Както и през тринадесет предишни години, през 2017 г. словашки дерматолози ще бъдат включени в общоевропейския проект за превантивно действие "Европейски ден на меланома", кампания под егидата на Европейската дерматоонкологична асоциация.

бомба

Дерматологичният преглед ще позволи да се открият ранните стадии на тумори и да се осигури подходяща процедура за лечение, което значително ще намали вероятността от сериозно увреждане на здравето на пациента. Словашкото дерматовенерологично дружество, сдружение на словашки дерматолози, се присъединява към превантивната кампания на Европейския ден на меланома, организиран тази година в периода от 9.5. до 19.5.

Призоваваме всички жители на Словакия да обърнат внимание на техните "майчини" пигментни следи и други промени по кожата си и да посетят навреме своя дерматолог., което ще осигури прегледа и всяко подходящо лечение. Вярваме, че като работим заедно, ще успеем да намалим честотата на сериозни последици от кожни злокачествени заболявания.

Проблеми на злокачествен меланом

Меланомът е злокачествен тумор, който се причинява от злокачествената трансформация на меланоцитите (образуващи пигмент кожни клетки). Обикновено се локализира главно върху кожата, но често се появява в окото, лигавиците или където и да е в тялото. Той е един от най-коварните и злокачествени тумори поради способността си бързо да образува метастази със летален край. Метастази могат да се появят и няколко години след отстраняването на меланома от кожата. Заболеваемостта от меланом нараства в световен мащаб. Всяка година броят на новодиагностицираните меланоми в населението на повечето европейски страни се увеличава с 5%. Това увеличение напоследък се стабилизира в някои страни от Северна и Западна Европа, особено в по-младата възрастова група. Смята се, че въздействието на няколко програми за първична и вторична профилактика на това коварно заболяване се е проявило в тези страни.

Честотата на меланома се увеличава повече от честотата на всяка друга злокачествена болест. Среща се при все по-млади индивиди и заема важно място сред болестите на хората в продуктивна възраст. Честотата на меланома се е увеличила четири пъти през последните 35 години

Меланомът може да се появи на всяка възраст, но рядко се среща при деца под десет години. Най-честата възраст при пациенти с меланом е между 30-40 години и 55-70 години. Честотата на меланома при мъжете и жените варира в зависимост от възрастта; при хора под 40-годишна възраст меланомът е по-често при жените, отколкото при мъжете, но след 65 години се среща два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. При жените честотата на възникващите меланоми се е увеличила, докато при мъжете е имало увеличение на меланомите с по-лоша прогноза. Пациентите от по-добри социални групи са склонни да имат по-добра прогноза. При жените с лек тип кожа меланомът най-често се появява на долните крайници, по-малко на раменете и лицето, при мъжете максималният меланом е разположен на гърба и предната част на гърдите. При хора с тъмна кожа меланомът се среща най-често на краката и около ноктите.

Причините за промяната от пигментна клетка в меланомна клетка са неясни. В началото на заболяването участват главно два фактора: генетично предразположение (лек тип кожа) и средата, в която се движат хората (UV лъчи, геоложко местоположение). Една трета от меланомите възникват от различни пигментирани невуси, но две трети от меланомите възникват върху клинично нормална кожа. Различни генетични фактори играят роля в развитието на болестта, появата на множество и атипични невуси по кожата, вроден фототип на кожата. Хората със светъл тип кожа (така наречената келтска раса), със снимки I и II, са най-застрашени. Рискът от развитие на болестта се увеличава право пропорционално на броя признаци, вродени, придобити, нетипични. Повече от 50 невуси увеличават риска от меланом двукратно. Пациентите при трансплантация и пациентите на продължителна имуносупресивна терапия са изложени на риск.

Излагането на хората на ултравиолетова радиация е известен рисков фактор за развитието на повечето меланоми. Предполага се, че до 80% от новите меланоми са причинени от повишено излагане на кожата на слънчева светлина. Реакцията на човешката кожа на слънчева светлина не е еднаква. Многократното изгаряне на чувствителна кожа увеличава риска от меланом, изгарянето е особено опасно в детска възраст и изгарянето на мехури. Редовните почивки край морето увеличават риска от меланом., Престоите на морето през зимата са особено рискови. Шоковото тен е по-рисковано, отколкото хронично. Смята се, че излъчването на слънчева светлина, особено в детска възраст, е причина за меланома, особено при по-млади пациенти. След тежки изгаряния на кожата меланом може да се появи и в местност, която изобщо не е била изложена на слънце (напр. В зоната под банския)

Хората, които често търсят солариуми, са 3 пъти по-склонни да развият меланом. По отношение на сериозни последици Прекомерно излагане на ултравиолетово лъчение върху човешкото здраве Международната агенция за изследване на рака (IARC) е преквалифицирала солариумите от „вероятно да причини рак“ на „причиняващ рак“

Меланомът обикновено се появява на кожата на места, където може да бъде уловен в ранните стадии на туморен растеж, по време, когато е напълно лечимо заболяване. Въпреки това една четвърт от пациентите идват за първите прегледи с прогностично неблагоприятни видове меланоми.

