Автор на 59 вдъхновяващи бизнес истории и главен изпълнителен директор на Presporty s.r.o.
Услугата по трудова медицина е една от важните отговорности на работодателя, тъй като предоставя професионални услуги за защита на здравето на служителите на работното място. Основната цел е да се предотвратят професионални заболявания и злополуки и да се запази пригодността за заетост на служителите. Тази статия ще ви преведе през целия брой на PZS и ще предостави полезна информация за това как да изберете доставчик на тази услуга.
Целта на законодателството, регулиращо службата по трудова медицина (PZS), е да направи PZS печеливша услуга за работодателя, тъй като превенцията срещу заболявания и наранявания на служителите винаги е по-евтина от последващото лечение. Работодателят може да предоставя услуги по трудова медицина по два начина, а именно от свои собствени професионални служители, или може по договор да се съгласи да извършва услуги по трудова медицина по начин доставчик. Ако работодателят предоставя услуги по трудова медицина от собствените си служители, той трябва да разполага със собствен екип от здравни специалисти, поне „професионален“ лекар с определена специализация, специалист по обществено здраве и медицинска сестра.
Полезна информация за службата по трудова медицина, валидна през 2019 г., може да бъде намерена в статията Служба по трудова медицина през 2019 г. или 10-те най-често задавани въпроса за службата по трудова медицина (PZS)
Кой е длъжен да предоставя служба по трудова медицина?
Акт № 355/2007 за защита, подкрепа и развитие на общественото здраве и за изменение на някои закони разделя в §31 работата на четири категории.
Категория 1 - работа без риск от увреждане на здравето (напр. чистач)
Категория 2 - работа без поемане на риск от увреждане на здравето (напр. административен служител, учител, шофьор на MKD)
Категория 3 - работа, при която фактори (напр. шум, вибрации, излагане на електромагнитно поле) не надвишават установените граници (например дърводелец, енергиен работник)
Категория 4 - работа, при която не е възможно да се намалят факторите, или работа, при която фактори с кат. 3 (напр. Заварчик, струг)
Точната категоризация на професиите не е определена от закона. Законът говори за всяка категория само на общо ниво, както бе споменато по-горе. Ако имате някакви съмнения относно степента на риск на работните места на вашите служители, препоръчваме ви да се обърнете към Службата за обществено здравеопазване, която предоставя цялата необходима информация, респ. ще ви посъветва към кои категории ще принадлежат вашите служители.
Работодателят е длъжен да осигури служба по трудова медицина (PZS) за служители, които извършват рискова работа, т.е. работа, класифицирана в категория 3 или 4. От 1 януари 2012 г. работодателят вече не е длъжен да предоставя PZS за служители, извършващи работа, класифицирана в категории 1 и 2. Повече за приетата промяна можете да прочетете в статията Отмяна на здравето при работа услуга за служители в първа и втора рискова категория от 2012 г. Това задължение е променено отново от 2015 г., можете да намерите повече в статията Здравната услуга ще бъде задължителна за всички работодатели от 2015 г.
ВНИМАНИЕ: Работодателят е юридическо или физическо лице, което наема поне едно физическо лице в трудово правоотношение и, ако е предвидено в специален регламент, също в подобни трудови правоотношения, както и юридическо лице и физическо лице с практическо обучение на ученици и студенти.
Следователно в повечето случаи задълженията, свързани с PZS, се отнасят само за служители, чийто работодател е в стандартно трудово правоотношение (те не се отнасят за „изпълнители“).
Въпреки това работодателят остава отговорен за осигуряване на здравето при работа на всички служители. Той все още е длъжен да оценява рисковете за здравето на работното място, да изготвя оценка на риска, да категоризира работата по отношение на здравните рискове, да подава предложения до съответния регионален орган за обществено здравеопазване за класификация на работата в категории 3 и 4, да осигурява оценка на медицинската годност на служителите за работа и извършване на профилактични медицински прегледи във връзка с работата.
