Описание и предназначение
Лекарството се използва за лечение на:
- натрупване на течност в тъканите поради сърдечни заболявания;
- тежка сърдечна недостатъчност (NYHA III-IV);
- повишено кръвно налягане като допълнение към безсолната диета и диуретици;
- някои бъбречни нарушения;
- натрупване на течност в тъканите в коремната кухина.
Също така се използва по време на медицински прегледи (диагнози), за да се потвърди наличието на нарушения, при които се образуват твърде високи нива на алдостерон в кората на надбъбречната жлеза (известна като болест на Conn), и при тяхното лечение.
Използване
Схеми на дозиране и дозиране
Възрастни
Дозата трябва да се определя индивидуално в зависимост от състоянието и степента на необходимата диуреза. Дози до 100 mg на ден могат да се прилагат еднократно или разделени. Дневната доза над 100 mg трябва да се прилага в няколко разделени дози.
Застойна сърдечна недостатъчност с оток
Препоръчителната начална доза е 100 mg/ден, давана като еднократна доза или разделена на няколко приема. Въпреки това, началната доза може да бъде в диапазона от 25-200 mg/ден. Поддържащата доза трябва да се определя индивидуално.
Тежка сърдечна недостатъчност (клас III-IV по NYHA)
Лечението със спиронолактон в комбинация със стандартна терапия трябва да започне в доза от 25 mg спиронолактон веднъж дневно, ако серумният калий ≤ 5,0 mEq/l и серумният креатинин ≤ 2,5 mg/dl. При пациенти, които понасят доза от 25 mg веднъж дневно, дозата може да бъде увеличена до 50 mg веднъж дневно, както е клинично показано. При пациенти, които не могат да понасят доза от 25 mg веднъж дневно, дозата може да бъде намалена до 25 mg през ден.
Резистентна хипертония
Началната доза на спиронолактон трябва да бъде 25 mg дневно като еднократна доза; трябва да се определи най-ниската ефективна доза и след това дозата постепенно да се титрира нагоре до доза от 100 mg дневно или повече.
Чернодробна цироза с асцит и оток
Началната доза е 100 до 200 mg на ден, напр. въз основа на съотношението Na +/K +. Ако отговорът на 200 mg спиронолактон е недостатъчен през първите две седмици, се добавя фуроземид и, ако е необходимо, дозата на спиронолактон постепенно се увеличава до 400 mg дневно. Поддържащата доза трябва да се определя индивидуално.
Нефротичен синдром
Обичайната доза е 100-200 mg/ден.
Диагностика и лечение на първичен алдостеронизъм
При съмнение за първичен хипералдостеронизъм се прилага 100-150 mg спиронолактон или до 400 mg дневно. Бързото настъпване на силен диуретичен и антихипертензивен ефект е ясно доказателство за повишено производство на алдостерон. В този случай се прилага 100-150 mg дневно в продължение на 3-5 седмици преди операцията. Ако не се обмисля операция, тази доза често е достатъчна за поддържане на кръвното налягане и нивата на калий в нормални нива. В изключителни случаи са необходими по-високи дози, но трябва да се намери възможно най-ниската доза.
Пациенти в напреднала възраст
Препоръчва се лечението да започне с най-ниската доза и постепенно да се увеличава при необходимост, докато се постигне максимална полза. Трябва да се внимава в случай на тежко увреждане на черния дроб или бъбреците.
Педиатрична популация
Началната дневна доза на спиронолактон е 1-3 mg/kg телесно тегло, за да се прилага в многократни дози. Дозата трябва да се коригира в зависимост от отговора и поносимостта.
Пропуснатата доза трябва да се приеме веднага щом пациентът си спомни. Ако обаче е почти време за следващата доза, не трябва да приемате двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.
Продължителността на лечението се определя от лекаря.
Начин на употреба
Таблетките трябва да се приемат цели с храна. Приемането на таблетките по едно и също време всеки ден постига най-добрия ефект.
Внимание
Не трябва да се използва при бременни или кърмещи жени.
Лекарството може да причини импотентност и нередовна менструация.
Той е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, остро или прогресиращо бъбречно заболяване (придружено или непридружено от анурия).
Препоръчва се повишено внимание при пациенти с чернодробно увреждане.
Той е противопоказан при пациенти с хиперкалиемия и хипонатриемия.
По време на лечението често могат да се появят сънливост и рядко замаяност. Препоръчва се повишено внимание при шофиране или работа с машини.
Ефектите на това лекарство и ефектите на други лекарства, които приемате едновременно, могат да взаимодействат, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Лекарството съдържа лактоза.
Допълнителни специални предупреждения са дадени в КХП (точка 4.4).
Неблагоприятни ефекти
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Страничните ефекти зависят от дозата и продължителността на лечението.
Най-честите нежелани реакции са хиперкалиемия, репродуктивни нарушения и нарушения на гърдата, включително гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете). G. още>