Спиналната стеноза се определя като състояние, при което гръбначният канал се стеснява в една или повече части на гръбначния стълб (но най-често в лумбалната част). Поради нейното стесняване има неестествен натиск върху гръбначния мозък и гръбначните нерви, които причиняват главно болка и изтръпване (болката обаче не винаги може да присъства). В зависимост от локалното местоположение на компресията, ние различаваме различни състояния на потисничество от болка и изтръпване до изтръпване в гърба, раменете, краката или раменете. Потисничеството също причинява проблема с контрола върху контрола на пикочния мехур, намалява чревната функция и намалява неврологичните способности на крайниците (нарушения на чувствителността и координацията). В много тежки случаи на гръбначна стеноза, потисничеството може да предизвика усложнение, наречено синдром на cauda equina, при което пациентът губи контрол върху отделянето на урина и фекалии, като в този случай е необходима операция за поддържане на естествените функции на екскрецията. Спиналната стеноза обикновено се причинява от стареене. Ако обаче качеството на живот на пациента е значително засегнато, тогава лекарите могат да посочат операция, като освободят достатъчно място за компресирания гръбначен мозък и нервите за облекчаване на болката.

диска

Причини за гръбначна стеноза

Честите причини за гръбначна стеноза включват генетика, вродени дефекти, рак, костни заболявания, ахондроплазия и други гръбначни наранявания. Други причини могат да бъдат възраст, дегенеративно заболяване на диска, артроза или удебелени/сковани връзки. Тези причини обаче най-често причиняват лоши и неправилни навици в начина на живот, чиято промяна може да не излекува напълно болестта, но можем значително да премахнем болката (хронична болка). Въпреки етикетите на лекарите, че това е необратима болест, промяна в начина на живот, като отказването от тютюнопушенето, отслабването, вдигането на тежести с краката, а не със самия гръб, ще ни помогне много да се справим с всякакви болки.

Диагностика на гръбначна стеноза

Подобно на други гръбначни заболявания, тестът най-често се диагностицира чрез рентгенова снимка, ЯМР или КТ. ЯМР е най-подробната от тези алтернативи, тъй като потискането може да се наблюдава по-лесно на изображенията.

Възможности за лечение на гръбначна стеноза

Това са предимно конвенционални нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен. Ако тези лекарства не са достатъчни за облекчаване на болката, лекарят ще предпише по-силни лекарства. С помощта на физикална терапия (рехабилитация) пациентът изгражда сила и издръжливост, подобрява двигателния баланс и гъвкавост, което допринася за по-доброто управление на постоянната болка. Епидуралната инжекция също може да облекчи болката и да премахне възпалението, което се е образувало в засегнатата област. Въпреки това, той може да няма траен ефект и обикновено помага само за определен период от време. Много пациенти прилагат топла или студена вода върху засегнатата област по време на душа (в зависимост от това дали отделянето причинява топлина или студ). Водата ще помогне за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението в областта на гърба.

Ако консервативното лечение се провали и болестта значително ограничава живота (движението) на пациента, възможно е и хирургично лечение - неврохирургия. Операцията обикновено се извършва т.нар. ламинектомия. При ламинектомия се отстранява парче от прешлени, наречен слой от прешлени ламина. Целта е да се създаде повече пространство за гръбначния мозък и по този начин да се облекчи натискът върху нервите. Усложненията, съпътстващи тези операции, се състоят в създаването на т.нар мембранни сълзи, кръвни съсиреци или инфекции. Най-лошото във всичко това обаче е, че самата операция не води непременно до облекчаване на болката, респ. лек. Обикновено пациентът се отървава от повече от половината от болката, но симптомите могат да останат или състоянието да се влоши. Синдромът на неуспешен гръб често причинява неуспех на хирургичното лечение.

Възстановителният период след операцията обикновено продължава от 6 месеца до една година. Това също зависи от скоростта (и подхода) на рехабилитационния процес на самия пациент. След операцията пациентите често се съветват да ходят леко, което предотвратява образуването на сраствания и белези след операция на гърба.

1 коментар към „Спинална стеноза - стесняване на гръбначния канал“