Всеки работодател (независимо от категорията, към която принадлежат неговите служители) трябва да има изготвени документи, произтичащи от закона (категоризация на трудовите дейности, оценка на риска, обхват на превантивните инспекции, окончателен доклад за проверка.). Ако не разполагате с документите, изготвени от доставчика на PZS, трябва да категоризирате работните дейности във връзка с оценката на риска, напр. посочени от комисията (техник по безопасност, представител на служителя, ръководител на съответното работно място) и определят задълженията и условията на медицинските прегледи във връзка с работата във вътрешната рецепта. Ако имате външно обезпечени услуги за здраве и безопасност, този доставчик трябва да ви уведоми за изпълнението на тези задължения.
Нашият съвет: поръчайте изработването на тези документи от външна компания, тъй като в нея има професионални служители, които сами бихте намерили по-трудно. Цената за изработка обикновено не надвишава 150 EUR.
За категории 1 и 2 не е необходимо да се извършват превантивни медицински прегледи (PLP) във връзка с работата. Това обаче не се отнася за професии, които, макар и да не са класифицирани като рискови (3 и 4), но за които медицинската годност за работа се изисква от специални разпоредби:
- Работете на височина
- Работа с дисплей (компютър или дори машини в производство, които имат монитор)
- Нощна работа
- Професионална работа на водача - управление на моторни превозни средства
- Работа с товари
За служителите, които изпълняват тези професии, е посочен задължителният обхват на превантивния медицински преглед във връзка с работата, включително заключението на превантивния преглед - вестник на Министерството на здравеопазването от 1 март 2010 г.
Можете да изпратите тези служители до PLP до техния личен лекар.
Нашият съвет: Важно е да се запознаете подробно със специалните разпоредби, уреждащи горните видове работа, тъй като работодателят има много отговорности. Напр. работата с дисплейната единица се регулира от Правителствен регламент №. 276/2006 Coll.
Нашият съвет: Ако работникът или служителят се върне след родителски отпуск или след дългосрочен PN, уместно е да го изпратите на профилактичен преглед и в този случай).
В случай на служители от категория 3, обикновено се изискват редовни медицински прегледи веднъж на 2 години и за котка. 4 веднъж годишно. Само лекар по трудова медицина може да преглежда такива служители, или общопрактикуващ лекар, който е член на екипа на PZS.
Служби по трудова медицина (PZS)
Екипът от доставчици на услуги по трудова медицина се състои от:
- Garant PZS - лекар в областта на превантивната трудова медицина;
- Лекари в областта на превантивната трудова медицина и клинична трудова медицина, общопрактикуващи лекари за възрастни;
- Специалисти в областта на хигиената на условията на труд (главен хигиенист на PZS, служител по обществено здраве);
- Друг медицински персонал (медицинска сестра);
- Административен персонал (рецепция, мениджър продажби .).
Службата по трудова медицина се състои от следните дейности:
- идентифициране на риска и опасности за работодателя;
- мониторинг на експозицията служителите вреден фактор за работата и околната среда;
- оценка на риска от експозиция;
- предоставяне на съвети и предлагане на мерки (по отношение на състоянието на работната среда и условията на труд, осигуряване на качеството и достатъчното количество питейна вода на работното място, по отношение на личната хигиена и други съоръжения, хранене за служителите);
- наблюдение и оценка на здравословното състояние на служителите;
- осигуряване на ваксинация (ако съществува биологичен риск в работната среда, за която е налична ваксината);
- Сътрудничество с работодателя при изпълнението и организацията система за първа помощ. Работодателят трябва също да е обучил избрани работници за първа помощ на работното място;
- Сътрудничество в разработване на програми за защита и насърчаване на здравето на служителите;
- Обучение на работодатели и служители в областта на защитата и укрепването на здравето при работа.
Услуги на доставчика на PZS са разделени на две части - медицинска и немедицинска част.
