Те могат да променят лицето на пациента, така че той да се нуждае от нова лична карта само от звука на зъболекарска бормашина и гледайки към изтезания зъбен стол

стоматологичната

2 декември 2005 г. от 00:00 ч

Те могат да променят лицето на пациента, така че да се нуждаят от нова лична карта

Гъши кожата изскача само от звука на дентална бормашина и когато погледнем зъболекарския стол на мъчител. Когато мислим за хирургичното отстраняване на нашия изключително устойчив зъб, почти припадаме. Тези процедури обаче са тривиални в сравнение със случаите и заболяванията, лекувани от специалисти в денталната клиника. Отстраняването на тумори, зашиването на експлодирало лице или образуването на нос от корема са виновниците за лицево-челюстната хирургия.

В клиниката по дентална медицина на университетската болница „Л. Пастьор“ на ул. „Растиславова“ лицево-челюстната хирургия се занимава с всички възможни и „невъзможни“ заболявания на устната и лицевата област. Експертите там лекуват хора с генетични аномалии, оперират много или недостатъчно развити шейни и челюсти, неправилно поставени зъби или кръстосани ухапвания. Те „сглобяват“ лицата на пациенти с тумори или след сериозни наранявания. Те спасяват животи и подобряват външния вид с пластмасови реконструкции.

Спецификата на клиниката в Кошице в рамките на други словашки работни места е лечението на вторични цепнатини на лицето и климата. Това са цепнатини, които не могат да бъдат излекувани през първите години след раждането на детето. Статистиката показва, че има около едно дете с цепка на 1500 жители годишно. "Те могат да бъдат причинени от генетично заболяване, но също така и от някои заболявания на майката, особено вирусни. Също и с обикновения грип", обяснява ръководителят на катедрата по стоматология и лицево-челюстна хирургия FNLP и деканът на Медицинския факултет на UPJŠ в Кошице проф. MUDr. Андрей Йенча, CSc. „Ние ги реконструираме, като използваме костни присадки и биоинженерни методи, създавайки и имплантирайки тъканни клетки.“

Те увеличават шейната с помощта на ребра

Има методи, чрез които лекарите в техните специализирани лаборатории могат да отглеждат тъкан от стволови клетки (най-вече от лумбалната кост), които се вземат от лекувания пациент или донор. Тези клетки се култивират от биоинженерите, като ги лишават от имунологични вещества, които предизвикват алергологични реакции у реципиента. В случая на реципиента те след това помагат на импланта, поставен в лицето или устната кухина, да расте по-бързо.

Пациенти с лицево-челюстни аномалии се насочват към хирурзи, ако нито един зъболекарски уред, предписан от лицево-челюстните ортопеди, не се занимава с проблема им. Това са костните аномалии на челюстта и шейната. "Има много от тези аномалии. Малко пациенти обаче използват възможността за лечението си, тъй като смятат, че такава шейна или челюст трябва да имат и нищо не може да се направи по въпроса", казва MUDr. Йенча.

Коригиращата операция за ортопедична аномалия на челюстта е трудна хирургична процедура, но резултатът си заслужава. Външният вид на пациента ще се подобри и здравословните проблеми, причинени от аномалията, ще изчезнат. Неговата система за глас, артикулация, дишане и дъвчене ще се подобри, като по този начин елиминира храносмилателните проблеми и ще намали синузита. "Ако решим аномалии като потомство - голяма шейна, операцията отнема час и половина с подготовка от три часа и половина. Понякога е необходимо шейната да се раздели на няколко парчета и след това да се сгъне. Или с шейната ние също решаваме челюстта. Преместваме ги напред или назад. Това са сложни операции, които могат да отнемат до 12 часа. "

Тези операции са най-благодарните операции на хирурзите, защото резултатът е наистина много приятен. "Това ще промени физиологията на лицето, че е необходимо да кандидатствате за нова лична карта. Хората след това са влюбени един в друг", обяснява MUDr. Йенча. Въпреки това, някои пациенти не са психически подготвени за такава фундаментална промяна на лицето. След първоначалния ентусиазъм те не можаха да приемат факта, че техните близки и познати не ги разпознават. "Преживях, че такава пациентка иска да посегне на живота. Тя дойде при нас, за да си направи шейната отново, както преди операцията. В крайна сметка тя беше подложена на психологическо лечение и" нормализирана ".

