хистамин

Непоносимостта към хистамин не е съвременно заболяване, много хора страдат от него в продължение на много години. Възможността за диагностициране на това метаболитно разстройство обаче е нова. В Словакия от 2010 г. се предлага диагностичен метод, който определя активността на ензим, който разгражда хистамина, което е помогнало на много хора да се измъкнат от трудностите, които са страдали от години, без да знаят защо. Най-засегнати са хората на средна възраст, повече жени, отколкото мъже.

Какво е алергия и какво е хистаминова непоносимост?

Непоносимостта към хистамин (HIT) е недостатъчна способност за разграждане на хистамина. А какво е хистаминът? Хистаминът е вещество, което повечето хора свързват с алергии, то е отговорно за хрема, сърбеж в очите и кожата, копривна треска или кихане при алергична реакция. Алергени-вещества, причиняващи алергии (цветен прашец, акари, козина ...) са безвредни за здравия човек, но ако „чувствителен човек“ влезе в контакт с тях (който има предразположение към алергии), тялото реагира с участието на IgE антитела чрез измиване на увеличени количества хистамин, което причинява гореспоменатите прояви на алергия. Малко по-различно е при хистаминовата непоносимост, която често се бърка с хранителна алергия. В действителност обаче това е свръхчувствителност, която няма имунологична (алергична) основа, но е причинена от недостатъчна активност или количество DAO (диамин оксидаза) ензим, който разгражда хистамина, съдържащ се в храната.

Как да разбера дали имам непоносимост към хистамин?

Изобщо не е лесно да се разграничи непоносимостта към хистамин от други заболявания без диагностичен тест и дори отрицателният резултат с лекар не е сигурно, че не страдате от болестта. Симптомите на това разстройство не се проявяват конкретно и за разлика от напр. от алергии, при които реакцията към алергена винаги възниква непосредствено след излагане на тялото на алергена, в HIT може да отнеме няколко часа. Трудно е да се разграничи HIT от други „непоносимост“ като непоносимост към лактоза или цьолиакия („алергия“ към глутен), те често присъстват заедно (човек страда от непоносимост към лактоза и хистамин едновременно).

Един от най-честите симптоми е зачервяване а сърбяща кожа (уртикария) или лошо храносмилане като подуване на корема, диария, гадене, спазми. Може да има и ринит като запушен нос, подуване на лигавиците, сълзене на очите, но също така и затруднено дишане и подуване. Трудностите, които обикновено не се смятат за ХИТ и могат да бъдат объркани с свързани с хистамин, включват главоболие при мигрена, депресия, хронична умора, безсъние, промени в кръвното налягане, сърцебиене, менструални спазми. Някои експерти също свързват HIT с повтарящи се спонтанни аборти и безплодие, или хронични възпалителни заболявания като артрит, въпреки че хистаминът може да не е основният причинител на заболяването, той може да участва в развитието на болестта.

Тъй като Вашият лекар установява непоносимост към хистамин?

Потвърждаването на непоносимостта към хистамин може да бъде сложно. Въпреки че е отлично, че дори в Словакия е възможно чрез специални тестове да се определи активността на ензима DAO, който разгражда хистамина, резултатът не винаги може да бъде точен. Ако тестът потвърди вашия HIT, много вероятно е да страдате от него. Ако тестът покаже гранични стойности или достатъчно DAO ензим, това все още не означава, че нямате заболяване. Поради това се препоръчва да се повтори тестът, ако се подозира HIT и да се яде както обикновено преди теста, тъй като резултатът от теста зависи до голяма степен от приеманата диета. Тъй като симптомите на HIT често са подобни на проявата на алергично заболяване, лекарят е свикнал първо да се приближава до кожни тестове за алерген и определянето на т.нар. IgE антитела, които могат да потвърдят или опровергаят алергия (в случай на HIT се определят IgG антитела). Дори потвърждаването на алергичната основа на проблема все още не означава непременно, че можем да забравим за HIT, тъй като алергията и HIT не се изключват взаимно и пациентът може да страда едновременно от двете заболявания (напр. HIT може да влоши хода на алергична екзема).

Интересното е, че това DAO ензимната активност може да се увеличи по време на бременност, когато тялото на майката предпазва плода от въздействието на хистамин, следователно някои жени, страдащи от HIT, изпитват подобрение на симптомите по време на бременност.

Следващата стъпка е елиминационен тест - изключване на храни с високо съдържание на хистамин. Ако след тази мярка симптомите се подобрят, отделните пропуснати храни се класифицират постепенно и се следи коя храна причинява проблема.

Къде се приема хистамин?

