Опиати са сред най-ефективните вещества за облекчаване на интензивна болка. При пациентите те се дават перорално или чрез инжекции, докато при наркоманите се злоупотребява чрез подушване, пушене, подкожно или интравенозно приложение.

през

Многократната употреба води до повишаване на толерантността и дозата трябва постепенно да се увеличава, за да се постигне ефект.

Физическа зависимост - проява на промяна в нормалните физиологични функции на тялото, което изисква постоянно присъствие на лекарство, за да се предотврати развитието на синдром на отнемане.

Детоксикация - чрез заместване на незаконно лекарство с перорално приложен метадон с постепенно намаляване на дозата.

Опиумът и неговите производни представляват вратата към света на истинската наркомания, най-страшните „въздържатели“ и трагичните истории. Най-малко 25 алкалоида могат да бъдат извлечени от опиум. Те могат да бъдат разделени на две общи категории:

Група 1: фенантренови алкалоиди (морфин и кодеин) - използвани главно като аналгетици и за потискане на кашлицата.

Група 2: изохинолинови алкалоиди (папаверин - за чревна седация и носкапин - за потискане на кашлицата). Тази група няма влияние върху ЦНС.

Суровият опиум се получава от незрели макове - след отстраняване на венчелистчетата, на върха на растението се оформя зелена капсула, върху която разрезите се изрязват с ножове - изтича лепкав сиво-бял латекс. Сокът се втвърдява на въздух, превръща се в полуеластична зелено-кафява, по-късно твърда светлокафява до доста твърда тъмнокафява маса - опиум. На този етап той съдържа 10-15% от морфиновия алкалоид. На следващия ден опиумът се изстъргва от капсулите - оформя се в 0,5 - 1,5 кг брикети или питки.

За производството на 1 кг суров опиум са необходими около 20 000 мака. Лекарството незабавно се транспортира до незаконни лаборатории за по-нататъшна обработка.

Най-големият в момента нелегален производител е Съюзът на Мианмар. Не всички макове са подходящи за опиум. Най-висококачествената суровина е в областта на т.нар Златният триъгълник: Тайланд, Мианмар (Бирма) и Лаос. Опиев мак (papaver somniferum) - Китай, Ir

Суров опиум - суровина за производството на производни:

гали - малка топка по-малко чист опиум (потребители - Индия - поставяне под езика и пиене на силен чай)

čandu - създава се чрез многократно кипене, филтриране и концентриране на водния разтвор, като по този начин се отървава от примесите (доставка - особено ориенталския пазар).

шлака - пепел от чист опиум, пушена в тръба (за ниско съдържание на активни вещества - най-ниските социални слоеве на потребителите).

Морфинът - основният компонент на опиума (концентрация от 4 до 21%) - един от най-ефективните лекарства, известен особено за облекчаване на болката. Предлага се на пазара под формата на: бели кристали, таблетки, инжекционни препарати.

Морфинът е без мирис, горчив на вкус, с времето потъмнява. Използва се главно в болници за потискане на рефлексите, когато пациентът се освобождава от страха от смърт и унищожение.

Ефекти

Използването на опиум причинява промени в съзнанието - състояние на еуфория, загуба на физическа или психическа болка, интоксикация протича между лек и спокоен екстаз. След няколко часа настъпва сън и след събуждане се наблюдават неприятни чувства на отнемане.

Морфинизъм - по-изразени еуфорични ефекти, интоксикация, щастие, баланс, повишено самочувствие, умствена активност. След събуждане възникват много неприятни симптоми на отнемане - депресия, диария, повръщане, нарушения на кръвообращението.

В съвременната медицина това вещество има незаменимо място за облекчаване на болката, особено при неизлечимо болни пациенти с рак.

В r. През 1898 г. се анализира ново вещество от морфин - хероин. Преминал е границите на нашата държава около r. 1990 г. и в момента е едно от най-опасните лекарства. Хероинът е полусинтетичен препарат с наркотично-аналгетичен ефект. Получава се чрез дериватизация на морфина, за да се получи диацетилморфин. Това допълнително се превръща в хидрохлорид. От 1 kg морфин се получават 100 g хероин. Чистото лекарство е бял прах с горчив горчив вкус.

Приложение

Пушенето кара 2/3 от лекарството да избяга във въздуха. При вдишване хероинът се нагрява на лъжица и парите се вдишват с помощта на тръбни предмети. По-късно се дава със спринцовка. Преди употреба прахът се приготвя - смесва се с вода или разтвор на лимонена киселина на лъжица, загрява се над пламък и се изтегля през памучен тампон в спринцовка.

