док. MUDr. KATARÍNA RAŠLOVÁ, CSc.

Метаболитен център MUDr. Катарина Раслова, сро; Координационен център за фамилни хиперлипопротеинемии, SZU, Братислава

появата

Какво бихте ни препоръчали, за да поддържаме сърцата си във форма?

Това може да бъде постигнато по-специално чрез здравословна диета, която трябва да е с ниско съдържание на животински мазнини и зеленчуци и/или плодове при всяка порция храна. Важно е диетата да съдържа малко прости захари, които са не само в сладките храни, но и във всички храни, които се приготвят напр. от брашно и картофи. А също и редовни упражнения всеки ден. Трябваше да преминем през човешката история. Когато погледнем децата, те дори не могат да ходят бавно, те винаги тичат и родителите трябва да ги забавят. Начинът ни на живот ни накара да спрем да правим това, за което е създадено човешкото тяло - да ходим.

Какви рискови фактори могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания?

Основните рискови фактори включват високи нива на "лош" LDL холестерол. Обширни изследвания потвърдиха, че всъщност няма долна граница за LDL холестерол, колкото по-ниска, толкова по-добре. LDL холестеролът трябва да бъде под 2,5 mmol/l. При хора, които имат диабет или са имали сърдечно-съдови инциденти, нивото на LDL холестерола им трябва да бъде под 1,8 mmol/l. Високото кръвно налягане също е рисков фактор, като препоръчителните стойности са равни или по-малки от 135/85. Важно е да имате телесно тегло, което е нормално, максимално наднормено тегло. Затлъстяването вече е диагноза. Затлъстяването също се оценява с помощта на индекса на телесна маса - ИТМ, който се изчислява като съотношението между теглото в kg/височина в метри2 (BMI = kg/m2). Когато ИТМ е по-висок от 30, това е затлъстяване.

Каква е текущата честота на диабет в Словакия?

Честотата на диабета нараства в световен мащаб. Това е така, защото честотата на затлъстяването нараства поради лоша диета и липса на физически упражнения. Диабетът е много сериозно заболяване. Започва да "боли" само когато възникнат усложнения, така че хората не се притесняват много от препоръките на лекарите. Обширни изследвания в различни страни показват, че диабетът е еквивалентен на коронарна болест на сърцето. Хората с диабет, които все още не са прекарали инфаркт, са били изложени на същия риск да умрат от инфаркт като хората, които вече са прекарали инфаркт.

Точната информация за тенденциите е изключително важна за планирането в здравеопазването, за социалната политика на държавата, за придобиване на научни знания в медицината и по този начин за човешкото здраве. За съжаление Словакия е една от страните, които имат пълна пропаст в данните за честотата на диабета. Въпреки че цифрите от Националния център за здравна информация (NCZI) показват спад, нека не се радваме, това не е вярно. Истината е, че информацията се събира по методи, които могат да бъдат сравнени с тези, използвани преди 40 години. Възможностите на електронното здравеопазване и методите за изкуствен интелект не се използват. Словашкото диабетологично дружество многократно е водило преговори с NCZI, но досега без резултат, въпреки факта, че предлага професионално сътрудничество на всяко ниво.

Понастоящем има лечение за диабет, за което е известно, че спасява човешки живот, като намалява честотата на сърдечно-съдови събития, при които човек с диабет умира средно 10 години по-рано от човек, който няма диабет.?

От 2015 г. имаме такива доказателства за две нови групи антидиабетици. Лекарствата, принадлежащи към тези две групи, не само намаляват нивата на кръвната захар (глюкоза), като не надвишават нивото, което е нормално за здрав човек, но в същото време намаляват телесното тегло и по-специално риска от смърт от сърдечно-съдови събития. Тези лекарства имат способността да спират прогресията на бъбречната недостатъчност (има много малко лекарства с подобен ефект) и процеса на сърдечна недостатъчност.

Словашките диабетици имат достъп до това лечение?

Пациентите имат достъп до лечение, но не достатъчно рано. Противно на препоръките на световни експерти, словашкият диабетик може да предписва тези съвременни ефективни лекарства само след комбинация от класически антидиабетни средства. И може да е твърде късно.

Какви са рисковете от диабет и COVID-19?

Получаваме научна информация за COVID-19 „по време на пандемията“ от по-малко от година. Съществуват последователни данни за връзката между това заболяване и диабета. Пациентите с коронавирусна инфекция с SARS-CoV-2 изглежда имат повече диабетици и, за съжаление, също имат по-висок риск от сериозно протичане или смърт. Причините са няколко и те се разследват. Диабетиците имат неколкократно повишен риск от сърдечно-съдови усложнения и смъртност, а освен основните рискови фактори (възраст, LDL холестерол, кръвно налягане), хипергликемията играе важна роля. Диабетът причинява хроничен възпалителен процес с ниско ниво, който засяга оздравяването и регенерацията на тялото - COVID-19 е инфекциозно заболяване.