17.6. 2012 г. Неспецифичното чревно възпаление е заболяване на храносмилателната система, което лекарите сравняват с пламъците.

младежи

Shutterstock

Популярно от мрежата

Сурови пликове за мазане или маково семе? Опитайте 5 съвета за почистване на нови ястия!

Това има голямо влияние върху това как ще изглежда вашият ВСИЧКИ ДЕН: Само една малка сутрешна промяна и този ефект!

СНИМКА Принц Хари и Меган преживяват най-красивия период от живота си: Арчи ще бъде голям брат!

Месецът на раждането разкрива колко пъти в живота си ще се влюбите: Кой НИКОГА няма да намери съдбовна любов?

Можете също така да бъдете стилна котка у дома: Ето 12-те най-горещи тенденции, които всъщност могат да се носят

Свързани с темата

Женско здраве

Алергии

Те възникват неочаквано, овлажняват се и се запалват отново - а понякога и на съвсем друго място. С MUDr. Говорихме за болестта на Crohn и улцерозен колит с Barbora Zacharová от гастроентерологичния център Thalion.

Болестта на Crohn и улцерозен колит често се споменават заедно. Каква е разликата между двете заболявания?

Основната разлика е, че язвеният колит засяга само дебелото черво. Болестта на Crohn може да се появи навсякъде в храносмилателния тракт - от устната кухина през хранопровода, тънките черва, дебелото черво до ректума. При улцерозен колит възпалението в дебелото черво засяга само повърхностния слой на чревната лигавица в непрекъснат участък от ректума. При болестта на Crohn се образуват фистули и абсцеси. Могат да възникнат и сериозни усложнения, като стесняване на червата, неговата обструкция или пункция и разсипване на съдържанието, които изискват незабавна операция.

Хирургията ще помогне на тези пациенти?

Има разлика и в хирургичното лечение на тези заболявания. Ако дебелото черво се отстрани при пациенти с тежък хроничен улцерозен колит, болестта вече не съществува. Това обаче е последната инстанция. При болестта на Crohn зоната, където засегнатата област е засегната, може да бъде премахната, зашита, но след това възпалителни промени могат да възникнат директно на мястото на зашиване или на съвсем друго място в храносмилателния тракт. По този начин операцията само ще помогне за справяне с тези усложнения или неуспехи в медикаментозното лечение.

Същността на двете заболявания е възпалението. Какво го причинява?

Ние не знаем това. Това е неподходящ отговор на имунитета - в един случай клетъчен, в друг антитела, на стимул, който все още не знаем точно. Резултатът е възпаление, но не можем да определим защо се появява, какво стартира организма. Съществуват обаче определени генетични предразположения за тези заболявания.

Те са по-чести в някои семейства?

Да. Записахме поява при родителя и детето, при братя и сестри, при баба и дядо и внук, при чичо и племенница. Дори познавам случай, когато единият от братята и сестрите има улцерозен колит, а другият болест на Crohn. Възможно е да има други автоимунни заболявания или имунни нарушения в семейството - като алергии. Това обаче не е правило.

Как се откриват тези заболявания?

При улцерозен колит това е относително ясно. Ще се извърши ендоскопско изследване на ректума или дебелото черво. Това заболяване засяга дебелото черво от ректума, така че резултатът е ясен. Болестта на Crohn обаче може да има различни, разнообразни прояви - дори нито една. Случва се състоянието на пациента да се усложни без никакви предишни проблеми и болестта на Crohn да се открие по хистологията на тъканта, отстранена по време на операцията. Коремна болка, диария, ректално кървене, ректални абсцеси, лоши кръвни резултати. Дори се случва самите хирурзи да ни изпращат млади пациенти с повтарящи се проблеми с ректума със съмнение за болест на Crohn. Няколко метода за изследване се използват за изследване на целия храносмилателен тракт. Извършва се колоноскопия - изследва се дебелото черво, гастроскопия - горната част на храносмилателния тракт, ентероскопия - използват се тънките черва и образни изследвания - сонография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови изследвания.

Децата също могат да имат тези заболявания?

Да, те засягат хора от всички възрасти. Има и случаи на бебета с улцерозен колит или болест на Crohn. За съжаление в детска възраст тези заболявания имат по-агресивен ход и са засегнати големи участъци от храносмилателния тракт. С възрастта на детето силата на тези заболявания обикновено отслабва.

Какъв е техният курс?

Може да е различно. Някои хора живеят без възпаление в продължение на години, не е нужно да приемат дългосрочни лекарства. Има обаче и пациенти с хроничен ход, който незабавно активира заболяването без лекарства. Психиката също играе важна роля - в по-взискателни периоди състоянието може да се влоши. Възпалението също има различни степени - може да бъде леко, умерено и тежко. Леките и умерените форми се лекуват амбулаторно. Ако пациентът има тежко възпаление, например треска и голяма загуба на кръв - той обикновено трябва да бъде хоспитализиран. Острите усложнения изискват бърза операция.

Как се лекуват улцерозен колит и болест на Crohn?

Най-общо казано, противовъзпалително лечение. Болестта на Crohn също се лекува с локални или хапчета кортикоиди, антибиотици, при тежки състояния се провежда имуносупресивно лечение, за да се поддържа състояние на покой. Ако болестта пламва въпреки подобно лечение, друго лечение е биологичното лечение. Пациентът трябва да бъде внимателно прегледан, той е под постоянен надзор, тъй като страничните ефекти включват например белодробни инфекции или алергии. Те обаче са много редки и ефектът често е отличен, чудотворен.

Защо пациентите с тези заболявания имат често желание да имат диария?

Една от причините е, разбира се, възпалението. Това обаче може да бъде нарушено усвояване на един компонент на жлъчката, нарушена чревна флора, чревни инфекции или синдром на раздразнените черва. Следователно причините за състоянието трябва да бъдат внимателно проучени.

Тези възпаления намаляват качеството на живот на пациента?

Със сигурност да. По време на активната фаза те имат диария, болка и лошо чувство. Когато възпалението може да бъде потиснато, те обикновено трябва да продължат да приемат лекарства и да отидат на контролни прегледи. Според моя опит обаче много са много активни, ходят на работа, спортуват. Тези, които се нуждаят от биологична терапия, могат да се самоинжектират. Животът им се подобрява значително с правилното лечение. Околната среда на тези пациенти често дори не знае какви са здравословните им проблеми.

Изолация, дискриминация при заетостта

Срам, депресия, загуба на партньор - тези думи бяха споменати и в обширно проучване на Европейската федерация по болест на Крон и улцерозен колит (EFFCA). В него участваха 13 000 пациенти от различни страни, за да проучат реалното въздействие на болестта върху техния живот, кариера и взаимоотношения. Резултатите от изследването бяха представени на общоевропейска среща на пациенти с лекари, медицински журналисти и учени в Барселона през февруари. Хората обикновено не говорят публично за храносмилането или отделянето си. Това е една от причините, поради които възпалителните заболявания на храносмилателния тракт са социално табу. Може би още повече, хората, които страдат от тях, се чувстват изключени и в неравностойно положение.

● До 60 процента от пациентите съобщават, че страдат от силна коремна болка повече от пет пъти седмично.

● До 55 процента имат компулсивна диария повече от пет дни в седмицата.

● До половината от пациентите се чувстват неудобно от живота си дори между факелите. Много редки са и по-редки симптоми на болестта на Crohn под формата на възпалителни отлагания по кожата или артрит на ставите.

В Словакия около 5000 души страдат от болестта на Crohn и улцерозен колит.