Медицинска експертна статия

Разкъсването на връзката на раменната става е най-често при спортисти и се проявява предимно в значително ограничаване на подвижността на рамото и рамото.

става

Една от основните характеристики на раменната става е достатъчно широката амплитуда на двигателя. Но понякога може да доведе до дестабилизация на ставата. Тези положителни свойства, които поддържат свободни движения на ръцете, в някои случаи могат да причинят уязвимост на ставите: фиброзната мембрана и раменните връзки не са достатъчно здрави.

[1], [2], [3]

Причини за разкъсване на раменната става

Причините за разкъсване на връзките са много, така че те са разделени на следните варианти:

  • травматично нарушение на целостта на връзките, причинено от травма от една или друга степен;
  • дегенеративно увреждане на целостта на връзката поради възрастта или физически нарушения на ставния трофизъм (така нареченото износване на раменете).

Като цяло най-често могат да се характеризират следните причини:

  • професионални функции, свързани с чести повишени натоварвания върху раменната става. При такова натоварване целостта на връзките може постепенно да бъде нарушена;
  • физическо натоварване, свързано с определен спорт, при който се изисква повишена активност на раменете - плуване, баскетбол, гимнастика или вдигане на тежести;
  • битова травма - главно неуспешно пада напред върху горния крайник;
  • недохранването на ставите е отличителен белег на свързаните с възрастта промени, когато връзките са отслабени поради липса на основни елементи и витамини;
  • растеж на остеофити - растеж на кости, които просто „трият“ връзките, което води до тяхното разкъсване. Тази причина също принадлежи към категорията възрастови промени в ставата;
  • хормонален дисбаланс - този фактор е по-често свързан с употребата на лекарства с кортикостероидни хормони, особено в големи дози и за дълги периоди от време. Тази причина е типична за хора, които се занимават с културизъм;
  • Постоянното и често пушене е вреден навик, който прави връзките ни крехки и негъвкави. При безплоден пушач дори леките непредсказуеми движения могат да доведат до изкълчване или разкъсване на вагиналната система.

[4], [5]

Симптоми на разкъсване на раменната става

Разкъсване на връзката може да се подозира в следните случаи:

  • визуални признаци на нараняване не се наблюдават, предмишниците и раменната става не се деформират, има болка при палпиране на главата и раменната става при опит за отвличане отстрани;
  • през първия ден след нараняването болката може да е лека или лека, но болката става рязко повтарящо се увреждане на рамото, с периодично обръщане в крайниците, когато се облича ръкавите;
  • напълно отвеждането на ръката му встрани е невъзможно и много болезнено.

Често жертвата изпитва усещане за присвиване или леко разкъсване по време на нараняването. Синини могат да се появят на мястото на разкъсване, с времето, при липса на лечение, може да се образува ставна тъпота.

Къде боли?

Последици от разкъсване на връзката на раменната става

Има два варианта на руптура на вагиналния апарат:

  • пълно нарушение на целостта на връзките. Тази възможност предполага наличието на пълно разкъсване с увреждане на всички влакна на връзките или абсолютно отделяне на връзките от мястото, където е фиксирано;
  • непълното разкъсване на връзката на раменната става се нарича още свързващо удължаване. Тази травма представлява разрязване и непълно разкъсване на някои сухожилни влакна. В този случай функциите на вагиналната система не са нарушени.

Негативни последици от нарушаване на целостта на лигамента на раменната става могат да възникнат в случай на пълно нарушаване на целостта на лигаментния апарат, безусловна и преждевременна помощ или неспазване на препоръките на лекаря. На сухожилията могат да се появят растения и възлови образувания, които по-късно пречат на пълната функционалност на ставата и също така създават бариери за инервацията на нервите. Може да причини болка в областта на ставата дори след пълно увреждане на лигамента.

При недостатъчни медицински предпазни мерки могат да се появят дистрофични нарушения на вагиналната и мускулната система в рамото. Възможно е също така повредената част на връзките да не се разтопи правилно, което впоследствие може да причини болка и изтръпване на ставата.

[6], [7], [8]

Диагностика на руптура на лигамента на раменната става

В началната фаза на диагностиката лекарят изследва механизма на нараняването, за което жертвата внимателно изследва естеството и причината за травмата, както и чувствата на пациента. Процедурата за изследване може да включва палпация, външен преглед, сравнение на увредената става с противоположната здрава ръка.

Следните процедури обикновено се използват като специфични диагностични методи:

  • методът на компютърна томография може да потвърди или опровергае диагнозата на разкъсване на лигамента и също така впоследствие да оцени динамиката на зарастване;
  • Методът за ядрено-магнитен резонанс дава възможност да се определи степента и степента на вагинално увреждане;
  • Рентгеновото изследване помага да се изключат други възможни последици от травма: наличие на фрактура или луксация;
  • Ултразвукът на раменната става се използва много по-рядко.

