Симптоми:
- изтръпване и изтръпване на пръстите
- нощна болка в ръката
- атрофия на коремния мускул на палеца
Лечение:
- консервативен (режим на покой, шиниране, B-витамини, смяна на работата)
- хирургически (15 минути под местна упойка)
Синдромът на карпалния тунел, наричан още синдром на китката, е едно от най-често срещаните нервни и компресионни нарушения в ръката. Това заболяване често се причинява от редовно претоварване на китката (например неадекватна ръчна работа) или монотонни повтарящи се дейности (като компютърна работа, производство на колани). Женският пол е засегнат по-често. Причините са едностранни - трудоемка работа, преходен период, вродена предразположеност към тесен карпален тунел, бременност.
При това заболяване пространството на карпалния тунел се стеснява поради удебеляването на сухожилията и обвивките им. Това оказва постоянен натиск върху нерва на ръката, причинявайки усещане за болка и изтръпване на пръстите на първия до четвъртия пръст. Чувствителността на пръстите, както и фината моторика на ръката също могат да бъдат намалени. Пациентите често се събуждат обзети от болки в ръцете.
Хирургичното решение винаги се посочва и препоръчва от невролог въз основа на ЕМГ преглед.
Преди операция
Местната анестезия е достатъчна за операция на синдром на карпалния тунел. Освен обичайните предоперативни прегледи, пациентът не се нуждае от специално обучение. Както при всички операции обаче, лекарят трябва да бъде информиран за всички здравословни проблеми, лекарства или алергии, от които пациентът може да страда. Ако пациентът приема противовъзпалителни или разреждащи кръвта лекарства, той трябва да спре да ги приема преди операцията или поне да ограничи дозата си в съгласие с лекаря.
Ходът на операцията
Операцията на самия карпален тунелен синдром се извършва под местна упойка и така наречената безкръвна среда. Това е така, че кръвта да не пречи на хирурга по време на операцията. Следователно, кръвоснабдяването на дланта на пациента се спира от турникета преди процедурата. Впоследствие нервът се освобождава чрез разрез в дланта.
След операция
Синдромът на карпалния тунел попада под така наречената еднодневна операция, така че пациентът може да се върне у дома от операцията в същия ден. Малко след операцията пациентът може да почувства болка и подуване, а на мястото на операцията също може да се появи синина. Помага за повдигане на оперираната ръка нагоре за облекчаване на болката, а болкоуспокояващите също са решение. Хирургичната рана трябва да бъде в стерилна среда, докато конците на пациента бъдат отстранени. Това обикновено е две седмици след самата операция. Лекарите препоръчват рехабилитация в деня след операцията. Може да се появи и по-слабо кървене от следоперативна рана, но ранната рехабилитация е изключително важна за предотвратяване на растежа на сухожилията. Реконвалесценцията продължава 4-6 седмици.
Усложнения
Основното възможно усложнение е непълно освобождаване на нервна компресия, което може да показва постоянство на симптомите. Честите усложнения, свързани с всяка операция, включват инфекция и кървене.