синдром раздразнените

В края на септември лекарите и диетолозите ще могат да присъстват на семинар за непоносимост към храни. Акредитираното събитие ще бъде домакин на водещ лектор от чужбина, учен д-р. Найджъл Абрахам д-р, FIBMS, директор на науката и лабораторните изследвания
v ХРАНИТЕЛНИ НАУКИ CAMBRIDGE (OMEGA DIAGNOSTICS LIMITED). В момента непоносимостта към храни е обект на много професионални и непрофесионални дискусии. Често възникват противоречиви мнения именно заради IgE и IgG антителата и техния ефект върху реакциите на имунната система. Според организаторите на семинара, това събитие е организирано именно с цел да внесе повече практически мнения и опит по темата. S Dr. Авраам ще може да дискутира по време на семинара, но той отговори на въпроси, особено за тези, които не могат да присъстват на семинара.

Д-р Авраам, какво според вас е разминаването в мненията на експерти за IgE и IgG антитела?

Има широко разпространено, но погрешно мнение, че хранителните алергии са свързани изключително с механизмите, задействани от IgE антитела. Последните проучвания обаче показват, че IgG-зависимата свръхчувствителност, характеризираща се със забавен отговор на имунната система, също играе много важна роля в патогенезата на хранителните реакции, често наричани "непоносимост към храна". тези прояви могат да бъдат облекчени чрез елиминиращи диети, установени въз основа на резултатите от такова тестване.

Според вас, чревната пропускливост и нейното възможно увреждане са пряко свързани с IgG?

Наличните данни предполагат, че развитието на IgG-зависима непоносимост е пряко свързано с повишена пропускливост на чревната стена. В нормален здрав храносмилателен тракт, където е запазена хомеостазата, този слой е почти непропусклив и силно селективен, така че само желаните хранителни вещества влизат в кръвта през тази чревна бариера, докато потенциално вредните вещества и патогени не преминават през него.

Проучванията показват, че увреждането на zonula occludens е основна причина за производството на специфични хранителни IgG антитела. Правилно функциониращата зонула се запушва между чревните клетки, гарантира, че тази бариера показва желаната селективност. Освобождаването на zonula occludens позволява по-големи частици - не само хранителни вещества, но и токсини, алергени и микроорганизми - да преминат през тази бариера. Повишената пропускливост на чревната бариера често се нарича още "синдром на чревната пропускливост" или "синдром на раздразненото черво".

Ако се потвърди непоносимост към храна, какви могат да бъдат последиците, ако лечението бъде подценено?

Подценяването на каквото и да е лечение или поне временно елиминиране на противоречиви храни може да причини възпаление или дори фатално увреждане на чревната стена. Възпалението възниква, когато елементите преминават през чревната бариера в кръвния поток, което предизвиква реакция на имунната система. Въпреки че подобна реакция е необходима за елиминиране на потенциално вредни вещества и микроорганизми, тя също е нежелана по отношение на безвредни неутрални частици храна. Поглъщането на храна по този начин води до хронично активиране на имунната система с помощта на IgG антитела, което причинява развитието на имунни комплекси чрез хронично възпаление до механично увреждане на околните тъкани.

Специфичният характер на IgG-зависимите реакции води до забавено начало на тези реакции, което е значителна бариера пред диагнозата - за пациента е почти невъзможно да идентифицира фактора, предизвикващ реакцията. Докато IgE антителата са отговорни за остри алергични реакции с непосредствено начало, IgG-зависимите реакции се появяват много по-късно.

Какви са клиничните прояви?

Има значителни противоречия относно тестването на хранителни IgG антитела. Това се отнася по-специално за ролята, която антителата IgG на храната играят в патогенезата и диагностиката на непоносимост към храни и много хронични заболявания. Въпреки това, повишени нива на IgG антитела към хранителни антигени са широко наблюдавани при заболявания, свързани с повишена дисфункция на чревната бариера. В допълнение, настоящите клинични изпитвания до голяма степен подкрепят тестването на диетични IgG антитела при определени заболявания.

