Статията предоставя основна информация за детския център Bloorview MacMillan в Торонто, който е един от пионерите в използването на метода Snoezelen в Северна Америка. В статията служителят сподели своя опит с изграждането и използването на мултисензорни среди от различен тип. Той също така посочи ползите от създаването на стаи Snoezelen не само за деца с увреждания, но и за цялата общност.

разстройства

Предистория: кои сме ние?

Детският център Bloorview MacMillan е най-голямото детско рехабилитационно заведение в Онтарио и една от най-важните педиатрични институции в Канада. Ние предоставяме високоспециализирани здравни грижи, извънболнична помощ и общностна програма за повече от 5000 деца годишно. Ние сме много динамичен детски център за рехабилитация, който непрекъснато търси нови възможности за подобряване качеството на живот на своите клиенти. Имаме два големи компонента. Едната е болница Bloorview, която осигурява грижи за пациентите, другата е общността MacMillan, която се фокусира върху общността и услугите.

Нашата философия е ориентирана към семейството рехабилитация, застъпничество, образование и изследвания. Нашето намерение е да помогнем на младите хора да разгърнат пълния си потенциал, не само в областта на образованието, духовното развитие, но и в областта на свободното време и развитието на умения. Имаме приблизително 400 щатни служители и 350 служители на непълен работен ден. Ние правим приблизително 30 000 посещения на нашите амбулаторни пациенти всяка година. Всяка година около 80 души използват нашата болница. Някои от тях имат сложни медицински нужди и остават в болницата дълго време. Повече от 600 доброволци работят повече от 60 000 часа годишно.

Много професионалисти работят под един покрив, за да можем да приложим цялостен подход към предоставянето на индивидуални услуги за деца. Това са лекари, зъболекари, медицински сестри, медицински сестри, физиотерапевти, професионални терапевти, арт терапевти, музикални терапевти, игрални терапевти, ранни и предучилищни възпитатели, инженери, инструктори за развитие на умения, протези, фармацевти, психолози, изследователи, социални работници, логопеди, реч терапевти дихателни терапевти, помощен персонал, студенти, учители, техници, свещеници или специалисти по развлекателна терапия.

Bloorview MacMillan е известен в цял свят с изследвания и разработки в областта на оборудването за помощ. Непрекъснато се опитваме да усъвършенстваме технологията на протезите например, така че децата да могат по-добре да участват в развлекателни и спортни дейности, като ски или свирене на цигулка.

Сноезелен в детския център Bloorview MacMillan

Първата мултисензорна стая в Канада беше открита в детската болница Bloorview през 1992 г. През 1995 г. създадохме друга по-малка стая, за да отговорим на нуждите на по-голяма група амбулаторни пациенти в района на Торонто. През 2002 г. нашият център създаде първия плувен басейн Snoezelen (воден Snoezelen) в Северна Америка.

Програмата snoezelen в MacMillan Bloorview Center може да бъде обобщена с четири думи: общност, предизвикателство, иновация, и не на последно място творчество. Моето намерение в статията е да опиша различните дейности в Snoezelen и участието на различни експерти. Надявам се, че споделянето на тази информация ще вдъхнови други институции и ще подкрепи бъдещото сътрудничество между нашите организации.

1. „Snoezelen в действие“ е o ... ОБЩНОСТ

Snoezelen като общностна програма се управлява в рамките на отдела за обществени услуги, който отговаря за популяризирането на индивидуален здравословен начин на живот в подкрепяща и интерактивна общност. По отношение на програмата Snoezelen, ние подкрепяме и подчертаваме:

  • значението на свободното време и отдиха за хората с увреждания, което може да им попречи да получат достъп до по-традиционни източници на дейност,
  • необходимостта от създаване на услуга за свободното време, която да е лесно достъпна за хората с увреждания и която те могат да споделят в по-широката общност,
  • значението на създаването на баланс в болнично заведение.

Центърът следва програма от услуги в общността, за да гарантира, че техният обхват е максимален. Например, в областта на споделянето на ресурси, ние организираме семинари за родители и болногледачи, така че те да могат да влязат самостоятелно в стаята на Сноезелен в центъра с минимален надзор. Координаторът на Snoezelen също е източник на информация за тези власти и лица, които се интересуват от развитието на Snoezelen.