Квалифицираната диагноза позволява на лекаря правилно да назначи ефективно и адекватно лечение.

[9], [10], [11]

Какво трябва да се проучи?

Как да изследвате?

С кого искате да се свържете?

Лечение на руптура на връзката на раменната става

Веднага след получаване на нараняването жертвата трябва да окаже първа помощ, която е:

  • пълноценна почивка и фиксиране на увредения крайник с превръзка или импровизирани средства (парче плат, шал);
  • студ на повредената ръка, за предпочитане лед;
  • приемайте аналгетични лекарства (аналгин, баралгин, нимезулид).

По-нататъшното лечение с лекарството трябва да бъде определено от лекаря, след като жертвата е била лекувана в травматологичен център и са извършени необходимите диагностични процедури.

Преди това операцията с разкъсване на лигамента на раменната става е била извършена по доста травматичен начин. Под обща анестезия хирургът направи разрез в областта на рамото, след което заши отделно сухожилие и заши разреза. В момента операцията се извършва чрез артроскопия, която осигурява минимално нарушаване на целостта на кожата. При артроскопията се правят два малки разреза (или пункции). В едната част лекарят влиза в артроскопското устройство с камерата на крайната част, а в другия случай секцията е необходим инструмент за операция. Процедурата е толкова ниско травматична, че жертвата може да напусне болницата в същия ден след операцията.

В следоперативния период рамото може да бъде възстановено. За тази цел се използват физиотерапевтични методи (използване на диадинамични токове, свръхвисоки честоти), масажни процедури, акупунктура и затоплящи кремове. Ако искате сами да прилагате някакви лекарства, говорете с Вашия лекар предварително.

Подходът към лечението на разкъсване на връзки трябва задължително да бъде сложен, само цялостен ефект върху увреждането може да гарантира положителен терапевтичен резултат.

Алтернативни терапии могат да се използват за определяне на ефекта от консервативното и хирургично лечение. Естествените алтернативи ще помогнат за премахване на възпалителния процес, намаляване на подуването на тъканите и ускоряване на фазата на заздравяване. Припомняме, че прилагането на студ се препоръчва през първите два до три дни след травмата. Затоплянето може да се използва през следващите дни.

  • Изцедете топъл алкохол - отстранете равни части вода и добра водка, навлажнете превръзката и нанесете върху увреденото рамо. Може да се използва под платно и да се остави за през нощта.
  • Горещата компресия на вареното мляко се прилага в гореща форма и се променя по време на охлаждане;
  • Изстискайте настъргания лук наполовина със захар, за да нанесете за 6-7 часа (можете през нощта). След процедурата кожата се смазва с масажен мехлем или растително масло;
  • Лосиони или вани с ледена настойка се отстраняват добре от възпаление и убиват патогенни микроби;
  • Смесете обичайните глини с ябълков оцет и нанасяйте редовно върху засегнатата област на рамото до пълно възстановяване.

Предотвратяване на разкъсване на връзката на раменната става

За да избегнете разтягане и разкъсване на раменните връзки, имайте предвид следните правила:

  • преди физическа активност и тренировка задължително „загрява“ мускулите, неясноти;
  • Избягвайте резки движения, навеждания, натъртвания;
  • с помощта на физически упражнения укрепва мускулния апарат на горните крайници, гърба, гръдната област;
  • докато учете във фитнеса, научете правилната техника за изпълнение на някои упражнения, не се колебайте и помолете треньора за помощ;
  • дори треньорът може и трябва да ви научи как да се побирате правилно, избягвайте кацане на удължено рамо или лакът;
  • мускулното натоварване може постепенно да се увеличава само бавно;
  • яжте правилно и пълноценно, пийте достатъчно вода, за да поддържате нормална еластичност на ставите;
  • Не пушете и не пийте алкохол.

Прогноза на разкъсване на връзката на раменната става

Прогнозата за разкъсване на връзката на раменната става, следвайки всички предписания на лекаря, може да бъде благоприятна. Разбира се, ако не лекувате травмата или не започнете лечение по-късно от необходимото, резултатът може да е незадоволителен: вагиналното устройство няма да работи правилно, движенията на ставите ще бъдат ограничени, ако не и невъзможно.

Разкъсването на връзката на раменната става не позволява самолечение. В случай на травматични наранявания на рамото е необходимо да се свържете с травматологичния център, където квалифицирани специалисти ще ускорят предоставянето на спешна терапевтична помощ и ще предпишат ефективно лечение.