Експертите изчисляват, че повече от половината от жените в репродуктивна възраст страдат от обилно кървене по време на менструация. Само малцина обаче търсят помощта на лекар.

кървене

18 февруари 2011 г. от 12:00 ч. Мириам Войтекова

Очевидно това е свързано и с постоянните възгледи за самата менструация. Психолозите обясняват, че жените обикновено възприемат месечния цикъл доста положително. Те приемат редовното менструално кървене като естествен, физиологичен феномен на циклични хормонални промени в тялото на жената през фертилно-фертилния период.

Лекарите обаче посочват, че редовната менструация, която настъпва в пубертета и продължава до периода на менопаузата, е по същество неестествена от гледна точка на развитието.

Те обясняват това с факта, че в миналото жените са имали менструации много спорадично, почти непрекъснато или са били „в очакване“, или са кърмели. Днес жените са склонни да избягват бременност или да раждат средно по едно или две деца, така че броят на менструалните цикли в живота на днешната жена е несравнимо по-висок от миналото.

Необходима е менструация?

Гинеколозите съобщават, че техните пациенти от всички възрасти често срещат мнението, че най-здравословната и естествена е редовната, умерена и повече или по-малко болезнена менструация.

Жените го възприемат като нещо неестествено, че редовният месечен цикъл може да бъде намален или елиминиран до минимум. Те възприемат менструацията като нещо, което естествено принадлежи на живота на жената и се интересуват от възможно решение само ако имат проблем с изключително обилно кървене и болка и други неприятни симптоми.

В същото време в медицината менструацията се възприема по-скоро като проблем на цивилизацията. Гинеколог-акушер проф. MUDr. Мирослав Боровски, кс. Отбелязва, че не само жените, но и много лекари все още имат заблуди относно необходимостта от менструация.

Той посочва, че менструацията носи със себе си и рискове за здравето, като по-чести кисти на яйчниците, анемия, полипи в маточната кухина. Честотата на заболяванията, които могат да бъдат свързани с прекомерна употреба на болкоуспокояващи, емоционален дискомфорт, нарушена работа или хирургическа интервенция, често е свързана с менструация.

Кървав ритуал и талисман

Как нашите предци са възприемали менструацията? Кратка историческа екскурзия предлага доста интересни и често противоречиви възгледи за тази част от женствеността. Менструацията се възприема по различен начин в различните култури и периоди - например като процес на прочистване (този възглед е все още сравнително разпространен и днес), на някои места се счита за болест, често част от различни сексуални табута.

Както заяви клиничният психолог д-р. Д-р Катарина Яндова. от Първата клиника по гинекология и акушерство на UNB и SZU в Братислава, „менструалното табу има своите корени в човешката склонност да превръща всеки акт или събитие, при което кръвта се влива в тайнство или ритуал“.

Въпреки това, менструацията се възприема от много общности в положителна светлина - например, това е укрепващ или прочистващ процес, по време на който тялото се отървава от замърсители, менструалната кръв дори се възприема в някои култури като талисман или афродизиак или се използва за лечение и различни магически практики. Често се появява табу за сексуалния живот по време на менструация.

Как е днес

В момента е по-вероятно да имаме положително възприятие за менструално кървене, но неговите физически, психологически и често социални последици са по-скоро негативни за жените. Клиничният психолог заявява, че по време на менструация жените повече или по-малко изпитват различни психологически промени, които често са най-изразени в емоционалната област.

„Може да има тревожност, депресия, раздразнителност, нарушено внимание, намалена работоспособност, по-лош контрол на импулсите, нарушения на съня, анорексия, умора, промени в либидото, различни болки, отоци, промени в качеството на кожата и т.н.“, казва Катарина Яндова.

Разбира се, не при всички, но при някои жени тези прояви са силно изразени и могат да ескалират до патологично състояние - когато става въпрос за т.нар. предменструален синдром или предменструално дисфорично разстройство. Психологът посочва, че в тези промени участват хормонални влияния, но многократно е показано, че самите очаквания на жената също играят важна роля.

Когато кървенето е силно?

Както е потвърдено от гинеколог-акушер проф. MUDr. Мирослав Боровски, Csc., Нормалната загуба на кръв се счита за около 40 ml на менструален цикъл.

Лекарите говорят за обилно менструално кървене, когато по време на един цикъл настъпят загуби на кръв над 80 ml. Специалистите в областта определят такова кървене като необичайно тежко маточно кървене без наличие на органична патология или заболяване (напр. Ендометриални полипи или миома на матката).

Това вече е вид кървене, който е досаден, неприятен за жената и има отрицателно въздействие върху физическото и психическото й здраве, а също така е и икономическа тежест.

Прояви на обилно менструално кървене:

  • необходимостта от използване на двойна хигиенна защита,
  • кървене, което тече през подложките (тампоните) на всеки час,
  • трябва да смените вложките дори през нощта,
  • ако се появят големи кръвни съсиреци по време на кървене.

Какви са възможностите за лечение

Тежкото менструално кървене може да се лекува с медикаменти или операция. При медикаментозно лечение се лекува или с нехормонални препарати (нестероидни противовъзпалителни лекарства), или с хормонална контрацепция, или например се използва вътрематочната система Mirena.

Хирургичното лечение включва аблация на ендометриума (отстраняване на лигавицата на маточната кухина - кюретаж) или хистеректомия (хирургично отстраняване на матката). Гинеколог-акушер-професор Боровски подчертава, че инвазивната хирургия се препоръчва само в изключителни случаи, например ако жената вече не планира да има деца или не реагира на предписаното хормонално лечение.

Според професора идеалното решение е вид специфичен орален контрацептив, който се предлага в Словакия от 2009 г. Съдържа уникална комбинация от естествен естроген с прогестаген диеногест в динамична доза, имитираща естествения цикъл на жената.

Този орален контрацептив не нарушава плодовитостта на жената; след спирането му жената няма проблем да забременее веднага. Подходящ е за лечение на обилно менструално кървене без органична патология при жени, които желаят да използват орална контрацепция.