С възрастта тонусът на пикочния мехур намалява и неговият капацитет. Капацитетът намалява от 500 - 600 ml при млад човек до 250 - 400 ml при възрастен човек. Позивите за уриниране не могат да бъдат потиснати поради повишения натиск върху пикочния мехур. Дължината на уретрата е съкратена. Периодът между желанието за уриниране и спешното уриниране се съкращава, настъпва непълно изпразване на пикочния мехур, увеличен обем остатъчна урина. Съпътстващата характеристика е увеличен брой незатихващи контракции на пикочния мехур, т.нар нестабилен пикочен мехур. С напредването на възрастта честотата на урологичните проблеми се увеличава. Един от най-сериозните е инконтиненцията.
Инконтиненцията е функционално разстройство, причинено от комбинация от неблагоприятни показатели и функционалните последици от някои заболявания. Намаляване на естрогените при жени в менопауза, което причинява атрофия на епитела и поддържащи тазовите тъкани. Тези промени водят до нарушена и повишена подвижност на пикочния мехур, уретрата и съответно до уринарна инконтиненция. При мъжете уголемяването на простатата е свързано с различни симптоми, включително често уриниране през деня (полякисурия) и през нощта (никтурия), спешно уриниране и спешна уринарна инконтиненция. Уринарна инконтиненция причинява здравни, психологически и социални рискове. Значителните социални рискове включват социални затруднения, дългосрочна тежест върху пациента, семействата, намалено качество на живот, високи икономически разходи.
Рискови фактори за инконтиненция
Функционална инконтиненция на урината: определя се като състояние, при което възниква непредсказуема екскреция на урина поради бариери от околната среда или локална дезориентация.
Възможни причини могат да бъдат: външни фактори (лошо осветление, невъзможност за намиране на тоалетна, труден достъп до тоалетната); когнитивни и сензорни нарушения (зрително увреждане, когнитивно увреждане); успокоително приложение; нарушения на мобилността; психологически фактори (отказ от използване на светофари, скрито мису); повишено отделяне на урина.
Възможни прояви: принуда за уриниране; изхвърляне на урина поради състоянието на възрастния, което не му позволява да намери тоалетна; отделяне на урина поради неизвестна неизвестна среда, нарушен достъп до бутилката с урината или мисията на леглото, нощно уриниране.
Устройствата за еднократна употреба са част от цялостната терапия за инконтиненция. Абсорбиращите устройства осигуряват надеждно, ненатрапчиво усвояване на урина, те са дискретно под бельото. Те предпазват чувствителната кожа и предотвратяват неприятните миризми. При избора на устройства е важно да се обърне внимание на степента на инконтиненция, физическите и умствените способности на пациента, личните предпочитания на пациента.
Грижата за възрастен с описан проблем се състои от следните интервенции:
Възможни интервенции за инконтинентни възрастни хора