Центърът действа и като обществено съоръжение, в което по-широката общност използва нашата стая Snoezelen или плувния басейн Snoezelen. Понастоящем 12 външни организации, фокусирани върху работата с хора с увреждания, имат достъп до Snoezelen. Центърът също така осигурява информационни срещи на Snoezelen за организации и групи, включително студенти, участващи в академични изследвания и терапевтичен отдих.

Bloorview MacMillan също подкрепя развитието на общността, в което други организации са признали значението на Snoezelen и искат съдействие за изграждането на собствени мултисензорни стаи. През 2001 г., благодарение на програмата на центъра, поне 6 стаи в Торонто са могли да участват в разработката.

Други инициативи, разработени по програма Snoezelen, включват например публикуването на тримесечен бюлетин, който се предлага в центъра и за по-широката общност. Също така създадохме обучителен видеоклип със свидетелства от персонала на центъра, общински работници и клиенти, който се предлага срещу малко заплащане за тези, които се интересуват да научат повече за Snoezelen и искат да създадат своя собствена стая.

Като водеща организация в областта на общностната програма Snoezelen, ние сме наясно с няколко предимства, които предлагат общите стаи Snoezelen:

  • те създават възможност за свързване на различни организации - силата се крие в разнообразието и в предоставянето на различни перспективи,
  • ви позволяват да споделяте разходите за управление на стая чрез потребителски такси и субсидии,
  • максимизирайте достъпа на общността до невероятен ресурс, който действа като „балансьор“ - нещо, до което непокътнатото мнозинство има достъп само чрез малцинство (хора с увреждания).

2. „Snoezelen в действие“ е около ... ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВО

Воден Сноезелен

Това е програма, която все още е в зародиш в нашия център. Той притежава статута на първия плувен басейн Snoezelen в Северна Америка. Въпреки че някога имаше своеобразен спа център с елементи на Сноезелен, ние бяхме първите, които приложихме тези елементи в обкръжението на басейна. Смятахме, че нашите клиенти могат да спечелят много повече, ако сензорните аспекти на Snoezelen се комбинират с медицинските ползи от терапевтичен отопляем басейн.

Нашата основна цел е клиентите с всякакви увреждания да се възползват от тази програма Snoezelen. Очакваме и се надяваме, че тази уникална среда ще предостави на клиентите промяна от обичайния терапевтичен график и ще им даде възможност да развият социални умения и да подпомогнат развитието на техните двигателни и комуникативни умения. Басейнът Snoezelen е достъпен за професионални терапевти, физиотерапевти и интегративното училище на центъра, както и за по-широката общност от родители и съответните асоциации за хора с увреждания.

Басейнът Snoezelen първоначално е бил терапевтичен отопляем басейн. Веднъж беше решено, че медицинските ползи от терапевтичния басейн могат да се комбинират със сензорните аспекти на Snoezelen. За нас беше предизвикателство да създадем среда, която да позволи на терапевтите да използват басейна, без компонентите на Snoezelen да нарушават хода на рутинната терапия. Друго изискване за оборудването е било то да може лесно да бъде преместено, тъй като реконструкцията на центъра е планирана през следващите години.

Настоящият плувен басейн има повдигащо устройство за неподвижни клиенти, а също и рампа, която позволява на камиона да има достъп до водата. Преди няколко години зоната на басейна беше декорирана на тема „Магьосникът от Оз“ и съдържаше ръчно рисувани дървени панели с отделни фигури, както и дъга, която се простираше из стаята.

През 2001 г. беше изготвено заявление за проект, описващо финансовите разходи и ползи от басейна Snoezelen. През юли 2002 г. Snoezelen Water стана реалност благодарение на упоритата работа и сътрудничеството на оперативния персонал, терапевтите и отдела за обществени услуги.

След няколко дискусии с нашия доставчик Flaghouse Canada инсталирахме следните компоненти: един мехурче с височина 1,83 м, два по-малки цилиндъра, два снопа оптични влакна, единият от които достига до вода, проектор, който проектира живи форми върху вода и стени и цветове, три въртящи се прожектора, блестяща мрежа и подводен високоговорител. В ъгъла на стаята умишлено се поставят огледала, както и оптични влакна, които са поставени така, че да наподобяват водорасли. Цялата стая е с размери 8 х 8 х 5,5 м.

