Издаването на карти за лекари и медицински сестри върви нон-стоп, те също имат ново работно място в Зволен. Капацитетът на сървъра ще е достатъчен за първата половина на годината.

ezdravie

След почти две години държавата отново представи функционално решение за електронно здравеопазване. Този път това трябва да е истинска операция, а не просто демонстрация на технология.

Оттогава концепцията се промени и много процеси трябваше да се променят. Например, в рамките на технологията интерфейсът, през който данните влизат в централната система, е модифициран. Първоначално простото издаване на електронни карти от здравните специалисти също беше забравено. Корекции настъпиха след лятно пилотно тестване с включени 10 до 15 лекари.

Ръководителят на Националния център за здравна информация (NCZI) Питър Блашкович обаче увери, че няма да дойде краят на света и че предоставянето на грижи няма да бъде застрашено.

Той също така подчерта, че 2018 г. ще бъде стартираща, особено в амбулаторната сфера, те са наясно с технически проблеми и няма да налагат глоби. 60 до 80 процента от линейките могат да бъдат свързани годишно. Болниците трябва да са всички, а аптеките може би с малки изключения също.

1. Какво започва в началната фаза?

NCZI включва eExamination - ще става дума за писане и четене на медицински доклади, създаване на запис на протокола за изписване след изписване, така че пациентът няма да трябва да носи документи на личния лекар.

От прегледите, които водят до видеозапис обаче, засега в системата ще влязат само текстови оценки. „Диагностикът ще направи оценка на рентгеновата снимка и ще напише диагнозата, във втората фаза искаме изображенията да бъдат прикачени“, коментира Blaškovitš.

Пациентите вече ще срещнат електронен билет за обмен, който се използва при изпращане до специалист.

В eRecept сред функционалностите можем да намерим: предписване и отпускане на лекарства, медицинско изделие, диетична храна, контрол на противопоказанията, създаване на копие от рецептата в случай на липсваща опаковка.

Въпреки че лабораториите засега ще попълват резултатите в централната система, четенето им от лекарите все още няма да бъде достъпно.

2. Какво без електронна карта?

Какво е най-важно за работата с eHealth? Лекарите ще трябва да се регистрират само сутрин и не повече от два пъти на ден.

Лекарят трябва да може да работи със системата, дори ако забрави картата у дома или я загуби. „Това не означава, че той не може да работи локално в софтуер или болнична информационна система. Когато той постави картата, данните се изпращат, но той трябва да ги подпише “, увери Блашкович.

Също така няма да е проблем, ако лекарят не се свърже със системата. „Те работят стандартно, както преди години, дори след 1 януари 2018 г.“, успокоява той.

В същото време той обещава, че правят всичко възможно, за да гарантират, че всички здравни специалисти ще получат карти до края на годината. Условието обаче е представените документи да съдържат верните данни. В момента те вече ги издават в нон-стоп операция. Към днешна дата те са издали около 40 000 карти и записват 85 000 приложения.

Проблемите бяха споменати в интернет, когато лекарите имаха електронна карта, но тя не работи. Директорът обясни това с неправилни данни на картата, които след това не можеха да бъдат сдвоени с данните в eHealth. Той също така призна производствена грешка или повреда по време на транспортиране. Но той сам не срещна счупени карти.

3. Защо отнема много време за разпространение на карти на лекарите?

Забавянето се дължи на качеството на данните в здравния сектор. „Имаме много проблеми с факта, че не всички кодове на доставчиците на здравни услуги се вписват напълно в данните, които NCZI, Службата за надзор на здравните грижи, Министерството, Местната власт“, ​​описа Blaškovitš. Следователно заявленията трябва да се обработват ръчно.

В същото време оригиналните автори на проекта не разчитаха да имат 100 000 здравни специалисти, на които трябва да бъдат издадени електронни карти. Те представиха само лични приложения за чип карта в централата на NCZI. „Ако оставим системата в такова състояние, няма да издаваме карти след пет години, защото лекарите няма да идват тук“, критикува шефът на NCZI.

Преди празниците новото ръководство въведе възможността да го попита в пощата. Докато първоначално те регистрираха само стотици до хиляди приложения на месец, след въвеждането на нови методи, включително портала Slovensko.sk, те се увеличиха до 20 000 на месец за два месеца.

Освен това издаването на карти беше сложно. Те ги даваха на служителите неактивно, те трябваше да зададат свой собствен ЕГН.

4. Какво е въздействието върху работата на лекар и какво без интернет?

Blaškovitš изключва влиянието върху изпълнението на медицинските задължения. Дали по отношение на потребителския интерфейс или неуспеха на интернет връзката. Той го обясни просто: Вписванията в електронното здравеопазване се извършват на фона на информационните системи.

„В случай на прекъсване има офлайн режим, данните се събират на опашка, веднага щом се възстанови свързаността или наличността на централната система, те се изпращат и лекарят дори не знае за това. Те не трябва да се притесняват за това “, уточни директорът, позовавайки се на факта, че трябва да обръщат внимание на пациента, а не на техниката.

Държавата също е облекчила лекарите, за да не се налага да попълват т. Нар. Обобщение на пациента с най-важната информация в рамките на определен срок. В него няма задължително да се преписват исторически данни. Освен това специалистите ще могат да се записват в него непрекъснато.

5. Ами ако пациентът няма чип карта?

