1. Въведение
Дихателните системи са съответно през целия живот на човек в активен контакт с външната среда. с атмосфера. Белите дробове са органът, който медиира най-интензивния контакт на човешкото тяло с атмосферния въздух. Човек вдишва 10 000 до 20 000 литра въздух на ден, за да получи достатъчно кислород и да пренесе въглеродния диоксид в околната среда. Чрез дишането в организма попадат и много замърсители под формата на пари, течности и прах. Има няколко фактора, които оказват значително влияние върху здравето на дихателната система:
• Пушене: колко дълго, колко на ден
• Заетост: условия на труд (работа с химически дразнители, прашна среда)
• Географско местоположение (близост до химически завод)
• Физическо движение
• Хранене: течности, рационална диета, витамини
2. Дихателна система
Дихателната система осигурява обмяната на газове между тялото и външната среда. От функционална гледна точка той се състои от 2 части: 1. дихателна тръба
2. бели дробове
Дихателните пътища се състоят от носната кухина, назофаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите. Вътрешната му повърхност е облицована с лигавица, произвеждаща лигавица, която улавя микроорганизми и въздушни примеси. Лигавицата е покрита от ресничестия епител.
Носна кухина: - носната преграда го разделя на 2 половини - продължава отзад с 2 дупки с хоанами в носоглътката - има много слузни жлези, има и обонятелни клетки - загрява въздуха, почиства го и го овлажнява
Назофаринкс: - Евстахиевата тръба се отваря отстрани, което служи за изравняване на налягането - има носоглътна сливица от лимфните възли => унищожава микроорганизмите
Ларинксът: - се състои от набор от хрущяли, най-големият от които е щитовидната жлеза - той е отделен от фаринкса чрез ларингеална клапа, която предотвратява проникването на храната в дихателните пътища - има гласови струни, които вибрират, за да създадат тонус на глас
Трахея: - тръба, съставена от хрущял на височина 4-5 гръдни прешлени, е разделена на 2 бронха
Бронхите: - към белите дробове се разклоняват и образуват т.нар бронхиално дърво, което е от по-малките клони на трахеята
Белите дробове са двойка гъбести органи, съставени от дясната и лявата част. Дясната част има 3 части, а лявата 2. между тях е пространството на междинния щепсел, в което е сърцето. Диафрагмата се основава на белите дробове. Повърхността на белите дробове е покрита от мембраната на белите дробове, а вътрешността на гръдния кош е плеврата. Между тях има кухина, пълна с течност. Белите дробове са образувани от пикочни мехури на алвеолите, чиято кухина е облицована от дихателния епител, през който се осъществява обменът на дихателни газове.
3. Дихателен механизъм
Дишането е процес, при който тялото придобива и консумира атмосферен кислород и отделя въглероден диоксид. Състои се от 3 последователни процеса:
1. Външно дишане (вентилация): осъществява се между белите дробове и околната среда. Това е обмен на газове между въздуха в алвеолите и кръвта на белите дробове. Вентилацията се активира чрез дихателни движения на гърдите, по време на които се всмуква въздух - вдъхновение и изтласкване - издишване.
2. Разпределението на дихателните газове (O2, CO2, N) между вътрешната повърхност на белите дробове и тъканните клетки осигурява кръв.
3. Вътрешен (тъкан (дишане) осигурява обмяната на газове между кръвта и тъканните клетки.
Жизненоважен капацитет на белите дробове: количеството въздух, което се обменя при максимално вдишване и издишване.
4. Болести на дихателната система
4.1. Симптоми
1. Кашлица: е най-честият симптом на респираторни заболявания. Това е рефлекс, причинен от дразненето на т.нар зони за кашлица, които включват дихателни пътища, плевра, хранопровод и външен слухов проход. Може би:
• сухо: непродуктивно, придружено от остри заболявания на горните дихателни пътища, ранни стадии на пневмония, плеврит, белодробна туберкулоза. Понякога се свързва с болка зад гръдната кост
• влажна: продуктивна, свързана е с кашляне на храчки. Обикновено е в развитите стадии на различни белодробни заболявания, особено хронични
2. Задух: субективно усещане за липса на въздух, затруднено дишане. Причинява се от ограничаване на дихателната област, стесняване на дихателните пътища, неправилно функциониране на дихателните мускули.
