2 (P trend = 0, 181), 94, 9 cm (P trend = 0, 006) и 35, 2 (P trend = 0, 190), съответно 61, 8% (P trend = 0, 036), през 2007-2008. Отчетени са значителни линейни тенденции в честотата на затлъстяване сред мъжете с най-ниско и най-високо ниво на образование.

заключение:

Между 1999 и 2008 г. както затлъстяването, така и коремното затлъстяване се увеличават при мъжете, а коремното затлъстяване се увеличава при жените.

Преобладаването на затлъстяването с коригиране на възрастта сред възрастните в САЩ на възраст 20–74 години се е увеличило от 13,4% през 1960–1962 г. до 30,9% през 1999–2000 г. 1, 2 Тъй като затлъстяването е рисков фактор за много хронични състояния като диабет, 3 тези събития породиха основни опасения относно бъдещето на националното здравеопазване. 4 Тъй като честотата на затлъстяването се увеличава, цената на здравеопазването, свързано със затлъстяването, нараства рязко, като годишните оценки се оценяват на годишни разходи от 147 милиарда долара. 5

Траекторията на епидемията от затлъстяване в Съединените щати и нейното потенциално въздействие върху здравето на страната все още са тревожни. Наднорменото тегло и затлъстяването са един от десетте основни показателя за здравето в страната, а целта „Здраве за хората 2010“ изисква преобладаване на затлъстяването от 15%. 6, 7 Нашата цел беше да изследваме тенденциите в средния индекс на телесна маса, средната обиколка на талията и честотата на затлъстяване и коремно затлъстяване при възрастни в САЩ от 1999 до 2008 г. Освен това, тъй като предишни констатации от САЩ и други страни предполагаме, че тези тенденции могат да варират според нивото на социално-икономическия статус, ние също така представяме тенденции според нивото на социално-икономическия статус, особено според нивото на образование.

резултатът

От 26 246 участници на възраст 20 години 24 693 са участвали в мобилния център за разследване. След като се изключат 1154 бременни жени, 22 872 възрастни (11 486 мъже и 11 386 жени) са измервали телесно тегло и ръст, а 22 252 възрастни (11 198 мъже и 11 054 жени) са имали измервания на талията.

Средният индекс на телесна маса, адаптиран към възрастта, се е увеличил от 28,0 kg m − 2 през 1999–2000 г. до 28,5 kg m − 2 през 2007–2008 г. (P тенденция = 0,017; Таблица 1). Коефициентът на регресия, коригиран за възраст, пол, раса или етническа принадлежност, е 0, 08058 kg m −2 годишно (P = 0,017). Значителна линейна тенденция е налице при мъжете, но не и при жените. Нарастващи тенденции в средния индекс на телесна маса се наблюдават и за всички демографски подгрупи на мъжете.

Маса в пълен размер

Значително увеличение на средната корекция на възрастта при всички възрастни, мъже и жени (Таблица 1). Средната обиколка на талията, коригирана по възраст, е била с 2,1 см по-голяма при всички възрастни, 1,7 см по-голяма при мъжете и 2,6 см по-голяма при жените през 2007-2008 г., отколкото през 1999-2000 г. И при трите групи са настъпили значителни линейни тенденции. Коефициентът на регресия сред всички възрастни, коригиран за възраст, пол, раса или етническа принадлежност, е 0,29296 cm годишно (P = 0,001). Най-голямото увеличение на средната обиколка на талията се наблюдава при млади жени и мексикански жени (+3,6 см и в двете групи).

По време на 8-годишния период на изследване, разпространението на затлъстяването, коригирано спрямо възрастта, намалява нагоре (Таблица 2). Тази тенденция е била значителна при мъжете и повечето подгрупи на мъжете, но не и при жените. Съотношението на разпространение на всички възрастни по отношение на възраст, пол, раса или етническа принадлежност е 1,02 (95% CI: 1, 1,03). Между 2007 и 2008 г. разпространението на затлъстяването е по-високо при жените, отколкото при мъжете (P = 0,010) и особено високо при афро-американските жени.

Маса в пълен размер

Разпространението на затлъстяването при възрастни в Съединените щати се е увеличило сред участниците във всяко от трите нива на образование от 1971 до 1974 до 1999-2000. 16 Сред жените с най-високо образование има най-голямо абсолютно увеличение на честотата на затлъстяване, докато при мъжете абсолютното увеличение обикновено е сходно. Състоянието на проучването и честотата на затлъстяване са косвено свързани при жените през всичките четири периода, но сред мъжете само през един период на изследване. След проучване между 1976 и 1980 г. образованието относно честотата на затлъстяване при жените се стеснява, но не се появява ясен модел при мъжете. Нашият анализ на последните данни на NHANES показа обратна връзка между образователния статус и разпространението на затлъстяването в повечето учебни цикли и разширяването на образователния градиент по отношение на затлъстяването във времето при жените, но не и при мъжете. Жените с най-ниско образование са имали най-голямо увеличение на средния индекс на телесна маса, обиколката на талията и затлъстяването. При мъжете обаче най-голямото увеличение на антропометричните показатели се наблюдава при най-образованите участници.

Временните промени в енергийните доходи и разходи на населението до голяма степен определят траекторията на тенденциите в затлъстяването. Средният енергиен прием сред всички възрастни и жени не се е променил значително през първите 8 години от 10-годишния период на изследване. При мъжете обаче средният енергиен прием се е увеличил значително и е бил с 100 kcal по-висок през 2005–2006 г., отколкото през 1999–2000 г. Участието в лека или интензивна физическа активност в свободното време се увеличи значително през първите 8 години, особено при жените. По този начин повишеният енергиен прием, свързан с малко увеличение на участието във физическа активност, е в съответствие с увеличаване на затлъстяването при мъжете, а относително стабилният енергиен прием, свързан с повишено участие в физическа активност, е в съответствие с балансирането на честотата на затлъстяването при жените.

За съжаление има информационна празнина за тенденциите във физическата активност в САЩ през по-голямата част от последните три десетилетия. Независимо от това, обикновено се приема, че общият разход на енергия в Съединените щати е намалял отчасти поради увеличаването на нискоенергийните професии, разширяването на механизацията, увеличаването на заседналите дейности и интензивното използване на автомобилния трафик. Ролята на физическата среда в моделите и нивата на физическа активност изисква задълбочен контрол. Въпреки че голям процент от възрастните в Съединените щати, които не отговарят на препоръките за физическа активност, намаляващ процент на участниците в Системата за наблюдение на поведенческия риск между 1989 и 2002 г. заяви, че не са извършвали физическа активност през свободното си време и нарастващ процент от участниците съобщават за участие.ангажирайте се с редовна физическа активност. активност през последните години. 23.

Неотдавнашната възходяща тенденция при затлъстяване напълно изключи възможността за постигане на целта за разпространение на затлъстяването от 15% в програмата Health People 2010. Предлагат се нови цели до 2020 г. Целта от 15% може да бъде постигната, ако средният енергиен прием може да бъде намален с

500 kcal на ден или ако нивото на физическа активност се е увеличило с количество, еквивалентно на ходене за около 110 минути на ден. 17 Пътят към постигането на тези промени в енергийния прием и физическата активност едва ли ще бъде лесен. Нашите открития показват, че са необходими по-големи усилия за идентифициране и прилагане на ефективни и многостранни стратегии за превенция.

Констатациите и заключенията в тази статия са на авторите и не представляват официално становище на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.