Списание Wellness - 28 август 2019 г. - 3
Страдате ли от дискова херния (изскочила плоча) и лекарствата, рехабилитацията или упражненията не помагат ли? Вероятно сте стигнали до точката, при която експлоатацията на игралния диск е необходимост. В тази статия ще ви разкажем какви видове операции съществуват и каква е разликата.
Видове операции с изскачащи плочи
В днешно време е възможно да се управлява игрален диск по няколко начина. Всеки от тях има своите предимства, недостатъци, специфики. Въз основа на точна диагноза, поставена след преминаване на няколко прегледа и след предишно неуспешно консервативно лечение, лекарят ще определи кой тип операция е най-подходящ за дадения тип проблем.
Класическа отворена операция
Класическата операция протича под обща анестезия. Над мястото на удължаване на плочата се прави кожен разрез, фасцията се изрязва, мускулите на гърба и връзките се изтласкват отстрани, част от гръбначните арки се отстраняват, проникват до разширената част на плочата и се отстраняват с клещи. Премахването на изпъкналата част на плочата ще облекчи натиска върху нервите и гръбначния мозък.
В допълнение към премахването на малка част от изхвърлената плоча, цялата плоча може да бъде премахната и заменена с "изкуствен" заместител. В редки случаи т.нар гръбначен синтез, при който плочата се отстранява и два съседни прешлена са здраво свързани чрез костни присадки или от метални или пластмасови винтове и пръти, предназначени да осигурят допълнителна опора.
Отворената гръбначна хирургия е една от най-сложните хирургични процедури и поради това крие определени рискове. Съществува риск от кървене в областта на гръбния канал, където са разположени гръбначния мозък и нервите. В същото време има по-голяма вероятност от инфекция, увреждане на гръбначния мозък и обвивката на нервите и неприличен белег. След операцията е необходим дълъг период на възстановяване, пациентите не са в състояние да работят или са инвалиди за дълго време.
Най-четени
Минимално инвазивна ендоскопска хирургия
Този тип операция е по-щадяща от класическата отворена операция. Под контрола на рентгеновите лъчи в естествения анатомичен отвор в гръбначния стълб се вкарва специална игла с размер около 1 см, за да се създаде работещ канал. Впоследствие се въвежда ендоскоп, оборудван с източник на светлина и набор от работни инструменти. След това отпечатаната част на плочата се отстранява със специални форцепс под ендоскопската камера, която показва пространството през цялата операция. Накрая плочата се обработва с лазер или термична радиочестота, за да се намали рискът от повторно изхвърляне.
Предимствата на мини-инвазивните процедури включват по-малък риск от увреждане на мускулните и скелетните структури, по-малко кървене, по-малък риск от образуване на връзки след операция или инфекции. Този тип операция е ясно последвана от по-бързо възстановяване и връщане към ежедневните дейности.
Лазерна операция
Най-модерният и щадящ вид операция е лазерната хирургия. Този тип операция е най-малко инвазивната. Лазерната хирургия се извършва под местна упойка и цялата процедура отнема по-малко от един час. Малко количество контрастно вещество се прилага през тънка канюла, поставена в повредената плоча, за да се уверите, че мястото на инжектиране е правилно. Впоследствие лазерът премахва увредената тъкан на плочата, като по този начин намалява натиска върху гръбначния мозък и нервите. Самата тъкан на плочата е подсилена с лазер, за да предотврати повторното изтичане на сърцевината.
Вероятността от кървене и инфекция е минимална при този тип операция. Пациентът се връща към трудовия живот в рамките на няколко дни след процедурата и не трябва да се подлага на продължително възстановяване и да бъде дългосрочно PN, както при конвенционалната гръбначна хирургия.
Потискането на нервите, причинено от дискова херния, може да доведе до мускулна слабост, намалена подвижност, нарушена чувствителност, а понякога и уринарни, изпражнения и сексуална дисфункция. Следователно е от съществено значение да се получи адекватно лечение възможно най-скоро.