3. Кървене от белите дробове: проявява се чрез кашляне на кръв. Най-честите прояви са рак на белия дроб, дилатация на бронхите и белодробна туберкулоза
4. Болка в гърдите: обвързан с дихателни движения е типичен за плеврит. Горещата болка зад гръдната кост често е първоначалната проява на остро възпаление на дихателните пътища или пневмония.
5. Цианоза: синкаво оцветяване на кожата и лигавиците.
4.2. Възпаление на горните дихателни пътища
Острото възпаление на горните дихателни пътища е много често заболяване, което засяга едновременно няколко участъка на дихателните пътища. Най-честата причина е: - инфекция с респираторни вируси, включително грипен вирус - хламидия и риктезия (образуващи преход между вируси и бактерии) - бактериални инфекции (стрептококи, стафилококи, пневмококи, хемофилус) - дрожди и гъбички, отслабени от други сериозни заболявания - вдишване на дразнещи газове и прах. Някои обстоятелства улесняват развитието на остър катар. пътища. Това са индивидуална чувствителност, настинки, сух въздух и неблагоприятно цялостно здраве. Катар горните дихателни пътища
• Ринитът е възпаление, което засяга лигавицата на носната кухина. Проявява се чрез секреция от носа и назална конгестия.
• Ларингит - ларингит - има типичен симптом на пресипналост в допълнение към кашлица и болки в гърлото.
• Трахеит - възпаление на трахеята - обикновено придружава грипа или се комбинира с други възпаления и причинява типичната болка зад гръдната кост и кашлица. Като отделно заболяване на практика не се среща, обикновено се спуска в бронхиалното дърво.
Тези възпаления са причинени от вируси, от микроби стрептококи, стафилококи и пневмококи.
Ангина
Сливиците и назофарингеалните сливици са свързани чрез лимфна тъкан в т.нар Пръстенът на Уолдейър, който е част от имунната система, мястото на първи контакт с инфекцията. Той участва в улавянето и потискането на инфекцията. Ангината е често срещана в детска възраст, често засяга цялата лимфна система или отделните й части: сливици, носоглътка, фарингеална лигавица. При високи температури малките деца могат да получат нарушения на съзнанието и конвулсии. Ангината е свързана с болка при преглъщане, която може да излъчва към ушите. Млечните лимфни възли са подути и болезнени на допир. Лечението се основава на почивка в леглото и достатъчен прием на течности. В началото на лечението се дават само антипиретици, антисептични лекарства и се препоръчва гаргара с чай от лайка. При гноен тонзилит лекарството е пеницилин и ацетатните превръзки се прилагат върху увеличени лимфни възли.
Възпаление на долните дихателни пътища
Остър бронхит
Най-важните симптоми са внезапна поява, кашлица (първо суха, дразнеща, по-късно продуктивна), треска, студени тръпки и студени тръпки, чувство на умора, главоболие. Най-значимото усложнение е пневмония и синузит. При рецидивиращ бронхит заболяването може да премине в хроничен стадий. По време на лечението винаги е необходимо да си почивате в леглото с достатъчен прием на течности, витамини, особено витамин С. Високата температура се потиска от антипиретици, антибиотиците се дават само в случай на усложнения.