Клиничните прояви на хронични реакции, свързани с IgG, зависят от прицелната тъкан или орган, в който имунните комплекси, състоящи се от IgG и хранителни антигени, влизат в кръвта.

Болести, които показват специфични хранителни IgG антитела:

• синдром на раздразнените черва

• възпаление, хипертония и артрит

• поведенчески проблеми, напр. аутизъм.

Диетата най-често се свързва съответно със загуба на тегло. чрез регулиране на теглото. В резултатите от диагностичните тестове за непоносимост към храна мнозина се отказват от идеята да изключат храни, които са основен източник на хранене за тях. Каква диета - тоест диетична настройка за PI, която препоръчвате?

Ефикасността на диета, базирана на измервания на IgG антитела, специфични за хранителните компоненти, е доказана при няколко заболявания. Отлични резултати са получени при пациенти с мигрена, захарен диабет тип 2, синдром на раздразнените черва, затлъстяване и атопичен дерматит. Доказано е, че диетата, базирана на резултатите от теста, е добра алтернатива и безопасно лечение за пациенти с хронични заболявания. Грешки често възникват, когато фразата „елиминираща диета“ се тълкува погрешно. Това не означава, че изключвате идентифицираните храни и техните съставки завинаги. Това е период от 2-3 месеца и след това постепенно ги въвеждате обратно в редовното меню. Има много съставки, които могат хранително да заместят традиционните храни. Диетите трябва да се наблюдават от диетолог.

Според вашия опит какви са ефектите от елиминационната диета?

Ефикасността на диета, базирана на измервания на IgG антитела, специфични за хранителните компоненти, е доказана при няколко заболявания, както в независими проучвания, така и в клиничната практика. Отлични резултати са получени при пациенти с мигрена, захарен диабет тип 2, синдром на раздразнените черва, затлъстяване и атопичен дерматит. Доказано е, че базираната на тестове диета е добра алтернатива и безопасно лечение за пациенти с хронични заболявания.

Благодарим на нашите партньори за подкрепата на събитието:

Генерален партньор: http://camnutri.com, основен медиен партньор: https://fitshaker.sk/

Специален партньор: www.jemine.sk

Медийни партньори: www.klub50.sk, http://www.welko.sk, http://zeleznamatka.sk/,

Партньори: www.alimonia.sk, http://www.medicalmkp.sk, https://lekari.sk, http://vyzivovestudio.sk, http://restart.akosiuvaritzdravie.sk/, www.vemica.eu

Ако се интересувате от мнения или мислите за опита на Dr. Авраам полезен на практика, можете да се запишете за семинара, като кликнете върху тази връзка: http://sepea.sk/akreditovany-vzdelavaci-seminar-2017/

Източник: д-р Nigel Abraham PhD, FIBMS и CAMBRIDGE NUTRITIONAL SCIENCES (OMEGA DIAGNOSTICS LIMITED)

Интервюирани изследвания и професионална литература:
AGAEWAL, S., MAYER, L. Имунитет на лигавицата. В: Хранителна алергия: Нежелани реакции към храни и хранителни добавки. 4-то изд. Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA (eds). Оксфорд: Издателство „Блекуел“, 2008. стр. 19 - 29.

ALPAY, K., ERTAS, M., et al. "Диетично ограничение при мигрена, основано на IgG срещу храни: клинично двойно-сляпо, рандомизирано, кръстосано проучване." Cephalalgia: международно списание за главоболие 30 (7): 829-837. (2010).

AYDINLAR, E. I., DIKMEN, P. Y., TIFTIKCI, A., SARUC, M., AKSU, M., GUNSOY, H. G. и TOZUN, N. IgG-базирана елиминационна диета при синдром на раздразнените черва на мигрена плюс. Главоболие: вестник за болката в главата и лицето, 53: 514–525. (2013)

ATKINSON, W., SHELDON, T. A. et al. „Елиминиране на храна въз основа на IgG антитела при синдром на раздразнените черва: рандомизирано контролирано проучване.“ Gut 53 (10): 1459-1464 (2004).