Една от първите срещи се състоя в края на лятото на 2002 г. с деца от отделението за непрекъсната грижа в болница Bloorview. Малките им лица внимателно наблюдаваха светлините и звуци на радост и вълнение се чуваха, когато оптичните влакна гъделичкаха лицата им. Прожекторът, който хвърляше на лицата им дъгови цветове, предизвикваше любопитство и смях у тях. Пуснахме музика от филма „Огнени колесници“, който беше трансформиран във виброакустичен стимул чрез подводен високоговорител.

След няколко срещи с децата, рекреационните терапевти бяха доволни, защото децата бяха по-малко пасивни и получиха нови преживявания - реакции на промяна на светлините, вербализация под формата на звуци, децата разпознаха, че са в Сноезелен. Едно малко момче постигна необичайно високо ниво на реакции, които никога преди не беше показвал - взирайки се в преносимо огледало, поставено пред него от терапевт.

3. „Snoezelen в действие“ е около ... ИНОВАЦИЯ

Създаване на Snoezelen рейтингова скала за терапевти

В момента Snoezelen в BloMview MacMillan предлага много важна развлекателна дейност, която е отделна от различните терапевтични интервенции. Ние също виждаме стаята Сноезелен като идеално място, където детето може да се възстанови емоционално от потенциално травмиращи процедури, като посещение на лекар или хоспитализация. Въпреки че Snoezelen не се популяризира като терапия, терапевтичният му ефект се признава тихо.

Продължаващо предизвикателство е липсата на инструменти за оценка (измерване), които ще позволят на терапевтите и други специалисти да оценят разумно ефективността на Snoezelen при своите клиенти.

Развитието на такъв мащаб изисква сътрудничеството на различни експерти от центъра. Идеалният сценарий би бил един представител от всяка област на невроразвитието, неврорехабилитацията и мускулно-скелетните програми и четири професионални терапевта/физиотерапевта. Придобиването на допълнителни членове се извършва чрез професионални съветници в областта на развлекателната терапия, психологията, физиотерапията, трудотерапията и логопедията.

Използването на Snoezelen и горната скала трябва да предоставят възможност за подробни интервенции и оценка на способностите на клиента за обработка, сортиране и комуникационни умения. Средата без стрес ще създаде нови възможности за позициониране и нови начини за работа по отношение на възрастта и степента на увреждане на клиента. Дори за самия клиент терапевтичните оценки и интервенции са по-малко стресиращи, тъй като средата на Сноезелен е по-интересна, вълнуваща, успокояваща, приятелска и безопасна.

Създаването на уважавана рейтингова скала би означавало за терапевтите и други специалисти в детските центрове, че те могат да получат достъп до стаята точно според своите индивидуални програми и конкретни цели, като същевременно прилагат по-малко директивен подход. Скалата е предназначена да отговори на нуждите на експертите за записване на резултатите от работата в Сноезелен. С други думи, както каза проф. Криста Мертенс, това би доказало, че Сноезелен може да бъде научен, без да „жертва сърцето си“.

Snoezelen в болница: създаване на мобилен Snoezelen a la carte за палиативни грижи

Болница Bloorview е придобила мобилен Snoezelen, който включва: балон валяк, стерео уредба, помощни средства за масаж, вибрираща тръба, проектор, оптични влакна, ароматерапевтични играчки, играчки за стимулиране, звукови апарати, стик за дъжд и други сензорни средства. Mobile Snoezelen се използва главно от рекреационен терапевт и специалист по игри.

Тази форма на Snoezelen е отговор на нуждите на много хоспитализирани клиенти, при които основната мултисензорна стая не е достъпна, независимо дали поради физически ограничения или тежест на медицинското състояние. Идентифицирахме две групи, които могат да се възползват от мобилния Snoezelen:

  • клиенти от текущия отдел за цялостни грижи, които не могат да го напуснат, без да бъдат придружени от персонал,
  • клиентите на палиативни грижи, които страдат от болка и Snoezelen могат да им помогнат.

Достъпът до мултисензорна среда ще им позволи да откриват, да играят и да се отпуснат в обкръжението на стаята - това се очаква особено за клиенти на отдела за цялостна постоянна грижа. За клиенти в палиативни грижи се очакват ползите от мобилния Snoezelen, особено в областта на релаксацията и възможностите за контрол, което е много ценно в последните етапи на грижата. Не на последно място, съществуването на мобилен Snoezelen е възможност за релакс за семейството директно в стаята на пациента.

