Видео за здравето и медицината: Томас Инсел: Към ново разбиране за психичните заболявания (февруари 2021 г.)

диагностика

Изключително високото и ниско настроение биполярно разстройство са ключови характеристики на състоянието.

Симптомите на биполярно разстройство зависят от вида на заболяването, което човек има, въпреки че всички форми на биполярно разстройство се състоят от периоди на настроение между епизодите.

Биполярният I се характеризира с поне един маниакален епизод, който може да бъде придружен от симптоми на депресивен епизод (по-голямата част от хората с биполярен депресивен епизод).

При биполярно лечение II трябва да сте преживели голям депресивен епизод, както и епизод на хипомания (която е по-малко тежка от пълната мания) с периоди на настроение между епизодите.

И накрая, в по-лека форма хората изпитват по-малко тежки маниакални и депресивни епизоди, които се редуват поне две години; тези епизоди не отговарят на пълните критерии нито за хипомания, нито за голяма депресия. И така, какво е маниакален, хипоманиакален или депресивен епизод?

Маниакален и хипоманиален епизоди: Каква е разликата?

Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства, петото издание, използвано от лекарите за насочване на диагнозата, описва маниакален епизод като период на необичайно и трайно повишено настроение, характеризиращ се с повишена целева активност или енергия с продължителност поне една седмица. Маниакален епизод може да се състои и от период на дразнещо настроение. Както повишените, така и дразнещите маниакални епизоди са придружени от някои от следните симптоми:

  • Лесно се разсейвате.
  • Чувствате, че мислите ви препускат.
  • Наслаждавате се на високо ниво на самочувствие.
  • Нуждата ви от сън е намалена.
  • Необичайни сте или твърде приказливи.
  • Участвате в импулсивно, безразсъдно поведение, независимо от последиците (като пазаруване, незащитена, рискована или прекомерна сексуална активност).

При манийни епизоди с повишено и раздразнително настроение симптомите се проявяват през по-голямата част от деня, всеки ден.

Хипоманиалният епизод има подобни ежедневни симптоми, но са по-малко интензивни и тежки. Епизодът също е по-кратък и продължава поне четири дни.

За да се счита за ръчен епизод, промяната в поведението трябва да отговаря на следните критерии:

  • Да бъде значителна и забележима промяна в настроението и функционирането
  • Включете значителни проблеми в ежедневието си или изисквайте хоспитализация, за да избегнете нараняване на себе си или другите
  • Това не е резултат от употребата на алкохол или наркотици, лекарството, което приемате, или друго медицинско състояние

Маниакален епизод може също да причини прекъсвания (психоза) и може да причини халюцинации или заблуди. Тези психотични симптоми понякога могат да доведат до погрешно диагностициране на шизофрения.

Ако промяната в поведението трябва да се счита за хипоманичен епизод, тя трябва да отговаря на следните стандарти:

  • Включете ясна и забележима промяна в настроението и функционирането
  • Не е достатъчно значително, за да наруши ежедневните дейности или да изисква хоспитализация
  • Това не е резултат от употребата на алкохол или наркотици, лекарството, което приемате, или друго медицинско състояние
  • Те нямат свързани психотични симптоми (това би означавало пълен фалшив епизод)

Симптоми на депресивни епизоди

Основен депресивен епизод включва следните признаци и симптоми:

  • Депресивно настроение
  • Липса на интерес или наслада от нормалните ежедневни дейности
  • Значителна загуба или наддаване на тегло, или промени в апетита
  • Безсъние или прекомерна нужда от сън
  • Неспокойствие или бавно поведение
  • Умора или загуба на енергия
  • Чувство за безполезност или вина
  • Неспособност да мислите или да се концентрирате
  • Мисли за смърт или самоубийство

За да се считате за голям депресивен епизод, трябва да изпитвате пет или повече от тези симптоми на ден или почти всеки ден - през по-голямата част от деня - в продължение на две седмици. Поне един от симптомите трябва да е депресивно настроение или загуба на интерес или удоволствие от дейности.

Вашите симптоми също трябва да нарушават ежедневните дейности, както и социалните дейности или взаимоотношенията.

Както при манийните епизоди, депресивните епизоди не трябва да са резултат от употребата на алкохол или наркотици, лекарството, което приемате, или каквото и да е друго медицинско състояние.

Други признаци и симптоми на биполярно разстройство

Други възможни признаци и симптоми на биполярни I и II:

  • Маниакален епизод с някои симптоми на депресивен епизод или депресивен епизод с някои симптоми на маниакален или хипоманиален епизод
  • Чувствате се празни или безнадеждни, но и силно заредени с енергия
  • Загуба на радост от всички или повечето дейности
  • Кататония (състояние на ограничено или необичайно движение)
  • Психоза (отделяне от реалността, често с халюцинации или заблуди)

Хората с кататония обикновено не реагират на заобикалящата ги среда и може да имат телата си в необичайно положение. Често не говорят.

Хората с психоза изпитват тежък епизод или на мания, или на депресия, което ги кара да се отделят от реалността. Те могат да развият фалшиви, но силно придържани убеждения (заблуди) и да имат халюцинации.

Както биполярни I, така и биполярни II могат да се появят след забременяване на жената или в рамките на един месец след раждането (перипартуално начало).

Разстройствата могат да следват и така наречения сезонен модел, при който епизодите се променят в зависимост от сезоните.

И накрая, има форма на разстройство, наречена бърз цикъл, при която може да изпитате четири или повече епизода на настроение за една година с пълно или частично изчезване на симптомите между епизодите.

Диагноза: Има тест за биполярно разстройство?

Поради нерешени проблеми относно причините за биполярно разстройство, състоянието остава диагностичен проблем. Ако вие или вашият лекар подозирате, че може да имате форма на биполярно разстройство, най-вероятно ще имате следните тестове:

  • Физически преглед, включително кръвни тестове, за да се изключат други причини за вашите симптоми
  • , PET сканиране или за идентифициране на потенциални аномалии или промени в мозъчната структура или химия, които са свързани с биполярно разстройство, или за изключване на други заболявания
  • Психологически преглед, при който Вашият лекар Ви пита за Вашите мисли, чувства и поведение (можете също така да се консултирате със семейството и приятелите си с Вашето съгласие)
  • Ежедневно наблюдение на настроенията и поведението за потвърждаване на диагнозата

Има и няколко биполярни теста. Тези официални клинично тествани въпросници са предназначени да идентифицират и изяснят симптомите Ви и да ги диагностицират. Вашият лекар може или не може да използва такъв въпросник.

Тъй като биполярните симптоми могат да бъдат подобни на други разстройства, състоянието може да бъде предизвикателство за диференциация и правилна диагноза. Освен това, според Националния институт по психично здраве, много хора с биполярно разстройство имат и други съпътстващи състояния, като „злоупотреба с вещества или хранителни разстройства“.

Биполярно разстройство при деца и юноши

Въпреки че биполярното разстройство има същите симптоми при деца и юноши, както при възрастни, тези симптоми могат да бъдат по-трудни за идентифициране при по-младите хора. Това е така, защото често е трудно да ги различим от обичайните промени в настроението, които могат да възникнат поради стрес или травма. В резултат на това децата с биполярно разстройство често биват неправилно диагностицирани с други психични заболявания. Ако детето ви има симптоми на тежки промени в настроението, които са различни от предишните или нормални промени в настроението, говорете с Вашия лекар или педиатър.

Още новини Дебора Шапиро.

Ресурси Ние

Американска психиатрична асоциация Национален алианс за психични заболявания Национален институт за психично здраве