Изрязването на язовир е най-често извършваната хирургична процедура по време на раждане. Следователно е време да започнем да разглеждаме въпросите за полезността на тази процедура. В Норвегия процентът на съсичанията на язовири е 16% 1, в Дания 9,7% 2 и в Обединеното кралство 8% 3. В Словакия процентът на съкращенията е 69% през 2010 г., най-високият в региона на Нитра (84%), най-ниският в регионите Прешов и Кошице (и двата 59%).
Много словашки лекари заявяват, че разрезът на язовира служи за защита на животните от ректума и затварящия апарат на пикочния мехур. Анализът на Cochrane за изрязването на язовира5 от 2009 г., която обобщава резултатите от предишни рандомизирани проучвания по тази тема, ясно посочва: ограниченото използване на ножици води до по-нисък риск от сериозни наранявания на язовири в сравнение с рутинното използване на ножици.
Световната здравна организация също включва рутинно рязане на язовири в практики, които често се злоупотребяват, като казва: „Няма надеждни доказателства, че рутинно извършваната епизиотомия има благоприятни ефекти, но има ясни доказателства, че тя може да причини вреда. Процентът на епизиотомиите, постигнати в английското изпитване (10%) без увреждане на майката или детето (Sleep et al. 1984), трябва да бъде целта. “6
Никой не поставя под въпрос полезността на разфасовката, когато детето е в опасност за здравето или живота. Процентът на разрезите в словашките родилни болници обаче е в пълно противоречие с препоръчаните от СЗО 10%.
На нашето отворено писмо за болка след рязане, което беше адресирано до MUDr. Владимир Купаник, получихме десетки реакции. Подписахме писмото само до жени, които имат дългосрочен проблем с рязането, но останалите реакции също бяха много интересни. Предлагаме ви някои от тях, разделени в няколко категории. Можете да прочетете реакциите:
- професионална общественост в областта на акушерството, гинекологията и психологията
- жени, които са претърпели/страдат от физически или психически последици дълго време след порязването
- жени, които сравняват раждането с изрязването на язовира и раждането с разкъсването
- жени, които са родили само със или без наранявания
- симпатизанти, които изразяват подкрепа за нашата инициатива
Реакции на професионалната общественост в областта на акушерството, гинекологията и психологията
Малко се говори за последиците от изрязването на язовир върху по-нататъшния живот на жената и малко се казва, че неоправданото изрязване на язовира на жената всъщност вреди на пациента във връзка с хода на предоставяне на здравни грижи. Поколения жени тихо страдат от това явление с убеждението, че това трябва да е така и освен травмата от раздялата с детето и спомена за болка при раждането, те имат и усещане за травма през целия живот от „деформацията на тяло. " Трагедията на нашето време е, че валидността на определени практики често не се доказва или проверява въз основа на опит, а на основата, че хората, формиращи мнение, имат определено мнение и това се приема като общо правило.
Рутинната епизиотомия не се препоръчва от Световната здравна организация и нейното общо показание е една от остарелите процедури в акушерството. Резултатите от проучвания, непрекъснато обработвани за сървъра Ефективни процедури в перинатологията показват, че рискът от наранявания при раждане не се смекчава от превантивни епизиотомии, както се предполагаше първоначално. Основата е да се спазва темпото на изгонващи контракции и да се избягва ускорен принудителен труд. Превантивната подготовка на язовира също има своето място, на което акушерка може да научи бременна жена по време на бременност.
