Това, че болницата не пуши, не означава, че здравната система е лоша, казва главният инспектор

Шефът на Службата за надзор на здравеопазването Томаш Хашко казва, че не е познавал критикуваните от бившето ръководство на кабинета, опитва се да прави правилно нещата, които е поел след тях, и не подозира, че това е било не случаят преди.

Когато решавахте дали да приемете предложение за управление на надзорния орган, който ви убеди да го приемете?

Това беше предизвикателство за мен и в същото време възможност да се възползвам от медицинския и управленски опит, натрупан в здравеопазването по време на моята практика. Министърът на здравеопазването Томаш Дракър се обърна към мен, предизвика ме и не устоях.

Оферта или министър?

Оферти. Не можех да му кажа не. От друга страна, тази позиция е свързана с факта, че вече не мога да практикувам медицина. И това е недостатък за мен.

Липсва ви медицинска практика?

Доста често. Но винаги съм обичал да се справям с проблема. Така че все още не планирам да избягам от тази битка. На работа винаги има достатъчно проблеми, но те могат да бъдат преодолени.

Следователно може да се каже, че офисът е проблем и е необходимо да се биете тук?

Не, определено не. Това е функционираща организация.

Много хора не биха се съгласили.

Този офис е създаден със закон и той също определя какво да се прави. Задължение на офиса, както и на моя, е да работи така, че дейността да се извършва задълбочено, така че да е прозрачна и резултатите да са достоверни. Ще направим всичко възможно, за да постигнем доверие.

болницата
Снимка N - Томаш Бенедикович

Службата не е достоверна, особено защото доскоро тя беше оглавявана от Моника Пажинкова и Мартин Сенчак, които предизвикаха негативни реакции. Семейството на Пажинк управлява бизнес в здравеопазването и Сенчак напусна министерството за нелегален търг. Вие се чувствате по същия начин, че този офис не е заслужавал доверие?

На предишното си работно място гледах на кабинета като лекар, мениджър, фелдшер. Днес като изпълнителна част на офиса гледам на него по различен начин - отвътре. Опознах малките неща, които са много важни. Службата има възможност да бъде стабилизиращ елемент между доставчика на здравни услуги и здравноосигурителната компания при предоставянето на здравни грижи. И това е основната му роля, към която ще се стремим.

Той може да е един от най-мощните в здравеопазването, но ще трябва да промени нещо

Кабинетът също трябва да бъде място, към което пациентите да се обръщат с увереност, когато имат проблем. Основната му цел не трябва да бъде отворена за обществеността и да показва кои лекари или болници са допуснали грешки в миналото.?

Службата информира за своите дейности в доклад, който е достъпен за обществеността на уебсайта. През 2015 г. получихме почти 2000 жалби, разследвахме ги, не оставяме нищо настрана. В същото време планирам да използвам нашите анализатори, за да включим по-голям процент от планирания надзор в дейностите на Службата.

Не публикувате решения и не е възможно да намерите на вашия сайт кога, къде, кой и колко грешно. Не би било услуга пациентите да могат да избират болница, където например няма грешки в операцията на носната преграда и други подобни.?

Който не прави, не греши. В световен мащаб дори в здравеопазването на най-развитите страни, където ние разглеждаме тяхното здравеопазване като божество, има известен процент усложнения. Който не признае усложнения, не казва истината. Няма такива неща, при които всичко да се прави перфектно и без проблеми. Особено не в жив организъм, където всеки случай е специфичен и човекът, който изпълнява упражнението, трябва да вземе решение по време на него. Затова понякога възникват усложнения, защото не всичко може да бъде избегнато.

Когато кажете, че тези, които не признават усложнения, се заблуждават, защо офисът има проблем с публикуването на решения?

Като цяло службата може да направи това, но ние имаме закон за защита на личните данни. Ако публикуваме името, диагнозата или номера на раждането, това може да наруши законовите разпоредби.

Но не е необходимо, но е възможно да се публикуват данни за болницата и грешката, без името на конкретния пациент, на когото се е случило. Други пациенти, които биха избрали болница, също могат да решат въз основа на това дали болницата е направила грешки.

Ако трябва да публикуваме коя болница е направила лоша носна преграда например, ще трябва да направим по-подробна статистика. Трябва да се оцени колко са изпълнени такива изпълнения, колко са оценени добре, лошо. Но ние говорим само за конкретен случай и това не е типичен пример за дадено работно място, тъй като не сме оценявали други изпълнения.

