(Снимка източник: AdobeStock.com)

Премахване на част от стомаха (стомашна резекция) е относително често срещана хирургична процедура, особено при рак на стомаха.

Ако пациентът дойде напр. около половината от стомаха, яде го вече никога няма да е същото, както преди операцията.

Въпреки това, за да може излекуваният пациент да се върне към нормалния живот, той се нуждае индивидуален хранителен план, да се определи възможно най-скоро.

Как да направите резекция на стомаха?

Функциите на стомаха се променят след операция

Като се имат предвид важните функции, на които стомахът пречи, на пръв поглед е ясно, че премахването на част от него ще доведе до много промени в храносмилане а метаболизъм. Много пациенти обаче мислят, че когато имат болна част от стомаха си, те не трябва вече не спазвайте никакви диетични мерки.

Други имат притеснения яжте каквото и да било и се съобразяват безсмислени диети. И тук важи правилото, че никоя крайност не е добра.

Как да започнем „нова“ диета?

След операция на стомаха се опитваме да започнем да се храним на човек (т.е. през устата) възможно най-скоро. Намалява ранния прием на орална храна инфекциозни усложнения, скъсява болничния престой и подобрява лечебния процес.

Повечето пациенти понасят добре бяло тесто (капак, кок), сготвен ориз, картофено пюре, плодово пюре, млечни продукти (полумаслени кисели млека, извара, твърди сирена) или други, лесно смилаеми и не дразнещи ястия. Приемът на храна трябва да започне много внимателно.

Първоначално сервираме храна в малки количества, 1x на ден. По отношение на последователността, ние предпочитаме кашава диета. Така трябва да се храним първите дни след операция. През следващите дни количеството и броят на храненията се увеличават.

Честа грешка, която допускат пациентите, е включването композиционно различни видове храна, в опит да се върне към първоначалната диета възможно най-скоро. Когато започнете с варен ориз или картофено пюре, не можете да го направите веднага месо върху гъби а компот. Първо трябва да тествате как понасяте отделните храни.

Добавяйте нови храни към диетата постепенно. Видът на диетата, която се толерира, варира от пациент на пациент, така че не се отчайвайте, ако вашият познат вече е ял след седмица какво не ядете и вие след месец.

резекция
Източник на снимки: Shutterstock.com

Остатъчна диета

Вторият етап е преходът към т.нар. диета без остатъци. Това е пълноценна диета, която със своя състав и начин на прием потиска секрецията на стомашни храносмилателни ензими, като по този начин облекчава храносмилателните проблеми.

Остатъчна диета спасява храносмилателния тракт механично и термично. Това означава, че при тази диета се уверяваме, че храната не съдържа сурови фибри - плодови и зеленчукови кори, семена, зърнени култури, сухожилия, кости и други подобни.

Все пак трябва да поддържаме лек процес на готвене. Ние предпочитаме готвене, задушаване а без мазнини печене, без да се образуват твърди кори. Продължителността на престоя на пациента на тази диета е индивидуална.

Принципи на дългосрочната диета след резекция на стомаха

Намалено производство солна киселина, намаленият обем на стомаха и ускореното пренасяне на храната в червата са тласък за промяна в хранителните навици в дългосрочен план. Но половин година След операция на стомаха трябва да следвате следните основни принципи:

  1. Консумирайте по-малки порции и по-често - Разделете храната на 6 до 8 порции. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да консумирате с интервал от около 2 часа.
  2. Не преяждайте и не гладувайте - Ако следвате препоръчаните 2-часови интервали, никога няма да останете гладни. И повярвайте ми, не преяждайте.
  3. Яжте бавно, на спокойствие, яжте храната правилно - ако нямате добри зъби, нарежете храната на малки парченца, смилайте или настъргвайте.
  4. Почивайте за кратко след хранене - подходящ е около 15 - 30 мин. почивка в леглото. Това ще намали изпразването на стомаха.
Резекцията на стомаха на човек се забавя - но положително Източник на снимки: Shutterstock.com

Пийте много течности

Не пийте напитки през целия ден, за да избягвате бързо насищане - вероятно тогава бихте яли по-малко твърда храна. Опитайте се да пиете най-късно 45 - 60 мин. преди или след хранене, за да се предотврати бързо изпразване на стомаха. Приемайте течности в достатъчно количество и достатъчно топло - не твърде много студ, Не твърде много горещо.