BENTZ, S., HAUSMANN, M., PIBERGER, H., KELLERMEIER, S., PAUL, S., HELD, L., FALK, W., OBERMEIER, F., FRIED, M., SCH.ОТНОСНОLMERICH, J., ROGLER, G. Клинична значимост на IgG антитела срещу хранителни антигени при болестта на Crohn’s: Двойно сляпо кръстосано диетично интервенционно проучване. Храносмилане; 81: 252-264 (2010).

CAI, C., SHEN, J., ZHAO, D., QIAO, Y., XU, A., JIN, S., et al. Серологично изследване на специфични за храната имуноглобулинови G антитела при пациенти с възпалителни чревни заболявания. PLoS ONE 9 (11): e112154. (2014).

DIXON, H. S. "Лечение на забавена хранителна алергия въз основа на специфично тестване на имуноглобулин G RAST." Отоларингология - хирургия на главата и шията: официално списание на Американската академия по отоларингология - хирургия на главата и шията 123 (1 Pt 1): 48-54. (2000).

DRISKO, J., BISCHOFF, B., et al. "Лечение на синдром на раздразнените черва с диета за елиминиране на храна, последвана от предизвикателство за храна и пробиотици." Вестник на Американския колеж по хранене 25 (6): 514-522. (2006).

PGH Gell, RRA Coombs, изд. Клинични аспекти на имунологията. 1-во изд. Оксфорд, Англия: Blackwell, 1963. Раздел IV, глава 1.

ХАРДМАН, Джефри, ХАРТ, Джилиан. "Диетични съвети, базирани на храна? Специфични резултати от IgG", Nutrition & Food Science, 2007, кн. 37 Издание: 1, стр. 16 - 23.

MANSUETO, Pasquale et al. „Хранителна алергия при синдром на раздразнените черва: Случаят на чувствителност към пшеницата, която не е целиакия.“ Световен вестник по гастроентерология: WJG 21.23 (2015): 7089–7109. Уеб. 19 октомври 2016 г.

MERTZ, H. R. (2003). "Синдром на раздразнените черва." Списанието за медицина в Нова Англия 349 (22): 2136-2146. Ou-Yang, W. X., J. Y. You, et al. "[Прилагане на специфични за IgG хранителни алергени откриване на антитела при хронична диария при деца]." Zhongguo dang dai er ke za zhi = китайско списание за съвременна педиатрия 10 (1): 21-24. (2008).

MULLIN, GE1; SWIFT, KM; ЛИПСКИ, Л.; ТУРБУЛ, ЛК.; RAMPERTAB SD. Тестване за хранителни реакции: Добрите, лошите и грозните. Nutr Clin Pract април 2010 г. 25: 192-198.

ПАГАНЕЛИ; ЛЕВИНСКИ, Р. Дж.; & ATHERTON, D. J. Откриване на специфичен антиген в циркулиращите имунни комплекси: валидиране на анализа и прилагането му към хранителни комплекси антиген-антитела, образувани при здрави и алергични към храната субекти. Clin. опит. Имунол. (1981) 46, 44-53.

WILDERS-TRUSCHING, M., MANGGE, H., et al. "IgG антителата срещу хранителните антигени са в корелация с възпалението и дебелината на интимата при затлъстели млади." Експериментална и клинична ендокринология и диабет: официално списание, Германско дружество по ендокринология [и] Германска диабетна асоциация 116 (4): 241-245. (2008).

YANG, C. M. и LI, Y. Q. "[Терапевтичните ефекти от елиминирането на алергичните храни според специфичните за храната IgG антитела при синдром на раздразнените черва]." Zhonghua nei ke za zhi [Китайско списание по вътрешни болести] 46 (8): 641-643. (2007).

ZUO, X. L., LI Y. Q., et al. „Промени в специфичните за храната антигенни серумни имуноглобулини G и E антитела при пациенти със синдром на раздразненото черво и функционална диспепсия.“ Клинична и експериментална алергия: списание на Британското общество по алергия и клинична имунология 37 (6): 823-830. (2007).