Хистаминът обикновено се образува и съхранява в тялото, където изпълнява своите физиологични (естествени) функции (участва в регулирането на микроциркулацията, алергични реакции, възпаление, стомашна екскреция и нервни функции). Въпреки това, за човек, страдащ от ХИТ, приемът му чрез диета е проблем. Много храни съдържат хистамин (домати, риба, патладжан, кисело зеле) или вещества, които насърчават отделянето на хистамин от клетките (цитруси, ядки, какао ...), или блокират активността на ензима, който разгражда хистамина (алкохол, наркотици). Количеството хистамин в различните видове храни е различно, дори в една и съща храна не винаги е еднакво и затова може да се случи, че поглъщането на храна веднъж причинява и не създава проблеми веднъж. Пресната храна обикновено съдържа по-малко, съхранението (дори замразяването) обикновено увеличава количеството. Докато при класическата алергия дори малко количество алерген (полени, акари ...) е достатъчно, за да предизвика реакцията, в случай на непоносимост към хистамин, реакцията зависи от достатъчен прием на хистамин. Съдържанието на хистамин в отделни храни не е проблем да се намери в Интернет, различни брошури или книги, по-скоро ще споменем други източници, които хората, страдащи от ХИТ, трябва да избягват.

Ако Вашият лекар Ви е диагностицирал непоносимост към хистамин, не забравяйте да проверите комплекта си за първа помощ, особено лекарствата, които приемате често и редовно. Много лекарства могат да блокират ензима DAO (разгражда хистамин):

  • От лекарства без рецепта амброксол (Mucosolvan, Ambrobene, Flavamed), N-ацетилцистеин (ACC, Solmucol); лекарствата, отпускани по лекарско предписание, включват някои антибиотици (цефуроксим, доксициклин, потенцирани пеницилини), метамизол (Novalgin, Algifen), метоклопрамид (Degan, Cerucal), верапамил, някои антидепресанти и други.

Някои лекарства участват в повишеното освобождаване на хистамин:

  • От лекарства без рецепта ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Анопирин, Ацилпирин), от лекарства, отпускани по лекарско предписание, напр. кодеин, метамизол, верапамил, някои контрастни вещества.

Активността на DAO ензима се поддържа от витамина В6 (пиридоксин), така че неговият дефицит или употребата на лекарства, които могат да причинят дефицит на В6 (хормонална контрацепция, хормонозаместителна терапия) също допринася за по-ниската активност на ензима DAO.

Повишеното освобождаване на хистамин се причинява и от различни добавки като оцветители, консерванти, ароматизанти и др. От оцветителите това са предимно азо багрила като червено риза (намира се например в Nurofen Rapid), татразин (Nurofen Instant), еритрозин (Ibalgin), от ароматизантите е необходимо да се обърне внимание на глутамата .

Как да се лекува непоносимост към хистамин?

Ако сте диагностицирани с HIT, е необходимо да започнете ниско хистаминова диета - намаляване или премахване на храни, съдържащи хистамин и храни, причиняващи затруднения, което изобщо не е лесна задача. Хистаминът се намира в много храни, някои храни увеличават отделянето му, други блокират ензима, който го разгражда и т.н. Така че до голяма степен това е промяна в начина на живот, но наградата несъмнено ще бъде по-добро здравословно състояние. По принцип хората с HIT трябва да се опитват да консумират само пресни храни (дългосрочните храни съдържат значително повече хистамин). Дори някои храни, които съдържат хистамин, когато се консумират пресни, може да не създават проблеми.

Пристигането на безрецептурната хранителна добавка (Daosin) на нашия пазар, която съдържа гореспоменатия DAO ензим, който разгражда хистамина, също улесни живота на хората с HIT. Пациенти с лек HIT могат да помогнат многократно Даосину яжте каквото им харесва. При пациенти с по-тежка непоносимост лекарите препоръчват редовна превантивна употреба на Даозин в допълнение към диетата, понякога са необходими антихистамини (антиалергични лекарства) и лекарят може да обмисли използването на кромоглитат (само по рецепта) за хранителни алергии, което предотвратява освобождаването на хистамин от клетките, които го съхраняват.

Хората с HIT също се съветват да го използват витамин В6 (пиридоксин), което увеличава DAO активността, като по този начин подобрява разграждането на хистамин. В някои проучвания са показани по-високи дози витамин Ц (поне 1 g на ден) може да намали производството и да ускори разграждането на хистамина, потвърждаването на този факт все още изисква проучвания и изследвания. Внимавайте обаче при избора на витаминни и мултивитаминни препарати, тъй като много от тях съдържат багрила и добавки, които могат да влошат ХИТ и често не съдържат необходимото количество витамини. По-добре е да ги приемате самостоятелно, витамин С 3 пъти на ден (повече в статията Витамини срещу грип) и пиридоксин под формата на таблетки за преглъщане, за да се избегнат ефервесцентни - водоразтворими мултивитамини.

Свързани статии:

Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.