| Медицинска част (отнася се за медицински процедури) | Немедицинска част (това са услуги, произтичащи от закона, затова се уверете, че основната оферта от доставчика на PZS съдържа всички тези основни неща) |
| СТАНДАРТ | |
| Превантивни медицински прегледи във връзка с работата, предложена в рамките на PZS - минималният обхват съгласно закона. | Разработване на необходимите документи |
| Организиране на профилактични медицински прегледи | |
| Надзор на здравето на служителите във връзка с работата | |
| Надзор на условията на труд | |
| Акредитирани курсове за първа помощ | |
| Консултации | |
| ДРУГИ УСЛУГИ | |
| медицинската част винаги трябва да бъде съобразена с конкретния тип работа (понякога очните прегледи са задължителни - при работа с образни устройства, ЕКГ - през нощта и т.н.) | възможно е да се договори здраве и безопасност и пожарна безопасност (противопожарна защита) |
| професионална рехабилитация, възстановяване на престоя | |
| масаж | |
| здравеопазване (напр. превантивни прегледи.) | |
| различни ползи (напр. витаминни опаковки) | |
| не се страхувайте да претендирате за собствените си предимства, напр. при операция, при която работят много жени, можете да поискате гинеколог (да се направи медицински преглед) | |
| Приблизителни цени | |
| PLP при общопрактикуващ лекар: 14 € | За компания с до 100 служители около 1000 евро годишно |
| PLP и офталмолог: 16 € | При по-голям брой служители доставчиците на PZS обикновено предоставят отстъпки |
| PLP и отоларинголог: 18 € | |
Немедицинската част обикновено се заплаща като еднократна сума (месечно, годишно ...). Въпреки че това е такса за услуги, произтичащи от закона, препоръчваме да наблюдавате какви дейности и до каква степен те се доставят като част от тези еднократни плащания. Цената се определя индивидуално и зависи от броя на служителите, броя на операциите, периодичността на инспекциите на обекта, но и разстоянието (пътните разходи). В медицинската част той се фактурира въз основа на реално извършени медицински прегледи (съвет: винаги изисквайте доказателство за PLP за тази фактура - напр. Медицинско свидетелство).
PZS обикновено не обективизират физически фактори, химични, канцерогенни и други фактори, както и биологични фактори (измерване на условията на работното място, например измерватели на шума). Те могат да ви ги доставят, но те свикват да ги подреждат само чрез друга компания - в този случай е по-евтино да осигурите доставчик със собствената си оферта.
| Примери за операции | ||
| по-малко взискателна операция | умерено взискателна операция | взискателна операция |
| магазин за дрехи | дърводелска работилница | производство и обработка на чугунени и стоманени отливки |
| Категория 2 | Категория 2, 3 | Категория 2, 3, 4 |
| няма задължение за предоставяне на PZS | необходими PZS | необходими PZS |
| Медицински прегледи, предоставяни от общопрактикуващ лекар, с когото служителят се капитализира | Медицински прегледи, предоставени от договорни лекари PZS при кат. 3 (4), но и от общопрактикуващи лекари, с които служителите се капитализират | Медицински прегледи, осигурени от PZS договорни лекари |
| Необходимо е да се подготвят документи съгласно закона | Необходимо е да се подготвят документи съгласно закона | Необходимо е да се подготвят документи съгласно закона |
| Проверки на работната среда на PZS средно веднъж годишно | Редовни инспекции на работната среда (поне веднъж на 6 месеца) | |
| Цената за изготвяне на документи обикновено не надвишава 150 EUR | Индикативна цена за немедицинската част: 840 евро годишно (10 служители, от които 2 в рисковата категория) | Индикативна цена за немедицинската част: 1260 евро годишно (70 служители, от които 30 в рисковата категория) |
В рамките на PZS се изготвят следните документи:
- предложение за включване на трудови дейности в регистъра на опасната работа, което работодателят представя в определените срокове на RÚVZ (Регионално бюро за обществено здраве);
- информация за резултатите от оценката на здравния риск и мерките, предприети за тяхното намаляване или премахване на работните места, където служителите извършват опасна работа (работодателят представя документа на съответния RÚVZ до 31 декември всяка година);
- характеристики на професиите (категоризация) за целите на оценка на медицинската годност за извършване на работа;
- списъци с професии, които подлежат на превантивен медицински преглед във връзка с работата;
- графикът на периодичните медицински прегледи във връзка с отделни професии;
- съдържанието на медицинските профилактични прегледи за отделни професии, включително абсолютни и относителни противопоказания за отделни професии;
- медицински доклади за медицинска годност за извършване на работа за работодателя;
- нови оценки на риска и експлоатационни правила (ако не са разработени или не са в съответствие с приложимото законодателство);
- директиви относно осигуряването на напитки на работното място;
- директиви относно осигуряването на почивки в работния процес и тяхното съдържание.
