Въпреки значителния успех в лечението на пациенти с рак, има много нерешени проблеми, особено тези, свързани с рехабилитация и подобряване на качеството на живот. Съвременните методи за лечение на злокачествени новообразувания - самите хирургични, радиационни и химиотерапевтични - са агресивни фактори, които имат вредни и често осакатяващи ефекти върху телата на пациентите. Всичко това се отнася за пациенти, лекувани от рак на гърдата. В Русия в структурата на честотата на злокачествените тумори ракът на гърдата (рак на гърдата) е на първо място и е повече от 19%. В САЩ той представлява 29%, във Франция 28%.
Жена след мастектомия не би загубила доверие в себе си и в своите способности, във възможността за възстановяване на здравето и женствеността. Възможно е да се постигнат желаните резултати бързо и ефективно, като се използват съвременни средства за екзопротезиране. Понастоящем той използва специални биологични протези на гърдата, произведени от чуждестранни и местни компании от ортопедичната индустрия, като отчита анатомичните и топографски обекти на хирургията и ефективно елиминира дефекта на мастектомия. Подходящо подбраната протеза е не само козметична, но и като терапевтично и профилактично средство, което насърчава бързото приспособяване и следоперативното заздравяване на тъканите. Такава протеза компенсира дисбаланса на теглото, предотвратява вторични деформации на тялото (счупване на тялото, изкривяване на гръбначния стълб, спускане на раменете и др.). Опитен консултант-методист е в състояние индивидуално да избере най-подходящия цвят, форма, размер и тегло на екзопротезата за всяка жена.
Те са симетрични (могат да се използват както от дясната, така и от лявата страна) и асиметрични (лява и дясна) гръдни протези. Формата на симетричните екзопротези може да бъде различна: триъгълна, зелева и овална. Екзопротезите могат да бъдат разделени на няколко функционални групи:
- Следоперативните протези са леки, не пречат на заздравяването на конци, не увреждат кожата на гърдата, предписват се след отстраняване на дренаж и превръзки и са предназначени за временна (2 месеца) употреба.
- Протези за постоянно ежедневно носене - използвайте след 2 месеца. след операция.
- Леки протези - препоръчва се за голям нагръдник; с лимфен оток на рамото от страната на лечението; при сърдечно-съдови заболявания; за жени, които водят активен начин на живот. Освен това използването на леки протези е изгодно при горещо време.
- Специални протези - предназначени за гимнастика и плуване.
- Структурирани протези - използвани при тогавашната резекция. Най-новите модели осигуряват адхезивна система за закрепване на протезата директно към гръдната повърхност, така че разпределението на тежестта на протезата между тялото и сутиена е оптимално. Тази екзопротеза е по-подходяща за тялото, по-удобна е за използване, по-точно коригира грешките.
В допълнение към добре подбраната екзопротеза, много важен е правилно подбраният сутиен, чиято основна функция е надеждно фиксиране на екзопротезата.
Има специална таблица на съгласие. Сутиени с големината на чаша екзопротеза. Протезата трябва да запълни напълно сутиена, докато чашката не трябва да е по-малка от протезата (това може да доведе до нейната деформация) и не трябва да бъде по-голяма от протезата (което води до недостатъчното й фиксиране). Опитайте сутиен с протеза. Сутиенът трябва да приляга плътно, но не трябва да натиска и притиска, презрамките трябва да разпределят равномерно налягането, така че да не се врязват в тялото, в някои случаи се препоръчват дренажни колани.
В комбинация със специално бельо или бански, протезата буквално става част от самата жена. Всичко това дава възможност да се ускори възстановяването на психоемоционалното състояние на жената и да се върне към пълноценен живот.
Един от най-честите проблеми на следоперацията на гърдите, гърдите, с лезии на аксиларните лимфни възли, след лъчетерапия остава лимфедем - лимфен оток на горния крайник. Съгласно препоръките на Националната мрежа за лимфедем, това заболяване може да се избегне, като се спазват следните правила, които предпазват горния крайник отстрани на операцията:
Едно от най-лошите последици след радикална мастектомия е депресията постмастектомия. Загубата на гърди е не само физическо увреждане, но и сериозна психическа травма, която засяга поведението на жената в ежедневието и обществото. Жените, претърпели мастектомия, са склонни да преувеличават козметичните ефекти от операцията, да оценяват негативно външния си вид, да се фокусират върху промененото отношение към тях.