Изберете подходяща технологична подготовка на ястия

Дайте приоритет при приготвянето на ястията готвене а задушаване. Корекцията трябва да продължи достатъчно дълго за диетата мека. Пърженето не е подходящо и готвенето не се препоръчва лучена основа - пържен лук, чесън, пържено брашно с мазнина.

Добавете мазнина до готови ястия. Ако използвате кълнове за готвене на някои ястия, уплътнете сухо пържено брашно - сбруята се понася лошо.

Прочетете също:

Не консумирайте подгрята храна

Както бе споменато по-горе, храната не трябва да бъде нито прекалено гореща, нито прекалено студена. Но това, което определено трябва да избягвате, е многократно загряване на храната. Многократното нагряване на храна увеличава шанса за свръхрастеж патогенни микроорганизми, към които стомахът е по-податлив след резекция.

Увеличете приема на протеини

Изберете ястия, богати на протеин - по-специално полумаслено извара, твърди сирена, кисело-млечни продукти (ацидофилно или кефирно мляко), риба, постно месо. Ако не понасяте мляко, не го пийте.

Предпочитайте лесно смилаемата мазнина и ограничете захарта

Внимавайте за изгорени мазнини, мазни храни, тлъсто и пушено месо. Вместо това изберете масло а растителни мазнини - са по-лесно смилаеми. Ограничение захар а сладки ястия - захарта може да ви създаде проблеми, като напр гадене, слабост, коремна болка или спазми, сърцебиене и други.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Кои храни са подходящи/неподходящи за мен?

  1. Месо. Изберете обезмаслени видове - пилешко, телешко, заешко. Ограничено свинско и говеждо месо. Рибно месо - филета, щука, шаран.
  2. Колбаси и пушени продукти. Яденето на пушени меса обикновено е нездравословно. Ако обаче не искате да се откажете от „вашата“ шунка, изберете такава, която има по-високо съдържание на месо, или немазни видове. По-добре е да пропуснете напълно консервираното месо, пастетите или пушеното месо.
  3. Мляко и млечни продукти. При много пациенти изпитваме непоносимост към мляко, което се проявява с усещане за ситост и диария. В този случай пропуснете млякото и го заменете с кисело-млечни продукти, които се понасят много добре. Подходящи са кефир, ацидофилно мляко, извара, кисело мляко, нискомаслена мътеница, преработени сирена, твърди сирена. Напротив, узряващите сирена, сините сирена и бита сметана са неподходящи.
  4. Яйца. Използвайте варени яйца, когато приготвяте ястия. Смесени или пържени яйца, които са трудно смилаеми, са по-малко подходящи.
  5. Сладкиши. Изберете солени видове по-стари сладкиши - рула, капаци, кифлички, хляб или солени бисквити. По-малко подходящи са сладките сладкиши - коледни, кифлички, сладкиши.
  6. Прикачени файлове. Подходящи са картофи, тестени изделия, ориз, кнедли. Изберете зеленчуци, които не се подуват - спанак, моркови, тикви, малко количество грах. Гарнитурите с бобови растения са неподходящи - леща, боб, соя, грах.
  7. Плодове. Яжте плодове според толерантността. По принцип се препоръчват добре узрели (меки) ябълки, праскови, банани, мандарини, портокали. Компотите могат да съдържат много захар, така че по-добре ги избягвайте.
  8. Зеленчуци. Подходящи са пресни моркови, целина, магданоз, тиква, цвекло, маруля, китайско зеле, белени домати, лук към бульона. Неподходящи са всички зеленчуци, които се надуват - зеле, зеле, карфиол, чушки, краставици, чесън.
  9. Мазнини. Ако намазвате хляба с мазнини за мазане, предпочитайте растителни мазнини като Flora, Rama, Perla и др. Или масло за мазане (или Lucina). Добавете малко количество масло към готовите ястия. Пригответе ястия с малко количество растително масло, което никога няма да изгорите!
  10. Пипер. Подходящи са недразнещи подправки - зелен фасул, копър, див лук, майорана, раска, сол, малко количество сладък смлян пипер. Неподходящи са пикантни сосове, люти подправки - лют пипер, чушки за гориво, големи количества черен пипер, горчица, сосове за барбекю, смеси от подправки за скара и др.
  11. Напитки. Пийте предимно чешмяна вода, неподсладени или леко подсладени неподправени напитки - чайове, неподвижни минерални води, зърнени кафета (тип Carro, мелта и др.). Сокове, лимонади, газирана газирана вода, кафе на зърна и алкохол не са подходящи.
Прочетете също:

Резекция на стомаха - когато е налице хранителна подкрепа?

Предоставя се хранителна подкрепа за тези пациенти след резекция на стомаха, които са изложени на риск недохранване. Недохранването е състояние на лошо хранене, най-вече в отрицателния смисъл на думата, което означава, че пациентът е такъв недохранен, продължава да отслабва и не яде достатъчно храна. Това влошава цялостното му здравословно състояние.

Те съветват относно хранителната подкрепа модулна диетология (допълнително хранене под формата на прах), отпивайки (течна храна за пиене), тръбно ентерално хранене а парентерално хранене, течаща във вена. Повечето пациенти започват хранене със сонда след резекция на стомаха.

Това трябва да започне възможно най-скоро, в идеалния случай до 24 часа след операция. Не налага големи ограничения на пациента. Това е сонда, която е заредена през носа - до гладуването, част от тънките черва, която спасява стомаха.

При пациенти с следоперативни усложнения а в недохранено, които не понасят ентерално хранене, се препоръчва парентерално хранене, но това не е естествен път на приложение на хранителни вещества, тъй като е напълно байпаси храносмилателен тракт. Следователно има усилия да се приема храна през устата възможно най-скоро.

Следоперативно наблюдение на микроелементи

Резекцията на стомаха е трудна хирургична процедура, която значително ще промени нивата на някои витамини а минерали. Това са предимно мастноразтворими витамини (A, D, E, K) и витамин B12, калций, желязо, цинк и селен. След операцията е важно да се следи нивото им в кръвта и да се коригира всеки дефицит с хранителни добавки.

Информацията в статията „Резекция на стомаха - когато не можете да изядете цялата чиния“ не замества прегледа от лекар.

Тази статия е публикувана в тазгодишното списание ONKO No. 1. Ако се интересувате от цялото списание, можете да го изтеглите, като кликнете върху изображението.

  • KOHOUT, Павел, Zdeněk RUŠAVÝ и Zuzana ŠERCLOVÁ. Периоперативно хранене в гастроентерологията. В: Избрани глави от клиничното хранене I. Прага: Forsapi, 2010, стр. 125–136
  • LAFFITTE, Andressa Madalozo, Camila Brandão POLAKOWSKI и Massakazu KATO. Ранно орално повторно хранене на онкологични пациенти, подложени на гастректомия за рак на стомаха. Бразилски архиви на храносмилателната хирургия: ABCD = бразилски архиви на храносмилателната хирургия [онлайн]. 2015, том 28, ч.3, с.200–203. ISSN 2317-6326. Предлага се от: doi: 10.1590/S0102-67202015000300014
  • https://www.fnol.cz/pdf/pacientske_brozurky/1CHIR_Operace%20zaludku.pdf

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.