Съвети за пациенти със заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса-архив 2002-2004

Съвети за пациенти със заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса - архив 2002-2004

Въпрос №: 1/2002-ZLC
Тема: жлъчен мехур
Дата: 4 юни 2002 г. 10:25

заболявания

Тема: не е посочено
Дата: 5 февруари 2003 г. 21:35

Здравейте, моля, посредник или. извършвате и операция на жлъчния мехур. Когато се появят камъни? Благодаря ви за отговора
С уважение Andrea S.

ОТГОВОР: Уважаема госпожо (госпожице) Андреа, заболяванията на жлъчния мехур се лекуват само консервативно в амбулаторната клиника по гастроентерология, т.е. диета и лекарства. Камъните в жлъчката се отстраняват по същество в болницата и са въпрос на хирурга. Разбира се, ние посредничим за операции изключително за нашите пациенти, при които преди сме диагностицирали това заболяване.

Тема: не е посочено
Дата: 6 февруари 2003 г. 23:00

Добър ден,
Аз съм на 20 години и при прегледа откриха пясък в моя złcniku
Използвам Algifen или Nospa. Бих искал да попитам дали и те съществуват
някои други лекарства, които биха помогнали, защото мисля, че те отнемат много
бавно. Все пак бих искал да попитам дали е възможно пясъкът в крайна сметка да стане
отстранени, или е по-добре да се направи операция възможно най-скоро.
Как времето влияе на жлъчните атаки?
Благодаря ви по повод Alena от Prievidza

ОТГОВОР: Уважаема Алена, лекарствата, които представяте, не са предназначени да подобрят изпразването на жлъчните пътища, а само да премахнат болката (атака на жлъчния мехур). За подобряване на функцията на жлъчния мехур и жлъчните пътища, т.нар холеретици (лекарства за насърчаване на жлъчната секреция). Самите те имат антиконвулсивен ефект (Isochol, Febichol, Rowachol). Последният е особено подходящ за "разтваряне" и предотвратяване образуването на камъни в жлъчката, ако пациентът има пясък или камък в жлъчните пътища. Не всички камъни в жлъчката обаче са подходящи за медикаментозно лечение. Гастроентерологът трябва да реши дали е подходящ за вас. Ако пациентът е склонен към образуване на пясък или камъни в жлъчката, вероятно е състоянието да бъде възстановено до това, което е било в продължение на няколко години преди медикаментозно лечение, въпреки че тази възможност е вероятно дори при хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Ако често имате припадъци, напр. 1-2 пъти седмично, имате наднормено тегло, не се храните на диета, по-добре е да се оперирате. Ако обаче имате припадъци само от време на време, имате нормално тегло и спазвате също диета за жлъчния мехур, можете да изчакате операцията. Някои хора са метеочувствителни, т.е. реагират чрез влошаване на здравето, когато времето се влоши. Това може да се отнася за хора с камъни в жлъчката, но това не е така по принцип.

Тема: холецистолитиаза
Дата: 12 февруари 2003 г. 10:44

Тема: Проблеми с жлъчния мехур
Дата: 17 юни 2003 г. 13:54

ОТГОВОР: Благодаря ви за признанието. Решението дали да се оперира жлъчния мехур лапароскопски или класически обикновено зависи от хирурга, но е необходимо да се прецени кога кой метод е по-подходящ. Ако нямате разширени жлъчни пътища, се предполага, че камъните не са в тях, така че на ваше място вероятно бих прибегнал до лапароскопския метод. Последната дума обаче ще ви бъде казана от хирурга, когото можете да изберете, подобно на лечебното заведение.

Тема: zlcnik
Дата: 21 октомври 2003 г. 12:18 ч

Уважаеми докторе
На 25 години съм и при първия ехографски преглед откриха пясък в улука ми. след една година прием на фебихол, отново бях изследван на ултразвук в камбаната, не беше открит пясък ! Моят лекар ми каза, че имам функционално нарушение на отделянето на злоба ! брат ми фебихол ме посъветва! но след време ! невъзможно е да се каже точно дали от храна! или от глад имам болки в дясната страна ! в аптеката ме посъветваха холагол ми отне около година преместих се в rowachol ! докторът й каза, че нямам нищо на кошчето, така че никой дори не може да ми го оперира ! че това е просто нарушение на отделянето на злоба и нека да взема допълнително фебикол ! така че все още е лошо за мен, че понякога болката ще премине в дясната ми ръка и крак! загуба на апетит, диария, изгаряне! минаха 2 години и нищо не се промени! има ли изход? благодаря ти Пало от Серед