Приблизително 25% от жените след мастектомия имат тежка депресия (трудности при примиряването с появата, загуба на гърда, страх от рецидив) до мисли за самоубийство. Невъзможността да се примирите с инцидента и да се върнете към нормалния живот в някои случаи изисква помощта на опитен терапевт.
В същото време бързо и ефективно Козметичната корекция на постмастектомичните нарушения (екзопротезиране и избор на специално платно) може да намали нивото на депресия, което допринася за успешната адаптация на жените в семейството и обществото.
От психокорекционните методи за рехабилитация е необходимо да се идентифицират тези, които възпрепятстват процеса на самоизолация и потапяне в болестта. От тази гледна точка всеки вид психотерапия трябва да се извършва в естествените условия на групово общуване, което би направило възможно премахването на комплекса за малоценност и вярването в възстановяването. Във фазата на активна рехабилитация е необходимо да се създадат условия за привличане на жени към специализирани групи за развлекателно къпане, йога терапия и др. Специално място за преодоляване на депресията е един от природните и климатични фактори по време на лечението на санаториума. Когато попаднем в новата среда на санаторно-курортна институция, пациентите бързо излизат от трудната стресова ситуация.
Като правило, след подходящ (базиран на вяра в възстановяване) комплекс от мерки за рехабилитация, постмастектомичната депресия може да бъде преодоляна.
Извършването на цялостен метод за рехабилитация е предпоставка за подобряване на качеството на живот на жените след мастектомия. Предложената форма на следоперативна рехабилитация, проверена през последните години от експерти от Руската асоциация по рак на гърдата, значително подобрява качеството на живот на пациентите и допринася за тяхната социална и професионална рехабилитация.
Така че използването на системата Пооперативните мерки ни осигуряват в началния етап на високо качество на живот за жените, премахват козметичните разстройства и психоемоционалната нестабилност и намаляват влиянието на фактори, които водят до увреждане, което е не само личен, но и социален проблем.
- Бобров М.Я. Секторна резекция на млечната жлеза - метод за лечение на нодуларна мастопатия/Сборник на 8-ма Московска онкологична конференция. - М. 1977. - 86с.
- Василевская Л.Н. Грищенко В.И. Щербина Н.А. Юровская В.П. Гинекология. - Ростов н/а. Финикс, 2002. - 576с.
- Дубровски В.И. Физикална терапия и медицински преглед. - М. LLC Агенция за медицинска информация, 2006. - 598. с.
- Епифанов В.А. Терапевтична физическа култура: Урок/V.A. Епифан. - М.Геотар-МЕД, 2006. - 568с.
- Краснополски В.Н. Съвременни проблеми на рехабилитацията в оперативната гинекология. Рехабилитация в акушерството и гинекологичната патология. - М. Медицина, 1980. - 248в.
- Терапевтично физическо възпитание в терапевтични, хирургични, акушерски и гинекологични клиники (метод на обучение, ръководство)/Изд. проф. В. Н. Максимова. - Харков: HMI, 1980. - 192.
- Медицинска рехабилитация (ръководство) // Изд. Акад. RAMS, проф. В. М. Боголюбов. - Москва - Перм: ИПК Звезда, 1998. - Т.З. - С.462-502.
- Милюкова И.В. Евдокимова Т.А. Терапевтично физическо възпитание: Последната справка/Под обща изд. проф. Т. А. Евдокимов. - SPb. бухал; M. Vydavateľstvo Eksmo, 2003. - 862с.
ДИСКУСИЯ НА СТУДЕНТСКИ РАБОТИ, НАЛИЧНИ НА ФОРУМА НА УЕБСАЙТА НА "РУСКИ ЛИДЕР" WWW.RUSSIAN-SCIENTISTS.RU
Прочетете повече за дискусиите за работата на учениците.
Авторите на 3-те доклада (за всеки раздел) получиха най-голям брой положителни конструктивни отзиви и въпроси във форума ще бъдат отличени с диплом RAE. Авторите също ще бъдат поканени (заедно с научни съветници) на доклада за конференцията на RAE (Москва, май 2012 г.), без да плащат организационна такса. RAE дипломи ще бъдат връчени на ръководители на студентски научни трудове, които са получили най-положителната обратна връзка на форума.