Синдромът на субакромиалния удар включва удряне на главата на раменната кост (RK) в нейния покрив. Това е относително често заболяване, което се проявява главно след 30-та до 40-та година от живота, най-често след прекомерно физическо натоварване - работа с горните крайници над главата. Въпреки това, тя може да се появи и в по-млади възрастови категории, понякога също въз основа на свързани заболявания и промени във формата на анатомични структури в областта на RK. Между покрива-fornix RK, който се състои от акромион и lig. coracoacromiale и главата на раменната кост е субакромиалната бурса и ротаторния маншет. Субакромиалната бурса всъщност е торбичка, пълна с вискозна течност и облекчава силите на триене между костните издатини, сухожилията и връзките (вж. Фиг. 1).
Фиг. 1 Анатомични структури на РК
Маншетът на ротаторите представлява набор от сухожилия, които се прикрепят към раменната кост в горната му част и позволяват повдигане и въртеливи движения на горния крайник. Блъскане на английски Настъпването е причинено от стесняване или промяна на формата на пространството между главата на раменната кост и нейния покрив. Въздействието ще раздразни субакромиалния обмен и неговото пълнене и болка. Има и дразнене и механично увреждане на ротаторния маншет (по-нататък RM), което може да доведе до неговото разкъсване и по този начин нарушение на функцията на горния крайник - нарушение на отвличане/повдигане на горния крайник, пациентът трябва да помогне с другата ръка . По време на процеса на механично дразнене на RM, в областта на сухожилията могат да се отлагат калциеви отлагания, което лекарят установява с рентгенова снимка. Механизмът на синдрома на удара е показан на фиг.2.
Фиг. 2 Механизъм на синдрома на удара
Пациентът най-често се оплаква от болка в рамото, свързана първо с натоварването на горния крайник, особено при повдигането му над хоризонталата, след което болката също е в покой и нощната болка е типична, когато лежи на засегнатата страна. Болката може да излъчва към рамото до лакътя или обратно към лопатката.
Пациентът се подлага основно на консервативно лечение, което се състои от използване на нестероидни антиревматични лекарства, прилагане на кортикоиди и анестетици на фондовия пазар, физическа терапия и рехабилитация. Неуспехът на такова лечение, честите рецидиви на заболяването или морфологичните промени при ЯМР изследване, особено увреждане на RM, са показания за хирургично лечение. За хирургичното лечение по-подробно в подраздел - хирургия, артроскопска субакромиална декомпресия.