Министерство на здравеопазването на СР, Лимбова 2, П.О. КУТИЯ 52, 837 52 Братислава 37
Петиция за възстановяване на разходи за сензори за непрекъснато измерване на кръвната захар от Public Health
Диабет понякога се сравнява с шофиране на кола. Неочаквано един ден се озовахме в него и все още не можем да излезем от него. Пътуваме сякаш на тъмно, 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Имаме няколко ленти за кръвна захар на ден, които могат да се сравнят с няколко светкавични проблясъци. За щастие има начин да включите осветлението - използвайте непрекъснато измерване на кръвната захар (Български Непрекъснат мониторинг на глюкозата, наричан по-долу CGM). Благодарение на това осветление можем да реагираме много по-добре на ежедневните ситуации и да управляваме лечението си, така че да избегнем клопките на нашата диагноза.
Как работи
CGM се състои от три части - сензор, предавател и приемник. Сензорът се състои от малък електрод, който се вкарва под кожата. Гликемията не се измерва директно от кръвта, а от подкожната течност. Електродът е покрит от ензим. При контакт с молекулите на глюкозата възниква химическа реакция, при която се генерира електрически сигнал. Той е дигитализиран и предавателят изпраща данните на приемника. Приемникът показва стойността на кръвната захар.
Както се вижда на снимката, Четирите цветни точки показват традиционното измерване на гликемията преди инсулин и не улавят намаляването или увеличаването на гликемията между измерванията, а също така не улавят развитието на хипогликемия, която диабетикът не изпитва.
Резултати от изследванията
Предимствата на CGM пред традиционните ланцети и HbA1c тест са много добре документирани и публикувани в публикацията Диабетна грижа от 2001 г.. Изследванията показват, че:
· CGM може да регистрира четири пъти по-тежки колебания в нивата на глюкозата, отколкото отделното му наблюдение на кръвната захар (SMBG)
· CGM може значително да намали нивата на HbA1c; Доказано е, че нивата на HbA1c могат да бъдат намалени с до 1% в сравнение само с ланцетния тест.
· Точността на CGM е демонстрирана в няколко публикувани проучвания, позволяващи корекции на лечението въз основа на надеждни данни.
-Последното проучване е проведено в съседната Чехия:
"Общо четири стратегии за лечение на диабет тип 1 бяха сравнени с проучването COMISAIR, което даде ясен извод. Третата вътрешна клиника на Първия медицински факултет на Карловия университет и Общата университетска болница в Прага получиха голямо внимание в чужбина и дори са повлияли на вземането на решения от властите за възстановяване на разходите за този метод на лечение, който се предлага и в Чешката република. "
Настроики
В Словакия често се използват сензори от Medtronic и Dexcom. Няколко словашки диабетици харесаха сензора Freestyle Libre от Abbott, който все още не се предлагаше в Словакия. Системите се различават по начин на приложение, трайност, метод на калибриране и цена. Общите оперативни разходи на CGM се състоят и от цената на аксесоарите, която може да бъде отчетена от отделни дистрибутори.
Предупреждения
Ако направихме проучване сред диабетиците относно лечението с инсулин за това, което има най-лошия ефект върху живота им, на първо място би се появила хипогликемия. CGMs предсказват предстояща хипогликемия и могат да бъдат ефективно предотвратени от диабетици. По подобен начин, в случай на нарастваща гликемия, опитен диабетик може значително да облекчи хипергликемията с коригираща доза.
Базални дози
Независимо дали диабетикът използва инсулинови писалки или помпа, от няколко нощни измервания е трудно да се определи как гликемията се е движила през нощта. Софтуерът CGM ви позволява да преглеждате статистически данни, които опростяват правилната настройка на базалните нива. За разлика от конвенционалните нощни отчитания на глюкозата, графиката на непрекъснатите измервания на глюкозата в кръвта може да се използва за отчитане на точното време, от което е имало нежелано увеличение или намаляване на кръвната глюкоза.
Време на инсулин и храна
Всеки диабетик трябва да знае как различните храни влияят на кръвната си глюкоза. Една стойност на кръвната захар един и половина до два часа след хранене често не е достатъчна, за да се разберат ефектите от диетата. Благодарение на хода на гликемията е много по-лесно да се определи времето на инсулин, подходящата доза и също така съставът на диетата.
За какво да внимавате
Не е възможно да се разчита на сензора за важни решения и е препоръчително да се сравнява стойността на кръвната глюкоза с измерената стойност от глюкомера. Стойността от подкожното пространство обикновено се забавя с 15-20 минути в сравнение със стойността от кръвта. Поради тази причина могат да се очакват относително големи отклонения при резки промени в кръвната глюкоза. Ако сензорът почива, възникват неточни измервания и фалшиви предупреждения за хипогликемия.
Възстановяване на разходи от застрахователни компании
Следователно, ние искаме да се възстановят изцяло сензорите за непрекъснато проследяване на кръвната захар от Общественото здравно обслужване за всички диабетици при засилен режим на инсулинова DM.
Златко Грубик, Конярекова 8, 917 01 Трнава, 0918583149 Свържете се с автора на петицията