Ако пациентът не развие шейна, се казва, че има профил на птица. Такава аномалия е опасна при раждането на бебе. Тъй като езикът му се вписва, без операция детето ще се задуши. Дори в зряла възраст такъв човек има проблеми. Не може да говори или да се храни правилно. В този случай хирурзите уголемяват шейната с кост, която обикновено отстраняват от ребрата. Следователно хирурзите ги използват за различни видове операции, при които първоначалната кост трябва да бъде коригирана или напълно заменена. Операциите от този тип са се разпространили в чужбина, така че лицево-челюстната хирургия в Кошице вече е модифицирала неразвити шейни за пациенти от Кувейт, Швейцария и други страни.

Някои операции са толкова взискателни, че трябва да се извършват в сътрудничество с неврохирург, пластичен и очен хирург. Такъв екип от експерти се среща в процедури, при които лицевата част е отделена от мозъчната част. Извършва се при заболявания на щитовидната жлеза, когато очите стърчат твърде много. "Ние разширяваме лицето, така че очите влизат в положението, в което се намират. Много такива операции бяха направени във Франция. Сега направихме и една у нас и човекът го промени естетически и функционално", казва MUDr. Йенча, който е изучавал тези процедури в Париж.

Най-любопитните случаи се отнасят до лекарите от ежедневието и обикновените пациенти. Оцелелите ще получат тези, които оцелеят при различни събития - катастрофи, автомобилни катастрофи, експлозии и стрелби. Падането на велосипеди и мотоциклети е изключително опасно. Хората чупят шейната си с вертикален удар, но най-лошото е да откъснат лицето си от черепа. „Цялото лице ходи по този начин“, асистент MUDr. Д-р Милан Берес. "Носната кост в основата на носа и костта на ръба на орбитата ще се счупят и цялата лицева част на черепа ще се откъсне от мозъка. Това е животозастрашаващо нараняване." Лекарите определено препоръчват на мотоциклетистите да носят каски. Внимание! Велосипедните каски предпазват горната част на главата на велосипедиста, но няма да му помогнат при директен удар с лице.

Всяко време на годината носи специфични наранявания на лекарите. През лятото има много детски наранявания. Велосипедите са опасни, но и люлки. Децата избиват зъбите си и често родителите си. Хирурзите сега чакат зимни инциденти. "Много катастрофи се случват на ски пистата. Случвало се е скиорът да бъде откопчан и когато е летял надолу по пистата е ударил друг в лицето със скиор. Това е сериозен инцидент. Или човек пада по време на ски и почти се залепва окото му с пръчка, "той назовава възможни наранявания. MUDr. Береш.

Изстреляни черепи, тумори в устата

Най-лошите са нараняванията, при които се губят костите, тъканите и органите. По това време хирурзите имат много работа, но още по-сериозно е, че животът на друг човек след такова нараняване вече не е пълен. Такива наранявания включват огнестрелни рани.

Действията на 19-годишно момче, заложило с приятелите си, че ще остави детонатор да избухне в устата му, бяха невероятни. Копнеещ за алкохол, той го изстрелва, оставяйки само отбрана в лицето му. "По някакъв начин сгънах лицето му, заших носа си от парчета тъкан, отстранени от челото му. Използвах тъкан от корема на лицето му. Той не може да вижда с едно око", MUDr. Jenča уврежда този пациент. Той го „залепи“ за пет часа. Това се е случило преди 12 години и оттогава този мъж е претърпял още 11 пластични операции за корекция на лицето. Храненето е проблем за него, защото ако той не вкара течната храна дълбоко в корена на езика си в тръбата, тя излиза от носа му.

