може

Често се казва, че правилният момент е всичко. Ново изследване предполага, че това може да е вярно и когато се дава хапче инсулин за опит за предотвратяване или забавяне на диабет тип 1. Изследователите са изследвали ефекта на инсулиновите таблетки при 560 деца и възрастни, чиито роднини са имали диабет тип 1. При повечето от тях хапчето няма ефект върху това дали са развили диабет тип 1 или колко бързо са се развили. Но при тези, които са изложени на висок риск от развитие на ранен диабет тип 1, това лечение с инсулинови хапчета забавя времето, необходимо на заболяването да се развие напълно с около две години и половина, отбелязват изследователите. „Това е най-голямото проучване, изследващо употребата на орален инсулин“, каза водещият автор д-р. Карла Грийнбаум. Участниците също имаха известни автоантитела, които показват висок риск от развитие на диабет тип 1 през целия им живот, каза Грийнбаум, президент на Diabetes TrialNet.

Джесика Дън, директор на научните изследвания към Фондацията за изследване на младежкия диабет (JDRF) - Фондацията за изследване на диабета при юношите нарече резултатите „огромен успех“. „И накрая, за първи път успяхме да забавим прогресията на диабет тип 1“, каза Дън. Но тези открития трябва да бъдат потвърдени от по-нататъшни проучвания, добави тя. Диабет тип 1 е автоимунно заболяване. Той е много по-рядък от диабет тип 2, който е свързан с наднормено тегло и заседнал начин на живот. Инсулинът е естествен хормон. Той е необходим за усвояването на захарта от храната в клетките на тялото, за което тя служи като гориво. Хората с диабет тип 1 имат много малко или никакъв инсулин, тъй като тяхната имунна система по погрешка атакува произвеждащите инсулин бета-клетки в панкреаса и унищожава много от тях.

При диабет тип 1 трябва да си инжектирате инсулина или да използвате малка тръба, свързана с инсулиновата помпа. Пероралният инсулин се различава от инжекционния инсулин и не може да се използва като заместител на загубения инсулин, тъй като няма ефект върху нивата на кръвната захар, каза Грийнбаум. Храносмилателната система разгражда инсулиновите таблетки. Теорията е, че пептидите могат да се считат за безвредни от имунната система. Това може да смекчи автоимунната намеса, поне за кратко, надяват се учени.

Участниците в проучването дойдоха от Канада, САЩ, Австралия, Нова Зеландия, Обединеното кралство, Италия, Швеция, Финландия и Германия. Те бяха предимно бели и 6% от тях бяха мъже. Средната възраст на участниците в проучването е приблизително 8 години. Цялата група беше разделена на четири подгрупи въз основа на риска от развитие на диабет. След това те бяха рандомизирани в групи за лечение, като единият получаваше 7,5 милиграма инсулинова таблетка дневно, а другият получаваше само плацебо. Половината от тези респонденти са били следени в продължение на 2,7 години, а другата половина по-малко. При малка част от участниците в това проучване изследователите установиха, че инсулиновите таблетки имат значение.

При хора, които вече са имали по-ниска инсулинова секреция (производство) в отговор на храна, лечението с инсулинови хапчета е помогнало да се забави появата на диабет тип 1 с 31 месеца в сравнение със същата група хора, приемащи плацебо, каза Грийнбаум. Дън каза, че хората, които са имали забавяне в началото на диабет тип 1, са „хора с най-висок риск от развитие на диабет тип 1 и може вече да имат заболяването. Това бяха хората, които вече бяха най-близо до инсулиновата си зависимост. Грийнбаум и нейният екип подозират, че тези хора имат отговора, защото автоимунната атака може да е била активна по това време. Но както добави тя, това е просто теория.

Дън каза, че изследването подкрепя и доказателства, че диабет тип 1 не е заболяване, което засяга еднакво всички. Грийнбаум заяви, че тя и нейният екип вече тестват значително по-висока доза инсулин в хапчетата в ново проучване, за да проверят дали методът ще помогне за забавяне на заболяването за още по-дълъг период от време. Те също се надяват да опитат комбинация от инсулинови таблетки с лекарства, които действат върху имунната система. "Опитваме се да намерим точния пациент в точното време", каза тя. Дън и Грийнбаум вярват, че възможността за забавяне на началото на заболяването може да помогне за предотвратяване на различни усложнения.

Това проучване е публикувано на 21 ноември 2018 г. в списанието Американска медицинска асоциация.