Transparency International публикува материали за това къде Службата може да направи промени.

Да, прочетох този материал. В момента се решава от ръководството на офиса и ние ще продължим съответно.

Този материал казва, че трябва да публикувате вашите решения. Ще го приложите, докато сте в офиса?

Със сигурност не под формата, в която са издадени. Можем да обмислим как бихме направили това, за да не внасяме допълнителен хаос в решенията на пациента. Защото днес той решава според това къде има познат, приятел. Пациентът трябва да взема решения според своите нужди и да се доверява на качеството на лечебното заведение.

Срещнахте министър Дракър, преди той да ви даде предложение да управлявате офиса?

Запознахме се на работа. За кратко време министърът беше в консултативния екип на ръководството на университетската болница по времето, когато г-н Сабол беше директор.

Службата трябва да е независима ...

Не трябва да бъде, трябва да бъде.

Тя може да бъде независима, ако министърът избере своя председател?

Министърът предлага кандидат на правителството и едва след като правителството реши, той може да бъде назначен за председател на кабинета.

Все още не се е случвало правителството да не одобри кандидата, предложен от министъра. Така че на практика зависи от министъра кой ще ръководи кабинета. Тогава офисът може да бъде независим?

Чувствате се независими, дори ако сте избрани от министър?

Правителството може да ви уволни, но не посочва в закон какви са основанията за обжалване. Въпреки това офисът може да бъде независим?

Не бихте се страхували да влезете в конфликт с Министерството на здравеопазването, защото тогава правителството може да ви отзове?

Службата е създадена със закон, съгласно който действа безпристрастно и независимо от държавни органи, самоуправление, други публични органи и други юридически или физически лица, които не могат неоснователно да се намесват в дейността на Службата. Това означава, че Министерството на здравеопазването не е надзорен орган по отношение на Службата и не може да се намесва в нейните дейности.

Офисът не би бил по-независим, ако имаше фалит за вашата позиция, за който всеки може да кандидатства?

Със сигурност не в моя случай и не знам в други. Нямам интерес да правя непрозрачност, пристрастен. Ще се опитам да поддържам границата на максимална обективност и не се страхувам от контрол от страна на онези, които могат да го направят с нас.

Снимка N - Томаш Бенедикович

Вашата предшественица Моника Пажинкова беше критикувана от професионалната общественост. Как я възприехте?

Не я познавах лично, срещнах я едва когато встъпих в длъжност. Следователно не е за мен да коментирам този въпрос. Аз го възприемах само чрез информация от медиите.

Дясната й ръка Мартин Сенчак трябваше да напусне Министерството на здравеопазването за нелегален търг за закупуване на храна в болници. Хора с такъв морален кредит могат да седят начело на контролния офис?

Не познавам г-н Сенчак, срещнах го само за няколко минути, когато напусна офиса. Аз също не познавам работата му в детайли, така че не е моя работа да го оценявам. Нещата, които сме поели от предишни мениджъри, се опитват да бъдат направени правилно и не подозирам, че това не би било така преди.

Това не разваля името на офиса, ако се управлява от хора като Pažinková и Senčák?

Ако офисът е свързан с един човек, значи системата е лоша. Предполага се, че това е организация, създадена от нещо въз основа на критерии и един човек няма право да обърне дейността на Службата, така че да се твърди, че върви по грешен път. Ако организацията работи по този начин, това не е правилно и трябва да бъде поправено. Не мисля, че офисът е такава организация. Вярно е, че не винаги се възприема положително от здравната общност, но кой се възприема добре, когато прави контрол? Миналата година службата разгледа 2000 жалби, една пета от които бяха основателни. Това означава, че 80 процента са неоснователни. За тези, които са ги подали, офисът може да не заслужава доверие, защото са очаквали различен резултат. Те дадоха тласък на факта, че искаха положителен резултат. И когато не са го получили, са нещастни.

Миналата година службата глоби 116 болници за около 190 000 евро. Те ги платиха?

По закон доставчикът на здравни грижи е длъжен да плати глобата. Ако не го направи, Службата го прилага. Глобите засягали не само болниците, но и всички доставчици.

Не е така болниците, когато са в дълг, дори не забелязват 10-те хиляди глоби и само увеличават дълга си.?