В повечето случаи меланомът на пръв поглед се различава от околните невуси. Важно е да се посочи постоянната постепенна промяна в депозита на пигмент.

Диагнозата на меланома се основава на критериите ABCDEF, които в много случаи ще помогнат за диагностициране на развиващия се меланом. (Критерии за ABCDEF сусп. Меланом: 1: Aсиметрия (носеща асиметрия ) - 2: Бнарязване на поръчки (неправилна граница 3: ° Сцветен цвят (неправилен цвят) - 4: Ддиаметър> 6 мм, 5: Е.левация 6: F (забавно изглеждаща лезия) - „смешно” изглеждащ лагер - различен от другите наоколо

Нетипичните и без пигменти меланоми представляват основен диагностичен проблем.

Типичният MM не може да бъде характеризиран с изключителното си морфологично разнообразие. На практика има няколко клинични форми на меланом. Те се различават по клинична картина и по различно биологично поведение. Съществен елемент от успешното лечение на меланома е ранното му хирургично отстраняване с достатъчен запас на безопасност.

Меланомите се характеризират с две крайности: в единия край на спектъра са пациенти с малки и тънки меланоми, които са практически напълно излекувани чрез продължителна хирургична ексцизия, в другия край на спектъра са пациенти с генерализирано метастатично заболяване, които имат много ограничени възможности за лечение и са едва 6-9 да оцелеят.месеци.

Първична профилактика на меланома: Принципи на правилното слънчеви бани, използване на слънцезащитни кремове със защитни UVA и UVB фактори, съответстващи на фототипа на кожата, място на престой и продължителност на слънчевите бани, планиране на спортни дейности без риск от изгаряния на кожата, информиране за вредността на солариумите .

Вторична профилактика на меланома: Редовен самоизследване на кожата, познаване на основните клинични характеристики на появата на меланом от широката общественост и здравните специалисти - Критерии за ABCDEF, стрпрестъпни програми (EMD - Европейски ден на меланома)

Премахването на ултравиолетовите лъчи и наблюдението на рисковите индивиди са основните фактори, които могат да намалят нарастващата честота на меланома. Ранната и правилна диагноза на меланома е определящ фактор за подобряване на преживяемостта на пациентите .

Резултати от изследвания на злокачествен меланом в Словакия през 2016 г.

През 2016 г. са проведени 1768 прегледа по време на Европейския ден на меланома в Словакия, от които 564 мъже и 1204 жени.

Проверка на белезите на майката разкри 27 съмнения за злокачествен меланом, като най-младият пациент е на 29 години, а най-възрастният е на 88 години. 74 открития, за които се подозира базоцелуларен карцином и 6 прегледа показват плоскоклетъчен карцином на кожата. Които заедно представляват 6% от положителните находки за рак на кожата.

В допълнение към конкретен медицински преглед, респондентите трябваше да попълнят въпросник, който включваше въпроси като възраст, пол, причина за участие в събитието, независимо дали са провеждали профилактичен преглед на марки, продължителност на престоя на слънце и кожа реакция на слънчева светлина, използване на слънцезащитни продукти.

Две трети от анкетираните заявиха, че реагират на слънцето, като зачервяват кожата си, изгарят ги и след това свеждат до минимум кожата си. Повече от половината от анкетираните посещават солариуми.

Специфични медицински прегледи на кожата имаха за цел да идентифицират броя и вида на пигментираните следи, проявите на увреждане на кожата на слънце, които не са или са имали злокачествен характер.

Повечето от анкетираните заявяват, че участват в събитието на Европейския ден на меланома главно поради подозрения и увеличен брой пигментирани прояви по кожата.

През цялата календарна 2016 г. е регистриран значителен ръст на проявите на злокачествено заболяване в дерматовенерологичните амбулаторни клиники в Словакия. Повишената честота се дължи главно на по-дълъг престой на слънце, тъй като престоите край морето се извършват 2-3 пъти годишно.

В случай на Европейския ден на меланома в Словакия, ние се опитваме да обърнем внимание на важността на вредността на слънчевата светлина и UV лъчението и необходимостта от защита на кожата.