Медицинска експертна статия

Появата на някои симптоми на дискинезия на жлъчния мехур ще зависи от степента на двигателна дисфункция на жлъчния мехур и вида на дискинезията.

симптоми

Гипермоторна дискинезия на жлъчния мехур или хипертонична дискинезия на жлъчния мехур, често се проявява като случайни разрушителни болезнени атаки в черния дроб (директно под ребрата) или разливна болка в дясната част на корема.

Болката се проявява с остър скок в жлъчния мехур, най-често след поредната доза мазна, пикантна или много студена храна или след нервно натоварване. Болезненият синдром се появява и нараства около 60 минути или повече след последното хранене. Болка може да се отдаде на друг орган: например, някои пациенти говорят за болка в сърцето, раменете и раменете, по-често от дясната страна.

Понякога се появяват болезнени гърчове заедно със симптоми на гадене и повръщане, както и чревна дисфункция. Възможно развитие на вазомоторни и невровегетативни симптоми:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • сърдечен пулс;
  • безсъние;
  • повишено изпотяване;
  • главоболие, раздразнителност.

Възможни реакции на други храносмилателни органи. Това се проявява като нарушена подвижност на стомаха и червата, застояли явления в дванадесетопръстника, пилороспазъм.

Хиперкинетичната дискинезия на жлъчния мехур се проявява при преглед на пациента. Въпреки че усеща областта на дясната хипохондрия, пациентът показва болка, но телесната температура е нормална, което е отличителен белег на дискинезията и холецистита. СУЕ и броят на белите кръвни клетки са нормални.

Възможно е да има чувство на затруднение в областта на органа в интервала от време между атаките. Коремното усещане показва лека болка от дясната страна на корема.

Хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур или хипотонична дискинезия на жлъчния мехур се проявява като трайна глухота в черния дроб без признаци на болезнено разпространение в други органи. Стресът и психическите и емоционални стресови стресови ситуации или употребата на нездравословни храни могат да увеличат болката, има усещане за вътрешен натиск на мястото на проекцията на тялото. Пациентите изпитват липса на глад, „празно“ повръщане, пристъпи на гадене, горещ вкус в устата, метеоризъм, разстройство на изпражненията (често запек).

Когато го почувствате, може да откриете известна болка в дясната хипохондрия. Положителен симптом на Ортнер е остра болка, когато дланта се потупва по ръба на дясната оребрена арка.

Може да се появи нервноподобен синдром, проявяващ се с емоционална нестабилност, раздразнителност и постоянна умора.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Запек при дискинезия на жлъчния мехур

Жлъчката не участва само в усвояването на мазнините. В допълнение, жлъчката неутрализира стомашната киселина, която попада в храната в тънките черва, а също така активира подвижността (насърчава транслационното движение), червата потиска ферментацията и гниенето на храната.

Когато се изпълнява в стомаха, храната навлиза в дванадесетопръстника 12, като подава сигнал на жлъчния мехур, че жлъчката е от съществено значение за обработката на мастния компонент на храната. Жлъчният мехур се свива и доставя жлъчка в 12-дванадесетопръстника, където започва процесът на смилане на мазнини. След това жлъчката с храна навлиза в долната част на червата: от този момент червата, усещайки присъствието на жлъчка, започва да се прогресира перисталтично движение върху сладкарската маса може да премести тънките черва в голям, осигурява естествен процес на изпразване.

Ако жлъчката не е достатъчна или изобщо не е, тогава чревната перисталтика се забавя, атония, слабостта на перисталтиката. Това състояние се проявява чрез запек - продължително забавяне на изпражненията (повече от 48 часа) с обструкция.

Ако жлъчката се отделя постоянно, неконтролируемо и в големи количества - най-вероятно ще наблюдаваме обратната картина: диария или диария.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Дискинезия на жлъчния мехур при деца

Дискинезията на жлъчния мехур е най-често в юношеството поради нарушения на централната нервна система, инфекциозни заболявания, недохранване или развитие на алергична реакция. Децата също могат да развият болестта по два сценария: хипертоничен и хипотоничен.

Основните причини за развитието на дискинезия на жлъчния мехур при деца са:

  • слабост и уязвимост на нервната система;
  • прекомерна възбудимост на вегетативната нервна система;
  • мускулна незрялост.

Недохранването играе важна роля в честотата на заболяването:

  • редки храни;
  • яжте много храна на едно заседание;
  • принудително хранене, когато детето не иска да яде или вече е нахранено;
  • често използване на бърза храна, мазни и пикантни храни.

Болестта в ранните етапи не може да бъде особено досадна, понякога се проявява под формата на разстройство на изпражненията, малко усещане за копаене в десния горен квадрант, особено след като детето е яло пържено или мазно.

С прогресирането на дискинезията се появява пароксизмална или глухота болка в областта на черния дроб, която се увеличава след ядене на „грешното“ хранене, след физическа тренировка или в стресова ситуация. Понякога има жълто покритие на езика, горещ вкус в устата, гадене.

Диагностиката на заболяването при деца не е трудна: тя се основава на характерната клинична картина и резултатите от лабораторни изследвания и ултразвук.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Дискинезия на жлъчния мехур по време на бременност

По време на бременност тонусът на някои органи, включително жлъчния мехур, леко намалява. Това обозначение се дължи на ефекта на един от основните хормони на бременността - прогестерон. Резултатът от намаляването на тонуса е, че жлъчният мехур не се изпразва напълно, в него има жлъчка, което причинява болка в правилните хипохондрии, когато стената на пикочния мехур се разшири. В допълнение, потокът на жлъчката се нарушава, докато го прави по различни причини: това е увеличаване на размера на матката, което е в пресите за II и III триместър във всички околни органи, включително черния дроб и жлъчния мехур.

Какво може да почувства едновременно една жена:

  • липса на апетит, поява на киселини и "празна" ерекция;
  • подуване на корема;
  • повишена болка след нервен стрес или хранителни разстройства;
  • нарушение на съня, повишено изпотяване.

Дискинезията на жлъчния мехур по време на бременност може да бъде коригирана, ако спазвате правилна диета, не преяждате, не увреждате вредните храни, които съдържат много мазнини, подправки, сол, консерванти и оцветители.

[28], [29], [30]