ОТГОВОР: Мисля, че винаги има изход, особено за млад, иначе здрав човек. Според описанието на трудностите, това вероятно е наистина функционално нарушение на изпразването на жлъчния мехур и жлъчните пътища, а вероятно и функционално нарушение на изпразването на целия храносмилателен тракт. Вероятно трябва да спазвате диета с жлъчен мехур, ако не, трябва да се избягват храни, които дразнят жлъчния мехур и жлъчните пътища. Ако тези продукти не ви помогнат и сонографските находки на жлъчния мехур и жлъчните пътища наскоро са отрицателни, помолете Вашия лекар да бъде изпратен за гастроентерологичен преглед. Там причината за вашите проблеми може да бъде разкрита (дори функционално разстройство е лечимо, то изисква само малко повече търпение и от двете страни, както от пациента, така и от гастроентеролога.)

Тема: въпрос
Дата: 24 октомври 2003 г. 9:33 ч

Уважаеми г-н. Д-р Момче !
Бих искал да се свържа с вас отново, като поискам вашето експертно мнение. Като част от цялостната профилактика си направих кръвен тест. Имам малко отклонение в четирите параметъра, за което не мисля, че си струва да говорим. Обаче медицинската сестра, която ми връчи резултатите, ме притесни за въпроса дали панкреасът ми е наред/майка ми почина преди 2 години от рак на панкреаса /. Тя посочи параметъра "амилаза-серум", при който едно от отклоненията/според нормата трябва да бъде 0,33 - 1,73, стойността ми е 1,75 /. Нямам представа какво означава този параметър или какво означава неговото количествено определяне в дадените числа. Иначе като цяло се чувствам чудесно, храносмилането ми е нормално, за начина, по който ви го описах по време на посещението ви. Не възнамерявам да правя подробен преглед на дейността на панкреаса, но с оглед на горното, чувствам поне нужда от консултация с експерт. Затова ви моля поне кратък израз на вашето мнение.
Благодаря ви предварително за оборудването и ви поздравявам Ľubomír K.

ОТГОВОР: Г-н Ľubomír,
труд. резултатът понякога може да бъде фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Обикновено, ако е малко над или под нормата, ако пациентът няма проблеми, това не означава нищо друго освен лаборатория. отклонение. Тъй като в момента не седя на компютъра си, не помня дали сте правили ултразвук на коремните органи. Но ми се струва по-скоро не. Ако добре си спомням, заключихме, че това е синдром на раздразнените черва (не направихме колоноскопия в съгласие с вас) и ви предложих да проверите, когато е необходимо. Ако бях на ваше място, щях да повторя всички обиколки след около месец. в който описвате малко отклонение (за предпочитане в същата лаборатория, където кръвта ви е била изследвана дори когато нашите отклонения). Ако стойностите на тези параметри са извън нормата, ще трябва да се добавят допълнителни изследвания (напр. Сонография на коремни органи - панкреас, черен дроб, жлъчни пътища).

Тема: Danka z Košíc
Дата: 23 януари 2004 г. 17:47

ОТГОВОР: Уважаема г-жо Анна, благодаря Ви за признанието и доверието, но преди да Ви отговоря, искам да Ви помоля да следвате препоръките на Вашите лекари преди всичко при вземането на решение какво да правите по-нататък, тъй като те най-добре познават Вашето здраве. Що се отнася до първата част от въпроса ви - ако искате да се отървете както от хернията, така и от камъка, това може да се направи хирургично в една процедура (видът му ще бъде решен от лекуващия ви хирург). Във вашия случай другите методи на лечение, за които пиша в статията холелитиаза, са приложими, но считам хирургичното решение за най-ефективно по отношение на настоящата игрална зала. Въпреки че диетата (напр. Консумацията на яйца) може да играе важна роля за образуването на камъни в жлъчката, тя винаги е сложен и дългосрочен процес, който няма причина само в диетата. Така че не е възможно да отговорите еднозначно на въпроса си. Яденето на яйца обаче може да предизвика атака на жлъчния мехур, знаете ли. Втората част от въпроса ви за хемороидите зависи от тяхната степен и етап. По-малките хемороиди (стадии I и II) са подходящи за лечение с хеморон и по-високи етапи (етап III и IV) за лазерно лечение.

