Дори мечтателят Стив Джобс не е избягал по погрешка. Решението да вярва в противоречиви практики за лечение на рак вероятно е съкратило живота му с няколко години.

стив

Решението на съдбата?

Джобс († 56) е диагностициран с рак през октомври 2003 г. По-конкретно, това е рак на панкреаса и обикновено се превръща в смъртна присъда. Както е добре известно, биопсията най-накрая разкри, че основателят на Apple е т.нар невроендокринен тумор, рядка и оперативна форма на рак на панкреаса. Бързото лечение трябваше да означава добра прогноза за дългосрочно оцеляване - повечето пациенти остават живи повече от десет години.

Изненадващо, в този критичен момент Джобс демонстрира липса на критична преценка, която Apple вероятно щеше да е съсипала отдавна. „За ужас на малка група от близки хора, на които се довери, Джобс обяви, че обмисля да не се подложи на операцията“, пише сп. Fortune преди три години. Fortune беше първата, която докладва за радикално решение, произтичащо от факта, че директорът на Apple не се доверява на съвременната медицина.

Персоналът на борда на директорите, а в негов напр. Артър Д. Левинсън с докторска степен по биохимия, Джобс беше шокиран. Погълнати от страхове, членовете на съвета все пак се опитаха да го убедят да се подложи на операцията. Джобс обаче упорито отказваше. Вместо енергична операция, единственият доказано ефективен метод за лечение на диагнозата му, той реши да се пребори с коварната болест чрез специална веганска диета. „Странното е, че това, което ни се струваше алтернатива, беше нещо нормално за него. За Стив не беше нищо особено “, казаха източници в списание Fortune.

Съмнително лидерство

Дийн Орниш, противоречив лекар, известен предимно с изследванията на ефектите от веганска диета с ниско съдържание на мазнини (заедно с редовни упражнения, йога, медитация и др.) Върху атеросклерозата, беше „гуруто“ в тази процедура за лечение на Джобс. Но Quackwatch.com, която се фокусира върху излагане и критикуване на шарлатански практики, предупреждава, че препоръките на Ornish са неподходящи за повечето хора. „В тях няма истинска наука“, казва той за своите изследвания, напр. също Ричард Пастернак, ръководител на превантивната кардиология в Масачузетската болница. В допълнение, шепата други изследвания, които наистина подкрепиха стойността на работата на Орниш, спечелиха вълна от критики поради недостатъци и други проблеми в методологията.

Хирург и учен в научните блогове под псевдонима Orac споменава друг сериозен проблем с д-р Орниш: начинът, по който той представя своите изследвания на обществеността. „За своите твърдения за лечение на рак на простатата чрез модифициране на диетата, той използва предварителни проучвания на тесен набор от пациенти и извлича твърде много от тях.“ В публикуваните си проучвания експертите го поддържат обоснован, както във външния вид, така и при пациентите, дори повече суперлативи.

Лоша наука

Проблемът не е само в самия Орниш. Цялата индустрия на подобни „диетолози“, пълна с ярки разговори за почти чудодейните ефекти на хранителните промени върху човешкото здраве, е изправена пред критики от страна на медицинската общност. Според Бен Goldacr, известен британски лекар, писател и критик на псевдонаучни методи, твърденията на подобни "експерти" се основават на необходимостта да се мистифицират и усложнят законите на човешкото хранене, за да оправдаят собственото си съществуване на Пазарът.

„Тяхната професия се основава на набор от много прости грешки, тъй като те тълкуват професионалната литература“, пише той в книгата си „Лоша наука“. Според него те правят твърде диви заключения от наблюдения и лабораторни данни, избирателно избират само това, което им подхожда, „и не на последно място, спорят с доказателства от научни изследвания, които изглежда не съществуват“.