Друга група пациенти с простреляни лица са самоубийци, които не са успели. Единият си простреля черепа при театрален самоубийствен акт заради гадже. Друг беше ловец, който попадна в неочаквана и наистина страшна ситуация, когато случайно застреля сина си. След това насочи пушката си към себе си в изключителен психологически шок. С това дълго оръжие обаче, за разлика от пистолета, не е лесно да се убие. Обвинението не му помогна да прекрати нещастието, но той направи друго. Той изтръгна част от челюстта и шейната си.

Друга група, лекувана от лицево-челюстните хирурзи, са пациенти с рак. Те съставляват около една трета от хората, лекувани в отделението. Словакия е държава, в която има достатъчно хора с тумори по лицето. "Има страни, в които около един процент от всички тумори падат върху областта на лицето. В Словакия това е около 7 до 10 процента. В Чехия това е 4 до 6 процента", казва MUDr. Йенча. Има и населени места с един процент от лицеви тумори - Bardejov, Stará Ľubovňa. Требишов и Рождава имат до 14 процента. В миньорските градове рискът от тумори е висок. Това ги кара да правят рак като цяло. Замърсена околна среда, по-нисък жизнен стандарт, прекомерна консумация на алкохол и цигари, ниско съдържание на протеини в диетата, канцерогени и механично дразнене. "Туморите създават свои хора, когато не се грижат за здравето на устната кухина. Ръбовете на счупени зъби и лоши протези нараняват езика и бузите. С течение на времето ракът се развива."

Въпреки факта, че лекарите от широката общественост повтарят важността на ранното откриване на рак като укрепена плоча, все още има пациенти, които пристигат късно. Неразбираемо е, че дори техните периферни зъболекари няма да забележат туморите. "Понякога самите зъболекари правят грешката, виждайки само финансовата полза от прегледа на пациент. Когато погледнат в устата на пациента, те трябва да проверят езика и лигавиците му. Кой друг, ако не те, трябва да хване тези неща", MUDr. Береш.

Туморът взе половината от лицето му

Невероятно е, че нито един лекар, с когото пациент е влязъл в контакт, не е реагирал на тумор с размер на топка, който заема половината от лицето й. "Туморът може да нарасне до невероятни размери. Хората го подценяват и твърдят, че може би след седмица или две ще бъдат абсорбирани," MUDr. Береш. „Понякога пациентът тича при лекаря с обрив по носа, друг път му идва счупена писалка или образувание на врата, което се крие с шал.“ Ако туморът е голям, лекарите трябва да избират не само самия тумор от пациента, но и толкова от лицето, колкото е необходимо. Често цялата шейна и челюст. След това лицето се „изстисква“ с помощта на скулптура от кости и тъкани, взети от пациента от други части на тялото му.

Лечението на пациенти с рак е най-полезната работа за лекарите, тъй като резултатът от операцията не винаги е това, което биха искали. „Като хирург чувствам голяма слабост, когато оперираният тумор расте отново след половин година и че нямаме сила срещу тази агресия“, казва MUDr. Дженча говори. "Около 57 процента от лицевите тумори могат да бъдат излекувани. Преди 20 години оцеляването на хората с рак беше само около 10 процента."

В сравнение със заплашителните наранявания и тумори, заболяванията с възпалителен произход в устната кухина са по-малко сериозни, но честотата им в момента нараства. Хирурзите често трябва да източват половин литър гной от зъбните отлагания на пациентите. „Хората не ходят на стоматологично лечение“, казва MUDr. Йенча. "Те няма да дойдат, докато не получат температури, изпаднали в септичен шок. Те се връщат към 40-50-те години на миналия век, защото малко пари се харчат за стоматология и пациентът трябва да доплати за всичко." човек "все още няма толкова пари", заявява MUDr. Йенча.

С тази статия не искахме да събудим още по-голямо уважение и страх у зъболекарите у читателите. Обратно. Предупредете ги, за да не подценяват грижата за зъбите си, защото дори малко възпаление, което се подценява, може да има продължение на хирургическата маса по-късно.