Това е много често срещано дългосрочно възпалително заболяване на лигавиците на бронхите със значително производство на слуз. Проявява се с хронична кашлица и хронична кашлица. Най-сериозната последица е постепенното стесняване - запушване на бронхите и по този начин влошаване на тяхната проходимост. Това се проявява с задух и в крайна сметка дихателна недостатъчност. Причини:
- инфекции: бактериални и вирусни, особено при пушачи
- външни влияния: замърсяване на въздуха, пушене, климатични влияния, дразнещи химикали
- вътрешни влияния: вродено разположение, имунни нарушения
- заетост: работа в прашна среда
- Пол: по-често при мъжете, отколкото при жените
Типична кашлица с кашлица понякога се счита от пушачите за „нормална пушеща кашлица“. Обикновеният хроничен бронхит може да продължи години, без значително да влоши състоянието на пациента. Голяма част от пациентите са засегнати от усложнения - огнище на хронична инфекция: треска, акцентиране на кашлица, кашляне на гнойни храчки. При хроничен бронхит се развива белодробен емфизем. Това влошава вентилационната и дихателната функция и кръвообращението в белите дробове се нарушава. Абсолютното изискване при лечението е пропускане на тютюнопушенето, достатъчно упражнения на чист въздух и втвърдяване. Инхалация, балнеолечение, рехабилитация с практикуване на правилно дишане. В случай на остро възпаление, антибиотици.
Бронхиална астма
Лечението се състои главно в отстраняване на известни алергени, прилагане на лекарства също под формата на аерозоли и инжекции. Профилактика: добър начин на живот, среда без алергени, издишвания, профилактика и ранно лечение на инфекции, повишаващи общата устойчивост на организма.
Пневмония
Пневмонията е остро заболяване, което се характеризира с възпалителни промени в белодробната тъкан. Най-честите причини са бактерии и вируси, среща се и при изтощени хора. Характерно е внезапно начало с повишена температура, кашлица и кашлица с храчки. Пневмонията може да бъде:
а) Основна: възниква внезапно от пълно здраве
б) Вторично: усложнение на други заболявания
По обхват:
а) Лобарна пневмония: възпалението засяга целия белодробен лоб
б) Бронхопневмония: Възпалението засяга нередовно по-малки участъци от белия дроб. Инфекцията и възпалението преминават от бронхите в белодробната тъкан.
в) Атипична пневмония: възпалението засяга бронхите, в белите дробове само интервенционната тъкан - белодробните везикули не са повредени.
Лечение: антибиотици, достатъчен прием на течности.
ТБ е инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох. Източникът на инфекцията е човек с туберкулоза и секретиращ бацила на Кох. Обикновено се предава чрез капкова инфекция.
Симптоми: суха или продуктивна кашлица. Днес кашлицата е рядка. Повишени температури, чувство на прекомерна умора, анорексия, загуба на тегло.
Лечение: антитуберкулотици и туберкулостатици. Използва се поне комбинация от 3 туберкулозни лекарства. Лечението трябва да продължи най-малко 1 година.
Профилактика: повишаване на бита и хигиената на населението, ваксиниране срещу туберкулоза, което е задължително за всички лица под 30-годишна възраст, които не са били заразени.
Белодробна емболия, белодробен инфаркт
Белодробната емболия е проникване на кръвен съсирек в белодробната артерия или нейните клонове. Белодробният инфаркт е исхемична некроза на участък от белодробна тъкан, който зависи от запушена артерия. Последствията са толкова по-големи, колкото по-голям е клонът на белодробната артерия, който съсирекът се затваря. Белодробната емболия има 3 основни форми:
1. Масивната белодробна емболия в белия дроб обикновено причинява незабавна смърт
2. Белодробен инфаркт: има задух, кашлица със смес от кръв, треска
3. Белодробна микроемболизация: малки съсиреци достигат до клонките на белодробната артерия.
Лечение: целта му е да намали кръвния съсирек и по този начин да отпусне белодробната циркулация на кръвта, да осигури адекватно снабдяване на тялото с кислород.
5. Заключение
Доброто дишане не е толкова често срещана част от живота, колкото изглежда. Днес около 150 милиона души по света имат проблеми с него. Те се дължат до голяма степен на тютюнопушенето, замърсения въздух, но също така и на стреса и времето.