Ефекти

В сравнение с морфина, при 10 пъти по-ниска доза ефектите са по-поразителни и еуфорията е незабавна, създават се богати усещания и идеи. При по-високи дози има апатия, липса на концентрация, намаляване на клепачите, екстремна миоза, зрителни нарушения, затруднено дишане (потиснат кашличен рефлекс), сърбеж по кожата, студена пот. Капки на телесната температура, гадене, повръщане, намалено движение на червата, запек или хероинова диария. При хроничните наркомани първите симптоми на отнемане се появяват след 5 -15 часа.

Въздействието върху психиката - извънземна еуфория, тихо спокойно сънуване, помирение със света - но не траят дълго.

Кризата кулминира след 2-3 дни - изпотяване, студени тръпки, мускулни крампи, прозяване, плач, разкъсване, секрети от носа, тахикардия, повръщане - нарушаване на вътрешната среда - уплаха, депресия, опит за самоубийство.

Рискове

Предаване на ХИВ, хепатит С и В. Нестерилните игли причиняват инфекция на кръвта, възпаление на сърдечната тъкан и вени, гъбично възпаление на окото (ендофталмит). При жените наблюдаваме нередности и дори изчезване на менструалния цикъл. Най-значимите рискове са предозирането, свързано с брадикардия, хипотония, цианоза, ступор и безсъзнание. Смъртта е причинена от сърдечна недостатъчност.

Stof, кука, херак, моряк = хероин. Редки - прах, компот, гипс, какао (нечист хероин),

Метилфентанил, известен също като супер хероин - новост в САЩ. Ефектът е 100 пъти по-висок, отколкото при хероина. В i.v. администриране - психични разстройства, паркинсонизъм и смърт поради разрушаване на базалните ганглии в мозъка,

Спидбол - смес от хероин и кокаин (у нас - псевдо спидбол - хероин, "нарязан" с мет),

стреля - инжектирайте лекарството във вената,

диапазон - периодът от време, когато лекарството престава да действа,

котлет - разредете лекарството с различни съставки,

високо състояние между светкавица и обхват, т.е. когато лекарството действа върху психиката,

киселина - лимонена киселина, която понякога се добавя към воден разтвор на хероин,

Опиат, използван от наркоманите законно. Има успокояващи ефекти и е разработен от немски химици по време на Втората световна война. Днес той се използва по целия свят за лечение на пристрастяване към хероин.

За първи път е използван като заместител на хероина през 1964 г. от американски лекари. Метадонът, за разлика от хероина, не причинява еуфория (предимство - симптомите на отнемане започват едва след 24 часа).

Положителни резултати от заместващото лечение с метадон:

· Замяна на едно лекарство с друго с възможност за бавно намаляване на дозата до пълно спиране (може да отнеме до една година или повече),

· Подобряване на здравето на пациентите,

· Премахване на риска от предаване на инфекциозни заболявания (ХИВ, HCV).

Методи на лечение

Следното се предпочита за лечение:

· Пристрастени към последната кампания,

· В много лошо психическо и физическо състояние.

Кокаинът също се нарича сред потребителите като „Чарли, кока-кола, кока-кола, звезден прах, сняг, сняг или бял прах. Люспестият, бял прах се всмуква в носа с помощта на банкнота или слама, където се абсорбира в тялото посредством носната лигавица. Еуфоричният ефект се появява само след няколко минути. Въпреки това може да се смесва с напитки или да се пуши в цигара.

Ефекти

Кокаинът пречи на организма да разгражда собствения си хормон, адреналин. Резултатът е повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане. Рецепторите за болка се инхибират, което води до потискане на болка. Чувствителността към топлина, студ и налягане е силно засегната.

Какво чувства човек при интоксикация с наркотици?

· Много бързо и интензивно еуфорично настроение

· Често много силно чувство, желание да се направи нещо

· Усещането за сън е потиснато

· Повишена нужда от секс

· Повишена физическа способност

· Потискане на глада

· Впоследствие само фина еуфория

· По-късно, силно чувство на страх, често придружено от депресия

По-силно красноречие, намалена самокритичност и самооценка, което може да се сравни със състояние на опиянение. Веднага след като състоянието на интоксикация отшуми (след няколко часа), следват депресия, раздразнение и сънливост. В резултат на това състояние потребителят на кокаин отново изпитва нужда да използва кокаин, за да излезе от това състояние. Започва опасен порочен кръг.

Симптоми и опасности

Отравянето може да се случи или чрез предозиране, или ако е твърде "чисто", т.е. прекалено обилен кокаин, с който потребителят не е свикнал. Друг случай са хората, които използват собствените си тела за контрабанда на кокаин, когато пълнят презервативи с кокаин и ги поглъщат в стомаха. В случай на увреждане на презерватива в храносмилателния тракт, голямо количество от това вещество попада в тялото за кратко време.