Робърт Шварц, ръководител на хирургичната онкология в Тексаския университет, каза пред Fortune, че чакането на диагнозата на Джобс повече от няколко седмици няма смисъл, защото „не знаете какъв растеж и потенциал за растеж има туморът“ в съответствие с Бен Голдакре и почти всички признати фигури в медицинския свят, заявявайки, че не е знаел за съществуването на надеждни доказателства в полза на специалната диета като ефективно оръжие срещу рака.

Болезнено отрезвяване

Минаха три четвърти от годината, преди Джобс да се убеди, че специалната му веганска диета срещу рак не работи. През това време болестта може да се развива безкрайно без ефективно лечение. Когато най-накрая се възстанови, основателят на Apple промени подхода си към съвременната медицина с 180 градуса и се подложи на някои от най-инвазивните операции при лечението на рак. През юли 2004 г. т.нар Процедура на Уипъл, процедура, при която лекарите отстраняват по-голямата част от десния му панкреас, част от тънките му черва, стомаха, жлъчния мехур и част от жлъчния му канал. Откриването на тумор в черния дроб е последвано от чернодробна трансплантация през април 2009 г. Накрая Джобс пътува до Швейцария, където се подлага на нов експериментален вид лъчетерапия в университетската болница в Базел.

Подробности относно развитието на здравето на Стив Джобс все още не са публикувани. Ето защо е трудно да се прецени колко години усилията и намесите на лекарите са удължили живота на виден пациент. Сигурно е, че отлагането с лечение с продължителност три четвърти от годината може да означава разлика между живота и смъртта в случай на новодиагностициран невроендокринен тумор в рамките на десет години. Не е нереалистично да се предположи, че без това колебание в продължение на няколко месеца Стив Джобс ще продължи да бъде с нас чрез незабавни операции. И може би ще остане още няколко години.

Сдържани заключения

Няколко критици на алтернативната медицина са възмутени, че девет месеца без реално лечение са преместили Джобс от категория пациенти с отлични перспективи в противоположния край на спектъра. Но не всеки възприема ситуацията по този начин. Гореспоменатият хирург и научен блогър Orac предупреждава, че в този случай може да се стигне до прибързани заключения. Блогърът припомня, че от факта, че Джобс се е подложил на процедурата на Уипъл, може да се заключи, че туморът все още не е метастазирал значително. В противен случай хирургът не би препоръчал тази инвазивна и рискова (смъртността е около 5%) процедура само за смекчаване на рисковете, произтичащи от заболяването. „Смъртността [по време на процедурата] е твърде висока, за да оправдае такава операция, когато не може да спаси живота на пациента“, пише Orac.

Джобс е диагностициран с тумор по време на рутинно КТ на корема, спомня си Орак, което означава, че са го открили преди симптомите му да го разкрият. По тази причина перспективите на Джобс за оцеляване трябваше да бъдат отлични. В ретроспекция изглежда, че туморът на бившия директор на Apple не се е държал подобно на повечето други тумори от неговия тип. Вместо бавно развитие, той процъфтяваше необичайно агресивно.

И накрая, трябва да се припомни, че решението на Стив Джобс в полза на алтернативната медицина не трябва да хвърля сянка върху интелекта му. Нобеловият лауреат по химия Линус Полинг беше убеден, че високите дози витамин С лекуват рак, въпреки липсата на надеждни доказателства. Дори изключително интелигентните хора не са имунизирани срещу „летящи“ мнения.

„Те са вещи в защитата на вярванията, които са изложили по неразумни причини“, пише Майкъл Шермър, историк на науката и автор на няколко книги за същността и произхода на човешките вярвания, в „Защо хората вярват в странни неща“. „Това означава, че повечето от нас стигат до убежденията си, обикновено поради различни причини, които нямат много общо с емпирични доказателства и логически разсъждения (които мъдрите хора вероятно ще използват по-добре).“ Той просто сортира колекциите от данни и избира тези, които най-добре потвърждават това, в което вече вярваме, но игнорираме или отблъскваме тези, които са неудобни с оправдания. И може да няма значение дали сте обикновен гражданин, нобелов лауреат или Стив Джобс.