Тема: не е посочено
Дата: 25 януари 2004 г. 1:29 AM

ОТГОВОР: Уважаема г-жо Ивета, на първо място искам да ви успокоя, защото ако жлъчният ви мехур наистина се е счупил, отдавна бихте лежали на операция. Може да сте вклинили камъни в жлъчката в един от жлъчните пътища. Ще ви кажа по-точна диагноза след прегледа. Дотогава обаче спазвайте диета с жлъчен мехур - вижте холелитиаза

Предмет: Искане за съвет
Дата: 3 април 2004 г. 11:46

ОТГОВОРЪТ. Уважаеми г-н Олег, ако сега сте в челните редици на болката под дясната арка на ребрата, по-скоро след мазни храни и други споменати трудности, препоръчвам ви да направите сонография на жлъчния мехур и ако е отрицателна, следвайте диета на жлъчния мехур и си купете лекарство без рецепта, за да го подобрите изпразване на жлъчния мехур, а също и нещо за успокояване на чревните нерви. Ако сонографията е отрицателна, най-вероятната диагноза е функционално разстройство на жлъчния мехур и/или синдром на раздразненото черво. Ако на сонографията бъде открит камък (вж. Холелитиаза) или възпаление, тогава се поверете на гастроентеролог или хирург. Ще намерите отговорите на вашите допълнителни въпроси в тези връзки.

Тема: камъни в жлъчката
Дата: 8 април 2004 г. 14:53

ОТГОВОРЪТ. Уважаема госпожо (забравихте да подпишете), ако намерите един несериозен съвет на моя сайт, уведомете ме и незабавно ще прекратя тази консултативна сесия. На вашите въпроси:
Ad 1. Диаметърът на жлъчните пътища е даден според различни автори и в зависимост от мястото на измерване от 3 до 13 mm.
Ad 2. Проблемът с камъните в жлъчката, включително методите, за които питате, обстойно разглеждам в статията, озаглавена камъни в жлъчката - холелитиаза. От вас зависи дали ще продължите с алтернативно лечение или ще изберете друга процедура.

Тема: Re: Re: камъни в жлъчката
Дата: 14 април 2004 г. 8:31 ч

Добре, благодаря ти,
реагирали сте много гъвкаво, което свидетелства за вашата сериозност. Вярно е, че отговорът беше изключително кратък и сложен, което вероятно се дължи на публикуването му на уебсайта.
Ще ви кажа истината, очаквах малко повече да ви обясня. Извинявам се за анонимността, но проблемът ми беше значителен и сега друг начин за решаването му е по-важен. Много бих искал да опитам още веднъж (до третия, предполагам, че всичко е добро) за неоперативното отстраняване на камъни, само по техния размер. Може да възникне запушване на канала?
Рискован ли е този метод, ако има само два 2 см екскремента или мога да го използвам? Има ли някакъв разумен начин за разтваряне на камъните или "смачкване" или разделяне на по-малки ? Страхувам се да отложа целия проблем, защото след няколко месеца камъните може да не са с такъв размер, но такива, че идеята за неоперативно отстраняване да не ме притеснява. Моля, посъветвайте. С уважение, Н.Р. KE.

ОТГОВОР: Уважаема госпожо, наистина няма какво да добавя към предишния си отговор. Запушването на жлъчните пътища може да възникне не само поради размера на камъните, но и на трохите, които се образуват при тяхното раздробяване, респ. друг метод за разтваряне. Не знам дали вашият метод е рисков, но не знам, че щом имате камъни, дори и да са излезли от жлъчния мехур, използвайки вашия метод, пак ще сте склонни към тяхното образуване, особено ако имате променен жлъчен мехур стена (ако е била или е възпалена, оставяйки жлъчния мехур на първоначалното си място - т.е. наклонена към вашето решение на състоянието, означава, че подобно състояние с образуването на камъни може да се повтори по всяко време в бъдеще. Пиша за начините за раздробяване или намаляване на камъните в частта холелитиаза, които вероятно не са го прочели перфектно, иначе не бихте го попитали отново, в крайна сметка това е вашето здраве и вие сами трябва да решите какво да правите след това.

Относно: пориви на жлъчния мехур. Необходима операция.
Дата: 7 май 2004 г. 21:31

Уважаеми докторе,
Моля ви за сериозен съвет.
Пол на жената
31-годишна възраст
Фармацевт по заетостта
Став Слободна
Деца - 0
Трудности:
Страдам от проблеми с жлъчния мехур от около 2 години, няколко пъти съм имал пристъп на подагра, след няколко дни проблемите обикновено отшумяват. Преди около 10 дни имах силен припадък, но болката се запази и след започване на диета, направих ултразвук, чието заключение е „Холецист с утайки, хипо и дисфункционален“, хирургът потвърди необходимостта от операция. Установено ли е такова обяснение и диагноза за отстраняване на жлезата? Как да определим причината за дисфункция и какви са методите за нехирургично лечение на разстройството. В момента съм на строга диета, използвам NO-SPA таблетки за облекчаване на болката, KREON ми беше препоръчан при неправилно функциониране на жлезата. Мисля, че тези проблеми също могат да бъдат дългосрочен стрес. Благодаря ви за отговора.