Физическата и особено сексуалната чувствителност към собственото тяло е тясно свързана с целостта на личността. Ако родното място е отрязано против волята на родилката, или без нейно съгласие, или с манипулативно поискано съгласие, или със съгласие без пълни указания за последиците, е много вероятно да последват негативни последици от опита на жената. Отрицателните последици от преживяването могат да развият остър отговор на стрес, който може да развие разстройство на приспособяване или посттравматично стресово разстройство съгласно Международната класификация на психиатричните заболявания ICD-10. Най-голямо влияние върху опита на раждането има контролът върху това, което лекарите правят по време на интервенции по време на раждане (те са изследвали различни аспекти на контрола като контракции, лично поведение на майката, медицински процедури - включително рязане на язовира), удовлетворение, свързано с висока степен на контрол и ниска степен на контрол при следродилна депресия7. Епизиотомия - според изследванията разрезът на язовира корелира с по-честата поява на болка, проблеми в половата сфера и инконтиненция след раждане. 8, 9, 10, 11
Изявления на жени, които са страдали дълго време след порязването/страдат от физически или психически последици
Бракът ми започна да се разпада. След това се обърнах към лекаря в учебната болница от средния регион с молба за преглед. Тя ми предложи няколко съвета, подкрепа и евентуално оперативно прерязване и повторно телбодване. Биолампа, рехабилитация на тазовото дъно, масажи на язовири.
Реакции на жени, които сравняват раждането с рязане на язовир и раждането с разкъсване
Реакции на жени, които са родили само със или без наранявания
Реакции от съмишленици, които изразяват подкрепа за нашата инициатива
Препратки
(2) През 2004 г., проект EURO-PERISTAT, със SCPE, EUROCAT, EURONEOSTAT. Европейски перинатален здравен доклад. 2008. (Данни от 2004 г.)
(4) Анализ на перинаталните резултати в Словашката република през 2010 г./Мирослав Корбел… [и др.]. Гинекология за практика: рецензирано, следдипломно професионално медицинско списание. ISSN 1336-3425. Roč. 9, бр. 2 (2011), стр. 95-102
(6) Грижи при нормално раждане, СЗО, Департамент по репродуктивно здраве и изследвания,
(7) JOSEPHINE M. GREEN, BA (Hons), PhD, AFBPsS, CPsychol и Helen A. Baston, BA (Hons), RN, RM, ADM, MMedSci, PGDipEd Чувство за контрол по време на труда: Концепции, корелира и Последици РАЖДАНЕ 30: 4 декември 2003 г., стр. 235-247
(8) GOER, H., LESLIE, M. S., & ROMANO, A. (2007). Коалицията за подобряване на услугите за майчинство: Доказателствена основа за десетте стъпки на грижата, щадяща майките. Стъпка 6: Не използва рутинно практики, процедури, неподкрепени от научни доказателства. Вестник за перинатално образование, 16 (Доп. 1), 32S - 64S в Ламазе - Институт за нормално раждане
(9) HARTMANN, K., VISWANATHAN, M., PALMIERI, R., GARTLEHNER, G., THORP, J., & LOHR, K. (2005). Резултати от рутинната епизиотомия: Систематичен преглед. Вестник на Американската медицинска асоциация, 293 (17), 2141–2148. В Ламазе - Институт за нормално раждане
(10) KLEIN, M. C. (2006). Епидурална аналгезия: Дали или не? Раждане, 33 (1), 74–76. В Ламазе - Институт за нормално раждане
(11) RENFREW, M., HANNAH, W., ALBERS, L., & FLOYD, E. (1998). Практики, които свеждат до минимум травмите на гениталния тракт при раждане: Систематичен преглед на литературата. Раждане, 25 (3), 143–160. В Ламазе - Институт за нормално раждане
Може да ви хареса
Как е възможно Дания да има толкова нисък процент на съкращения.
Масово въвеждане на епизиотомия - първият опит се провали
Интервю с Хана Дален: Намесата не е достатъчна.
Интервю с Хана Дален: Много е важно.
Отговор на предаването "Съвременни раждания"
Скрито страдание на жените: След раждането имах болка като.
За автора
Дамски пръстени
Женските кръгове извършват дейности за повишаване на осведомеността, фокусирани върху човешките права на жените по време на бременност, раждане и след раждането. Те са участвали в няколко изследвания и застъпнически дейности в тази област.