4. „Snoezelen в действие“ е o ... ТВОРЧЕСТВО

Приложение на Snoezelen за музикални и художествени програми

Докато самото оборудване Snoezelen осигурява приятно стимулиране на сетивата/релаксация и може да бъде мотивация за учене, възможностите му за използване са ограничени само от човешкото въображение.

Например имаме отдели за изкуство и музикална терапия, които работят с клиенти в групи или индивидуално, за да им помогнат да развият своите творчески способности. Отделът за музикална терапия разполага със Soundbeam, който се използва и от интегративното училище в центъра. Soundbeam е електронна система, която излъчва ултразвукови лъчи и прекъсването им предизвиква звук. Подходящ е за клиенти независимо от способността, стига да са в състояние да направят поне минимално движение, за да предизвикат звук. Той се използва и в класната стая и използването му е част от музикалната програма.

Също така въведохме звуковия лъч в мултисензорна стая. Пилотната група, която тества, бяха деца с умерени до тежки физически увреждания, които участваха в компютърен лагер. По време на престоя си те придобиха усъвършенствани компютърни умения и социални умения. Музикалният терапевт скоро откри, че използването на Soundbeam в Snoezelen може да бъде предизвикателство предвид количеството оборудване и възможността за разсейване.

След първите срещи, по време на които децата проявиха спорадичен интерес към правенето на музика и насочиха вниманието си към други компоненти (което беше идеално за поддържане на философията и неволната игра на Сноезелен), разбрахме, че трябва да имаме определен формат, чрез който да предложим клиенти определена форма на ескорт, без да са ограничителни.

След обмисляне решихме, че софтуерът Soundbeam може да кореспондира повече с останалата част от стаята. Например променящите се светлини и форми на балонния панел по-скоро ли са като изискана музика или по-скоро като флейта? По този начин преминахме през всички компоненти и им възложихме музика.

След това се опитахме да измислим няколко игри, в които можете да използвате Soundbeam и отделни компоненти в стаята. Например, в една от първите срещи, ние предложихме на децата да правят музика въз основа на това колко бързо се върти въртящият се панел на колелото (състоящ се от последователност от светещи форми, които самият клиент може да ускори или забави или да промени самите форми). Едното дете може да активира панела, а другото на Soundbeam движи ръцете си по-бързо или по-бавно, за да създаде музика, която съответства на скоростта на барабана. Друга игра беше, че адаптирахме Soundbeam, за да запазим тона по-дълго. Задачата на детето беше да поддържа тона на Soundbeam според честотата на смяна на цвета на балонния цилиндър. Използвахме и вълшебна светлинна дъска. Докато детето движеше писалката, резултатът беше визуална демонстрация на движенията на ръцете, както и звука на Soundbeam.

С поглед към бъдещето виждаме голям потенциал за Soundbeam в рамките на Snoezelen и целият проект може да бъде създаден по този въпрос, например ,,Snoezelen Soundbeam Games ”. Това е нещо, което може да бъде изследвано и разработено в сътрудничество с отдела по музикална терапия и експертите, работещи в Сноезелен.

Обобщение

Както можете да видите, потенциалът на Snoezelen за нуждите на детския център Bloorview MacMillan е огромен. Надяваме се да играем важна роля в по-нататъшното развитие и насочване на Сноезелен. Предвиждаме и други идеи, като например да отделим малко време в Snoezelen изключително за служители, за да могат да работят по-добре с децата. Също така би било уместно да се създадат родителски програми, които да им помогнат да облекчат стреса и да се справят с хроничните заболявания на децата си, да организират работни срещи като средство за преодоляване на депресията, свързана с хронично заболяване, за управление на болката; програми за релаксация за клиенти, които имат артрит или церебрална парализа; по-тясна връзка с логопедите, например за клиенти на отдела за цялостна непрекъсната грижа, където клиентите „намират“ гласа си по начин, който не е възможен в забързана болнична среда. В крайна сметка възможностите на Сноезелен са безкрайни.

ТОМАС, Л. Сноезелен за хора със сензорни затруднения и ограничени словесни способности. В. MERTENS, K. ​​- VERHEUL, A. Snoezelen - много страни - много концепции, Берлин, 2003. Стр. 157-166.