ОТГОВОРЪТ. Уважаеми Учителю, аз се справям с проблема, който описвате подробно в статията, озаглавена Камъни в жлъчката - холелитиаза. Там ще намерите отговора на вашите въпроси. Ако чувствате, че стресът ви може да се е влошил от стрес, все още можете да изчакате възможна операция в зависимост от това как ще се развие състоянието, когато не сте под стрес. Ако продължавате да изпитвате затруднения, операцията е подходяща.

Тема: въпрос
Дата: 17 май 2004 г. 17:05

ОТГОВОРЪТ. Уважаема г-жо Дана, ако пациентът е диагностициран с камъни в жлъчката и ако симптомите, произтичащи от тази диагноза, са ясни, обикновено не се извършват допълнителни изследвания в допълнение към вътрешния предоперативен преглед. Ако обаче пациентът страда напр. за язвена болест и симптомите не са ясни, гастроскопията трябва да бъде допълнена преди операцията. Процедурата винаги е индивидуална и не може да бъде обобщена. В момента повечето операции на жлъчния мехур се извършват лапароскопски, освен ако няма сериозни противопоказания. Ако иначе сте здрава млада жена, което предполагам, е много вероятно да бъдете оперирани по този начин (препоръчвам ви да се консултирате с вашия хирург). Ако се интересувате от този брой, просто въведете думите „лапароскопска холецистектомия“ в добра търсачка или ако говорите чужд език, за предпочитане английски, „лапароскопска холецистектомия“. Не познавам сайт, който да пише подробно за този проблем на словашки език.

Тема: zlcnik
Дата: 15 октомври 2004 г. 0:00

Уважаеми докторе,
Аз съм на 26 години, 3 години/5 години, 2 години, 3 месеца. Майка ми беше оперирана, когато беше на 21 години. Имаше 26 камъка - с размер и цвят, подобен на граха. Моята диагноза: Приеха ме в чир. странно. за жълтеница. Сонографски открит холецист. реализира ERC P, след което състоянието се усложнява от остър панкреатит. Друг курс без усложнения. Пуснаха ме вкъщи с поръчка за операция след месец. Искам да попитам има ли друг начин за премахване на камъни - разтварящи лекарства, лазер. защото кърмя и бих искал поне 8 месеца. Предупредиха ме, че запушването може да се повтори. Все още исках да попитам: прерязах папила в ERC P и един лекар ми каза, че по-късно мога да имам проблеми с него. И нямах време да го попитам какви трябва да са проблемите. Благодаря ти много. Моника

ОТГОВОР: Г-жо Моника, вероятно не сте прочели внимателно страницата ми. В случай на холедохолитиаза (т.е. камъни в жлъчните пътища), т.нар EPS (т.е. ендоскопска папилосфинктеротомия - изрязване на Vater папилата със специални ендоскопски инструменти, която се вкарва през работния канал на ендоскопа в дванадесетопръстника) по правило, обикновено последвано от екстракция (отстраняване) на камъни и/или жлъчна пулпа от жлъчните пътища . След EPS можете да изпитате само късни усложнения, особено стесняване на Vater папилата и евентуално последваща необходимост от повторение на EPS или дренаж (той се оттича в жлъчните пътища или панкреатичните канали - тръба, която осигурява необезпокояван отток на жлъчката и/или панкреатичния сок) в дванадесетопръстника), ако външните жлъчни пътища и/или панкреатичните канали са били отново блокирани. Във вашия случай, поради планираното кърмене, медикаментозното лечение може да представлява проблем. Лазерното (така нареченото ESWL) също може да бъде временно решение. Класическата операция с ревизия на жлъчните пътища е наистина най-доброто решение за вас.

Предмет: Искане за съвет
Дата: 17 ноември 2004 г. 20:29

ОТГОВОР: Уважаема г-жо Анна, Вие мислите правилно както за вашата диагноза, така и за процедурата за изследване. Поради спешното подозрение за камъни в жлъчката, състоянието ви принадлежи на ръцете на гастроентеролог и вероятно хирург. Ако се интересувате от преглед при нас, можете да се свържете с мен възможно най-скоро по имейл или на работа. време на 035-6423 285.

ВИЖТЕ:

Ако статията ви е харесала, моля, препратете я. ние ти благодарим.