17 коментара
Бих искал също да изразя подкрепата си. Работя като акушерка и тъй като не режа язовира по време на раждането, мога да потвърдя от собствения си опит, че е възможно да се роди красиво, без да се реже. Около една трета до половината от жените нямат или имат минимални наранявания (които не трябва да се зашиват). Дори други наранявания не са толкова болезнени след зашиване, колкото по време на рязане. Разкъсването на кръвта обикновено е много по-малко при разкъсване и заздравяването е по-добро, отколкото при разрязване. В случай на зашити сълзи, жените обикновено могат да седят нормално на втория до петия ден след раждането без никакви проблеми.
Гледах предаването в архива и известно време не можех да повярвам на собствените си уши. Работя в организация, издала книга на Жизел Стефен в Словакия. Оправдано ли е рутинното профилактично рязане на язовир? Веднага след като го получих, изучих материала и не разбирам, че въпреки толкова много изследвания в света, тази информация или „добра практика“ изобщо не стигнаха до болниците. Това е невероятно.
Много се радвам, че сте събрали опита и мненията на жените, това определено ще помогне много на много от бъдещите майки. Взехте парче добри роботи! Признавам, че през цялото време имах сълзи в очите . Наскоро прочетох книгата „Защо мъжете мразят жените“, заглавието на книгата ми пасва идеално
Стискам палци за вас в други дейности!
Имам ужасни спомени от първото си раждане в новата болница в Кошице. Акушерът ми ме разряза, въпреки че бебето тежеше само 2700гр. Той бързаше, беше в петък вечер. Един час по-късно разбраха, че все още кървя, затова се обадиха на друг гинеколог да го довърши. Той отказа да ми даде аналгетици, мисля, че няма да усетя нищо. Беше половин час ужасна болка. Но наистина страшно. Родихме мъртва баба, но месец след раждането психически сравних със сеитбата, а не със загубата на бабата. 5 седмици изобщо не седях, само на плувен мотор! Засега го усещам след всяка тоалетна при избърсване, копнеем за още едно бебе, но ме е страх да не правя любов. Бяха, чувствително е, по-стегната съм от преди, просто ще страдам със стиснати зъби. Изпратих жалба до болницата до лекаря, разбира се получих отговор за „професионалното съвършенство на лекаря“ - и моята жалба беше оценена като неоснователна.
Жени, моля, не позволявайте това! Наистина можете да направите раждане без рязане и последваща травма. Наистина можете да го направите!
Можем да го направим. Със сигурност да. Но не и с лекари, които отрязват жена срещу нейния вот, колкото и силно да крещи. И това е най-големият проблем, неуважението към жените и техните решения по време на раждането.
при първото раждане не знаех, че рязането на стената не трябва да се реже, порязването ми отне половин час, малкото тегло 2.60 би било прекрасно изживяване, ако не ме шиеше без локална упойка казах, когато успях раждането толкова лесно, че мога да го изтърпя Бях разтърсена от болката от молбата за нещо, което да ми даде, че много ме боли, той не роди, не исках второто дете отдавна само да отрежа стената, Имах травмата и до ден днешен ми идва, че не съм се справил сам с раждането, страшно се страхувах от порязването, лекуващият лекар ми каза предварително, че няма да го избегна. За щастие си легнахте и аз родих много по-голямо дете, без да го режат и ранят, а в случай на асистент, който не беше привърженик на рязането, тя самата ми каза, че лекарите режат или се нуждаят или не. ДА СЕ РОДИХ БЕЗ РАЗРЕЗАНЕ И БЕЗ СЪЛЗАНЕ ДОРИ, КОГАТО ЛЕКАРЪТ ПРЕДВИЖЕ ПРЕДИ ДА ДОСТАВИ, ЧЕ НЕ Е ВЪЗМОЖНО, за това как се чувствах и че дори не знаех, че просто раждам не трябва
защо, ако трябва да го отрежете, не го убодете правилно, жените ще страдат много по време на раждането без него, помня го години наред като най-лошата травма в живота, раждането не беше нищо за ушиване, стига да наказвате жените харесват това. раждането не трябва да бъде наказание за оживяване
Днес, след четири години от раждането, разказах на своя гинеколог за проблема си. Имах гадно нечовешко раждане. набързо, след смяна на нощния персонал, изтощен от вакуумната помпа, моят гинеколог каза, че трябва да са родили императора, защото помпата ще направи ужасна "бъркотия". Имам проблем с контакта с мъж след секс поне 3 дни. Говори се, че се разкъсах вътре, така че те недоволно ме хванаха и зашиха, така че язовирът се скъси на един и половина см. Не знам дали да посетя друг експерт. моята каза, че дори пластичната хирургия няма да я поправи, че тя вече е имала други пациенти. Мама иска да отида в БА, за да я видя на гинеколог за преглед. Не знам какво да правя. Обичах съпруга си и правех любов с него и също искам да бъда щастлива ....
