химиотерапията

Свързани теми

Поради онкологично лечение, жените вече няма да се налага да правят аборт или да раждат преждевременно. Надеждата блести благодарение на ново международно проучване, в което участваха и чехите.

Днес вече не е необичайно ракът да се диагностицира, след като жената посети гинеколог като бременна. Това се дължи на нарастващата възраст на майките за първи път и на честото нежелание на жените да ходят на профилактични прегледи, преди да забременеят. Въпреки това, когато диагностицира рак, бременната жена има дилема - да лекува и да се откаже от бебето, да продължи бременността и да отложи лечението или да се подложи на него, но със значителни рискове за плода? Според последното проучване, представено на Международния конгрес на Европейското общество по гинекологична онкология (ESGO), надеждата за рак е голяма. Докладът е изнесен от чешкия портал MedicalTribune.cz.

Химиотерапия въпреки бременността

Изследването разглежда благосъстоянието на децата, чиито майки са били диагностицирани с рак по време на бременност. Изследването, публикувано в New England Journal of Medicine, включва 129 деца. 55% от майките са били лекувани от рак на гърдата, а 96 деца са били изложени на химиотерапия по време на пренаталния период - самостоятелно или в комбинация с други терапии. Химиотерапията при всички жени се проведе едва след първия триместър. Единадесет деца в групата също са били изложени на лъчетерапия, в 13 случая майката е претърпяла само операция и 14 двойки майки-деца не са получили лечение. Благосъстоянието на детето е сравнено с контролна група деца, които съответстват на гестационната възраст и образованието на родителите.

Радостни резултати

На 18 и 36 месеца децата, родени от майки след лечение на рак, бяха изследвани неврологично, а на три години някои деца също бяха изследвани кардиологично. Изненадващо, нито един от параметрите на особеностите на развитието при изследваните деца не показва значителна разлика в сравнение с децата на здрави майки. „Не е имало кумулативна токсичност на химиотерапията - нито децата са били изложени на множество цикли на цитостатично лечение,“ каза Фредерик Амант, главен изследовател в Католическия университет в Льовен.

Риск за недоносени бебета

Въпреки това, както при неусложнена бременност, беше вярно, че недоносените бебета имат по-лоши резултати, колкото повече се раждат на по-ниска гестационна възраст. В проучваната група до 61% от децата са родени преждевременно на средна гестационна възраст от 36 седмици. Преждевременното раждане може да бъде жалко последствие от онкотерапията, опасяват се изследователите. „Комплектът е твърде малък, за да можем да кажем защо е имало толкова голям дял от преждевременните раждания. За някои жени обаче това беше направено по съвет на лекар, който препоръча да се раждат предсрочно “, добавя логично д-р Амант и добавя, че резултатите от това проучване могат да помогнат да се предотврати налагането на бременност от жени, подложени на агресивно лечение твърде много. почти.

Токсично бъдеще?

Въпреки че резултатите са изключително обещаващи, все още съществуват опасения относно ефектите от химиотерапията и лъчетерапията върху здравето на децата, изложени на нея преди раждането, по-късно, например под формата на кардиотоксичност, състояние, водещо до увреждане на сърдечния мускул и неговата функция . „Ето защо възнамеряваме да наблюдаваме този набор до 18-годишна възраст, за да можем да оценим по-късните последици“, уверява главният изследовател на изследването.

Доказателства за възрастни

Чешката катедра по гинекология и акушерство, Медицински факултет, Карлов университет - Университетска болница в Мотол също взе участие в международното изследване. Целта на проучването е освен изследване да централизира и пациентите с рак на едно място и да осигури на тях и техните деца адекватни грижи. „Това сътрудничество и резултатите от него показаха, че дори при злокачествени тумори, химиотерапия може да се дава на жени през втория и третия триместър в посочени случаи. Индукцията на преждевременно раждане е далеч по-голяма заплаха за плода поради краткосрочна и дългосрочна заболеваемост “, коментира резултатите от чешкия лекар MUDr. Майкъл Халашка и според него оптималната цел е да има деца, родени след 36-та седмица от бременността. „Може да сме доволни, че може би първата жена, получила химиотерапия по време на бременност за рак на яйчниците, е била лекувана при нас. Впоследствие тя роди дъщеря, която днес е на 23 години “, добавя топ експерт със задоволство.