Някои служители също са длъжни да преминат първоначален медицински преглед. За кого плаща, колко струва и кой плаща, можете да прочетете в статията Входен медицински преглед на служител.
Процесът на избор на доставчик на услуги по трудова медицина
Препоръчително е да се отдели по-дълъг период от време за избора на PZS. Можете да намерите списък на доставчиците на PZS ТУК
На първо място, препоръчваме да проучите уебсайтовете на няколко компании и да разберете по имейл или телефон информация дали те предоставят услуги в градовете, в които извършвате операции (или са сключили договор с лекари за тази дейност).
Доставчикът на услуги по трудова медицина също трябва да ви предостави ценова листа и по-подробна информация по имейл. Повечето доставчици на професионални здравни услуги обаче изискват поне телефонна комуникация, а някои веднага предлагат среща лице в лице.
Добре е да отидете на срещата готови и да имате представа какво ви е необходимо. Не забравяйте, че вие сте клиентът и е в техен интерес да отговори на вашите изисквания. Изяснете вашите нужди и поискайте оферта.
Много е добре да се срещнете с няколко търговски представители, за да можете да сравните цените (важно е да вземете предвид не само размера на еднократното плащане, но и цената на медицинските процедури).
Обикновено ще комуникирате с PZS по телефона или по имейл. Работното място трябва да се проверява веднъж годишно, така че географската близост не е толкова важна (близостта на лекаря, който ще извърши PLP, е важна). Ако имате много служители и ще общувате с PZS по-често, препоръчително е да вземете предвид този аспект.
Важни аспекти при избора на доставчик на услуги по трудова медицина:
- Осигуряване на лекар в града, в който оперирате;
- Отчитайки цената и обхвата на немедицинската и медицинската част;
- Достъп до вас като клиент;
- Референции (попитайте познати или вашите лекари - разберете не само за доставчика на PZS, но и за лекаря, който ви предоставят).
Договор с доставчик на услуги по трудова медицина (PZS)
Преди да подпишете договора, попълнете договорната мрежа от лекари. Ако PZS няма лекар на едно от местата, където ви правят операции, посочете датата в договора, докато лекарят не ви предостави.
Доставчикът на услуги по трудова медицина ще ви предложи договор, който трябва да бъде съставен въз основа на вашите нужди и изисквания. Необходимо е да се проучи внимателно и при необходимост да се поиска неговото коригиране. Договорът, който се сключва, е един от неназованите договори, така че не е видът на договора, който би бил конкретно регламентиран от закона. Ето защо е важно всички важни въпроси да бъдат разгледани подробно директно в текста на договора. Особено важна в договора е частта, определяща взаимните права и задължения на договарящите се страни:
- Споразумението с доставчика на PZS трябва да обхваща всички задължения, предписани от закона като ваш работодател (избройте ги подробно - всички необходими документи, организация на проверките, проверки на работното място, периодичност).
- Необходимо е да има правилно описана система на работа - обхват на документите, дати на тяхното доставяне.
- Подходящо е да се посочи датата на доставка на категоризацията на служителите (напр. В рамките на 14 дни от подписването).
- Той трябва да включва допълнение за уведомяване за промени (двете страни са длъжни да се информират взаимно за всички свързани промени).
- Периодът на предизвестие също е важен.
Задължения на клиента на службата по трудова медицина
Още преди да подпишете договора с PZS, ясно определете какви ще са вашите задължения и какво ще предостави доставчикът на услуги по трудова медицина. Комуникирайте открито за вашите изисквания. Не забравяйте да се уговорите кой ще отговаря за организирането на PLP, независимо дали вие или доставчикът.
Дневният ред по отношение на услугите по трудова медицина включва основно архивиране на документи и комуникация с PZS (или организация PLP). На всеки в компанията може да бъде поверено, но е необходимо той да има достъп до всички документи и информация, свързани със служителите. Най-доброто решение е да се повери отговорно лице от кадровия отдел (напр. Счетоводител). Ако не наемате счетоводител или имате отдел по човешки ресурси, препоръчително е да наблюдавате тези задължения лично (или да поверите асистент).