Мила Едита, да, не забравяйте да потърсите друг експерт. С историите, които чуваме, знаем, че скулптурата на замъка е помогнала на много жени. В CR има специализирано работно място, където се занимават със стенни скулптури. Ако искате да научите повече, пишете ни чрез формата за контакт и аз ще ви изпратя контакт с дамата, която има личен опит със скулптурата на замъка.
Мила Майкъл, да, това са много чувствителни неща, за които трябваше да се говори. Благодарен съм ви, че споделихте своя опит. В бъдеще също бихме искали да подготвим статии за това какво да правя, ако вече имам проблеми след рязането. Моля, не се обвинявайте, че сте се провалили при раждането или сте направили нещо нередно. НЕ Е ВАШАТА ГРЕШКА.
Неоправданата епизотомия е подобна на варварството като неоправдано обрязване на жени/мъже. Това е нещо, което принадлежи на Средновековието, а не на съвременното общество. Задължение на мъжа е да защитава партньорката си. Когато луд лекар я нарани без причина, дългът на мъжа е да й отмъсти. Кръв за кръв. Вендета е единственият начин да победим този луд от главата му. Жената е живо същество, мъж, който има собствена воля и мнение. Ако не са съгласни, нека отидат някъде в арабските страни. Лекарят е длъжен да уважи нейното мнение. Ако не, той трябва да поеме лична отговорност за това. Но не хартиени/финансови, а лични. Така че, когато той несправедливо реже жена на най-чувствителното място, задължението на съпруга й е да хване тази воня, да го завърже, да отреже скротума и да го зашие отново, без анестезия. Европейската цивилизация според моята толерантност преувеличава толкова много, че е загубила инстинкта за самосъхранение и е загубила способността да защитава своите интереси. Това е пътят към изчезването на цялата цивилизация, не е проблем само с някаква намеса.
Наистина оценявам, че се борите срещу рутинното изпълнение на епизотомии в Словакия. След като прочетох тази статия обаче, почувствах, че реакциите на раждането без рязане са малко едностранчиви. Всички майки похвалиха как могат да седнат веднага след раждането и имаха само един или два шева. Родих без порязване и бях много разкъсана, тъй като уж дъщеря ми имаше вдигната ръка. Не знам точно колко шева имах, но определено поне 10, след раждането все още седях на възглавници поне месец и половина и белегът ме изгори ужасно при опит за секс, така че не можах правя секс от около 9 месеца. С този коментар просто искам да кажа, че раждането без разрез не е задължително да бъде толкова безпроблемно, както описвам в коментарите в тази статия.
Улрика Лейнарова, благодаря за коментара. В статията използвахме цитати от кореспонденция, които получихме от жени веднага след публикуването на отвореното писмо на MUDr. Купаник. По това време не получихме отговор с опит, подобен на вашия, в противен случай бихме го добавили към статията.