Всяка финансова загуба при доставчика или здравноосигурителната компания е причина да се оцени проблема и да се реши. В повечето случаи такава глоба се налага на комисията по исковете, която трябва да назначи лице, което е отговорно за причиняването на проблема, довел до щетите. И те могат да го олицетворяват. И не мисля, че би било добре за вас или за мен да свалим щетите от заплатите ни.

Колко често, например, лекар в болница трябва да плаща за това?

Почти винаги. Но не говоря само за лекарите, имам предвид кой е отговорен. Понякога това е пространство - асансьорът се отчупва, някой пада в него и някой отговаря за него.

Когато министърът обяви, че можете да управлявате Надзорния орган, Медицинският синдикат ви разкритикува за договор за паркиране в болница „Ружинов“, за който по това време отговаряхте. В интервюто за „Правда“ казахте, че не сте знаели за този договор. Как е възможно директорът да те е обиколил и да не ти е казал?

В Университетската болница има централно управление, а след това има пет болници, които се управляват от заместник-директора на здравеопазването. Това означава, че аз като заместник-директор отговарях за осигуряването на здравни грижи. Не беше в моята компетентност да сключвам такива договори. Научих за този договор една година и половина след подписването му.

Икономическите въпроси се разглеждат на централно ниво?

Правилно ли е, че режисьорът не е говорил с вас за това? Слушахте понитата на пациента.

В дните преди сключването на споменатия договор получих оплаквания от пациенти, че няма къде да паркират пред болницата. Сега те се оплакват, че трябва да плащат за паркинг. Но подчертавам, че не съм участвал в сключването на този договор.

Договорът е изгоден за болницата?

За това трябва да попитате директора на болницата.

От гледна точка на Службата болниците най-често допускат грешки?

Най-често срещаното е, че здравеопазването не се предоставя навреме и правилно. Следователно имаше усложнения или удължаване на лечението.

Не се страхувате, че ако инициативата дойде в университетската болница в Братислава или в Националния онкологичен институт, където сте работили, ще имате конфликт на интереси.?

Оплакванията относно разследването на предоставяните здравни грижи се разглеждат в рамките на компетентността на клоновете на Службата; седалището на Службата не се намесва в този процес.

Ако те обжалваха, зависи от вас. Как?

В този случай Комисията ще реши, аз няма да се намесвам в процеса.

В интервю за „Правда“ казахте, че подкрепяте нашето здравеопазване да бъде добро, „пространствата са малко проблем“. "Но ако някой дойде да се лекува и получи това, от което се нуждае, мисля, че за известно време ще бъде освободен от този недостатък." Това все още е добро здраве?

Имах предвид по различен начин. Някои болници разполагат с единични или двойни стаи с пълни бани. Но в нашите условия не е навсякъде. След това някои пациенти трябва да се задоволят с трима в стаята и баня в коридора.

Не знам къде ще родя. Срам, казват пациентите на най-голямата болница, където не са пушили

Не получава тоалетна хартия, която трябва да си донесе според инструкциите на много болници.

В университетската болница никога не казвахме на пациентите да носят тоалетна хартия.

Много болници правят това според своите уебсайтове. Здравеопазването е добро за много болници, които молят пациентите да носят тоалетна хартия и сапун.?

Определено не. Например в университетската болница хигиената на ръцете е приоритет, а в тази болница дори заменихме ленените кърпи с хартиени кърпи и дезинфектант. И това се отнася не само за пациентите, но и за медицинския персонал.

Средната възраст на нашите болници е 40 години ...

Трябва да зададете този въпрос на тези, които организират здравеопазването.

Казахте, че имаме добро здравеопазване и малък проблем са само помещенията.

Добре е в здравеопазването. Имаме достъп до лекарства, помощни средства, всички новини в обучението на служителите. В този дух той е на високо ниво.

И това е знак за добро здраве, ако болницата трябва да носи пациенти, защото не може да пуши?

Това е проблем с техническия опит на доставчика на здравни услуги. Но това не е здравеопазване.

Томаш Хаско (63)

Роден в Лученец, той завършва Медицинския факултет на Университета Коменски в Братислава. Работил е като ортопед. В университетската болница в Братислава той беше заместник-директор на болница „Ружинов“. В миналото е бил ръководител на ортопедичната клиника в Пиещани, ръководил е и Националния онкологичен институт.