Различаваме три форми на кокаинова интоксикация:

· Остро отравяне с кокаин

· Хронична зависимост от кокаин

Кокаинов шок

При свръхчувствителни хора може да се предизвика от малка доза. Симптоми: забавен пулс и екстремна бледност. За брадикардия терминът "шок" по същество е неадекватен.

Остро отравяне с кокаин

Клиничната картина може да бъде много променлива в този случай. Промените в съзнанието са на преден план. Може да възникнат еуфорични и шизоидни състояния на възбуда, както и безсъзнание, водещо до кома. Често се случва пациентът да усети, че малки животни тичат под кожата му. При по-високи дози се появяват състояния на безпокойство, треперене и мидриаза.

От самото начало има централна стимулация, придружена от главоболие. Гаденето ескалира, а движенията са конвулсивни. Телесната температура, сърдечната честота, кръвното налягане и дишането се повишават. Кардио ефектите на кокаина могат да причинят животозастрашаващи аритмии, ангина пекторис и инфаркт.

При по-високи дози настъпва загуба на съзнание до кома. Рефлексите се усилват, рискът от гърчове се увеличава. Дишането е повърхностно и неравномерно. Пулсът и налягането се увеличават значително. Температурата може да се повиши до 42 ° C. Не са изключени сърдечен шок и нарушение на кръвообращението.

Краткосрочните последици от редовната употреба на кокаин могат да бъдат:

· Честа умора, неприязън, липса на мотивация

· Проблеми с изразяването

· Проблеми със зрението

· Увреждане на носната лигавица и носната преграда

· Болка в гърдите

Хронична зависимост от кокаин

С течение на времето кокаинът, изпръхнат, губи ефекта си и наркоманите посягат към игла или друго вещество. „Който веднъж е инжектирал кокаин, никога повече няма да го подуши“, казват инвалидите.

Хроничната употреба на кокаин води до много сериозни странични ефекти:

· Зрението е много често

· Често се появяват редица неврологични разстройства

· Рискът от инсулт се увеличава бързо, често причинен от кървене в мозъка

· Тежки психични промени, често водещи до параноя и психоза

· Импотентност, придружена от сексуална "неприязън"

· Физически спад, намален имунитет

Лекарите, които са се сблъсквали със случаи на хронично зависими хора, говорят за ужасяващата картина на пълния физически и психически спад на човек.

Опитът с различни страни показва, че превенцията на злоупотребата с наркотици е много трудна. Тази роля обаче засяга цялото здравеопазване и обществото. Ако превантивната работа в тази област има надежда за успех, е необходимо да се знае мащабът на проблема, да се разберат социалните и психологическите причини за употребата на наркотици в дадена популация и да се определи група хора, които спешно се нуждаят от превантивна грижа.

Проблемът с наркотиците засяга предимно младите хора, т.е. популацията, която е най-уязвима и в която се формират и оформят бъдещи ценности и нагласи.

Епидемиологичните проучвания играят важна роля в превенцията, като идентифицират мащаба на проблема и позволяват идентифицирането на особено уязвими групи.

Националните проучвания в началните училища потвърждават нарастващата тенденция на тютюнопушенето, както и консумацията на алкохол през годините. Злоупотребата с тези пристрастяващи вещества преминава към по-ниските възрастови групи.

Наблюдаваме и неблагоприятна тенденция сред учениците в гимназията в Словакия. През годините броят на учениците - пушачи, както и на консуматорите на алкохол. Още през 1995 г. 5,5% от учениците в гимназията съобщават, че пушат марихуана на 15-годишна възраст. Употребата на това лекарство по време на живота му се е увеличила оттогава 1995 до 2008 г. почти тройно.

Както следва от резултатите и сравнението на национални и международни проучвания, в Словакия се увеличават случаите на злоупотреба с вещества. Увеличава се броят на юношите и децата, консумиращи вещества, пристрастяващи. Възрастовата граница намалява, спектърът от лекарства се увеличава и се добавят лекарства, които имат по-бърз ефект върху неблагоприятните промени в личността.

Пушенето и алкохолът остават наркотик номер едно. От превантивна гледна точка е много неблагоприятно да се установи, че повечето ученици подценяват отрицателното въздействие на консумацията на алкохол и тютюнопушенето.

Резултатите потвърдиха огромен ръст в случаите на наркомания сред учениците в посткомунистическите страни. Освен "меките" наркотици, броят на регистрираните наркомани, пристрастени към "твърдите" наркотици, също се увеличава сред младите хора. Причините са увеличаване на предлагането и наличността и намаляване на цената на незаконните наркотици.