Електронното здравеопазване не носи никакви задължения за пациента до края на 2021 г. Няма да е проблем, ако той няма лична карта с чип. Специалистът ще получи лечението, но специалистът няма да влезе в обработката на електронния документ в неговата подробна документация. Той обаче ще може да пише данни. Но дори и тогава личният лекар трябва да има пълен достъп. Дали достъпът до данните ще изисква писмено съгласие на пациента, както е посочено в закона, ние откриваме.

Дори и електронната система да бъде пусната, пациентът пак може да поиска издаването на хартиени документи - те ще бъдат взети като преписи от документацията. Това важи и за eRecept.

6. Мога ли да се справя с нападението? Необходими са нови сървъри след 6 месеца

Ръководителят на NCZI демонстрира готовността си да се свърже с номера на лекари - днес те вече имат около 200 000 обаждания до системата. Всяка седмица има 16 000 от тях и участват 3500 лекари.

Те следят натоварването на сървъра. Блашкович увери, че дори съвременният остарял хардуер, който не е закупен за работа в световен мащаб, ще издържи на натиска през първите шест месеца.

Тогава те трябва да предприемат решителни действия. „Ще притиснем Министерството на вътрешните работи да ни осигури необходимата инфраструктура, а обществените поръчки също са в ход“, предупреждава той за използването на правителствения облак.

Все още обаче не са проведени стрес тестове. В действителност това би било много сложно, според директора, тъй като ще бъдат създадени невалидни записи и пациентите ще видят неизвършени процедури. "Трябва да измислим алтернативен метод за измерването му", каза той.

7. Как са болниците?

Участието на болниците се извършва от отделен екип от 65 души от NCZI. Днес те имат 71 на различни етапи на свързване.Някои са завършени, някои само някои отдели, други завършват процеса чрез раздаване на карти.

А какво ще кажете за останалите - още 33 болници? „Има подготвителна работа, насочена към изчистване на данните на лекарите като тяхна роля при разрешените дейности“, коментира ръководителят на институцията и добави, че трябва да го правят ръчно, както при издаване на електронни карти.

Процесът се усложнява от разнородния софтуер на компютрите. В допълнение към неподдържаната Windows XP, те също се натъкнаха на Windows 95, където изобщо не е възможно да се свържат компютри.

Някъде те имат компютри от епоха, когато все още не е бил на света, леко коментира шефът на NCZI, добавяйки, че са открити почти 50 процента от доставчиците на Windows XP.

Те поддържат платформата от Service Pack 3, но след това срещат трудности, причинени от несъвместими библиотеки, драйвери или крипто контролери от друг медицински софтуер или диагностични програми.

Заедно те се справиха със 73 различни информационни системи, които трябваше да сертифицират.

Който е готов

  • Университетска болница Братислава - Ружинов
  • Университетска болница Л. Пастьор Кошице
  • Университетска болница с поликлиника в Прешов
  • Източно словашки институт за сърдечно-съдови заболявания
  • Институт по онкология Св. Елизабет
  • поликлиника Mýtna
  • Болница с поликлиника-СВ. Якуба, Бардейов
  • Болница Antolská в Братислава (ще се присъедини до края на годината)

8. Колко трябва да участват?

Като цяло Blaškovitš определи количествено, че те трябва да участват в електронното здравеопазване:

  • 264 лечебни заведения (болници, поликлиники, спа центрове)
  • 13 000 линейки
  • 110 000 здравни работници

Той отново изпрати съобщение до отговорните мениджъри пред себе си: „Изглежда никой не е направил подготовка или концептуален план за включване на маса лекари с разнородна среда и сложни проблеми, където говорим за по-слаба компютърна грамотност, по-слаба оборудване, голямо географско разпространение. "

Понастоящем те са подсилили телефонния център за контакт и също са отворили работно място в Зволен. Има и офис за издаване на карти. Обмислят също така Източна Словакия да обхване цялата територия.

9. Как се подготвят аптеките?

Броят на участващите аптеки нараства експоненциално, казва директорът на NCZI и оприличава ситуацията с електронни карти на здравни специалисти.

„До края на следващата седмица се надявам да бъдат свързани около 1250 аптеки. Имаме около 3000 от тях в Словакия. Стремим се всички те да бъдат свързани през януари. Въпреки че може да се случи, че някои няма, защото имат доставчик, който все още няма проверка за съответствие “, описа той.

Те предпочитат да включват аптеки в близост до болници и около тях, добави директорът на проекта Мартин Талиан.

Blaškovitš обаче увери, че отпускането на лекарства няма да бъде застрашено, дори ако аптеката не получи достъп до електронното здравеопазване. Засега електронната рецепта ще бъде отпечатана на хартия - това ще бъде легална разписка за рецептата.

„Можете да я заведете в аптека, която е свързана или не“, обясни той, като отбеляза, че лекарите и разработчиците на софтуер отпечатват рецепти. Целта обаче е да се намали броят им.

10. Ами линейките?

Линейките не са свързани. Досега, само преди няколко дни, се състоя голяма среща в Министерството на здравеопазването с представители на спешните здравни служби, където те обсъдиха как да се включат в електронното здравеопазване.

"Ще бъде необходимо да се направи нов указ за материално-технологичното осигуряване на линейката, т.е. какво трябва да съдържа всичко", обясни Блашкович.

Те също трябва да включват принтер, четци на карти и преносимо устройство - лаптоп или таблет с доказан софтуер. Читателите вероятно трябва да са безжични, които да комуникират чрез Bluetooth. "Гледаме на него, както и на линейката, само на колела", потвърди директорът.