Сряда, 16 декември 2009 г.
Смъртно желание
Смъртно желание за стройност
Анорексия нервна и булимия
Уплашени родители на постоянно бедни дъщери-тийнейджърки търсят отговори на въпроси: защо става въпрос за дъщеря им (и семейството) и какво да се направи по този проблем?
Въпреки че повечето жени не са доволни от теглото си (тялото си), около 1% от момичетата се разболяват от анорексия, около 2-15% от момичетата и жените получават булимия.
В нашите страни честотата на тези заболявания се увеличи след смяната на режима - започна западният култ към тялото. Anorexia nervosa и булимия nervosa се считат за културно обусловени синдроми. Заедно с преяждането, те се наричат хранителни разстройства.
Човек, страдащ от нервна анорексия (само пет до десет процента са мъже), въпреки че се чувства гладен, опитва се да контролира нуждата си от храна и намалява телесното си тегло по различни начини - яде много малко, предимно нискокалорични храни, претренира, използва лаксативи или повръщане.
Малко самочувствие - малко храна
Болестта засяга предимно млади момичета, тъй като модният идеал се влияе главно от лесно уязвими юноши, които в стройност виждат пътя към успеха и красотата, като същевременно комбинират самоконтрол с контрол на теглото. Това се отнася за повече момичета, които имат по-ниско самочувствие от момчетата, по-ниско уважение към собственото си тяло, по-несигурни са отвътре, са по-притеснени дали са популярни.
Периодът на юношеството е много взискателен - промяната във физическата област е тясно свързана с промяната в личността - от зависим от детето до отговорен възрастен. Външният вид се променя поради хормони и нуждата от храна също се променя с бърз растеж и общ метаболизъм. Идват нови предизвикателства под формата на стартиране на партньорства. Наред с нарастващите изисквания в училище - през този период те трябва да вземат решения и да се подготвят за бъдещата си професия - психическото равновесие на подрастващите много лесно се нарушава.
В челните редици на това заболяване е загубата на реалния образ на себе си - анорексикът все още се възприема като недостатъчно тънък. Един от определящите симптоми е загуба на тегло с 15% под очакваното ниво на нормалното тегло и в много животозастрашаващи случаи то трябва да бъде хоспитализирано против волята си.
Прекомерната грижа за храната и теглото също е съществена характеристика - вместо да адаптира приема на храна към нечий живот, пациентът адаптира живота си към неподходящи хранителни изисквания. Загубата на тегло води до други физически симптоми - аменорея, световъртеж, нарушена концентрация, безсъние, незарастващи рани, натъртвания, дехидратация, аритмия и дори бъбречна и сърдечна недостатъчност. Психологическите последици като раздразнителност, депресия често водят до свиване на социалните взаимоотношения, което от своя страна намалява възможността за излекуване.
При различни видове изследвания смъртността от анорексия варира от 3-18% в зависимост от продължителността на проследяването. Около една трета от анорексиците в крайна сметка стават булимични. Анорексиците и булимията крият болестта си - те се опитват да се хранят нормално отвън, така че тези заболявания често се разпознават само на тревожен етап.
Психологическата същност на тези заболявания изглежда е желанието за контрол - те се чувстват добре, когато могат да контролират глада си, теглото си, тялото си. Чувството за контрол над тялото ви трябва да компенсира загубата на контрол над която и да е част от живота - проблеми в семейството, училището, партньора или приятелствата. Съобщава се, че проучванията, разглеждащи типичните семейни модели, които допринасят за анорексията, представляват проблем за децата да изразят гняв от страна на анорексичните семейства. Повечето анорексици възприемат семейството си като сковано - не особено адаптивно.
За разлика от анорексиците, булимите имат нормално телесно тегло. Типично за тях е преяждането с голямо количество храна наведнъж и последващо прочистване - най-често повръщане. Диагнозата се поставя, ако такова поведение се случва поне два пъти седмично в продължение на три месеца. Цикълът на куршума и прочистването е описан от булимиката като борба за получаване на контрол.
Тъй като възприемат този проблем като свой личен провал, а не като болест, те не търсят професионална помощ. Яденето на големи количества храна вероятно има за цел да намали безпокойството - какво би трябвало да възприемат, ако все още не се занимават с храната и теглото си? Булимичните семейства се описват като малко загрижени за реалните си нужди и изискващи удовлетворено лице отвън. Това заболяване е по-често свързано със злоупотреба с алкохол и други наркотици, което също е форма на някаква „забравяща“ реалност. Както при анорексията, депресията е същият страничен ефект при булимията.
За роднини и приятели
Важна информация при хранителните разстройства е, че болестта не преминава без лечение. Следователно първата задача на роднини и приятели е да убедят пациента да приеме професионална помощ. Първият експерт по контакт най-често е участъков лекар. Интервюто с лице, страдащо от тези заболявания, трябва да се проведе изключително чувствително, като се вземе предвид възможното влошаване на взаимните отношения.
Всяко ограничително отношение към пациента само ще влоши ситуацията. Трябва да изразяваме това, което чувстваме - притеснение, страх. Уверете я в нейната подкрепа и че ни е грижа за нея. Успешното лечение се подпомага много, когато цялото семейство участва в него, поне ако всички членове са информирани за болестта. В допълнение към лечението на тялото е полезно да се подложите на психотерапия. Принуждаването на храната има контрапродуктивен ефект - тъй като естеството и болестта са контрол на храните, пациентите могат да започнат да възприемат тези, които ги принуждават да се хранят като враждебни.
Както при всяко заболяване или хранително разстройство, по-добре е да го хванете навреме. С по-голяма продължителност се увеличава рискът от пристрастяване към алкохол и други наркотици, както и рискът от опити за самоубийство.