разберете

Зрял мъж ли си? Посещавайте уролог веднъж годишно. Разберете дали имате увеличена простата. Някога той е проектирал хирургия, днес модерните лекарства често са достатъчни. Прегледите не нараняват, но ако се двоумите, това може да ви коства живота.

Новородено момче е с размерите на грахово зърно, тийнейджър и възрастен като кестен. При по-възрастните мъже тя започва да се увеличава, като понякога приема размерите на портокал или тенис топка. Става въпрос за простатата. Мъжете не й обръщат внимание, докато имат проблеми.

Когато се появи, може да е твърде късно. Възпалението и доброкачественото увеличение на простатата могат да бъдат лекувани, ракът е само в ранните стадии. „Следователно годишният преглед при уролог трябва да бъде толкова очевиден за мъжете на петдесет години, колкото и гинекологичен преглед за жени!“ Подчертава доцент MUDr. Д-р Йозеф Маренчак, ръководител на отделението по урология в университетската болница Скалица.

МЪЖЕ ИМАТ И ТЕХНИТЕ ПРЕХОДИ
След петдесетгодишна възраст, но особено в напреднала възраст, простатата расте бавно и постепенно. Той компресира уретрата все повече и повече и предотвратява изпразването на пикочния мехур. Сексуалните проблеми също са склонни да бъдат свързани с проблеми с простатата, тъй като се включват възрастта и хормоналните промени. „Тялото произвежда по-малко от половия хормон тестостерон, отколкото в по-млада възраст. Мъжът влиза в преход, андропауза, което е подобно на женската менопауза. "

ПАТАЛИ НА ТОАЛЕТАТА
Много мъже вярват, че тези трудности са само резултат от стареенето, а не болест, която трябва да се лекува. Те грешат. За щастие те обикновено имат увеличена простата, която не е предшественик на рака, но може да направи живота много неудобен. Какви са симптомите на заболяване, технически наречено доброкачествена простатна хиперплазия, ДПХ?

„Започвате да имате проблеми с уринирането, трябва да натискате по-силно, отнема ви повече време. Може да уринирате периодично, да имате слаба или бавна струя урина, чувство на непълно изпразване или болка в долната част на корема. Ходите до тоалетната по-често от преди, през деня, но особено през нощта. Случва се спешното желание за уриниране да ви изгони от леглото дори три до четиридесет на нощ. Не спите, раздразнени сте и цялостното ви представяне намалява. Разбира се, това се отразява и в нежеланието да се занимават със секс и проблеми с ерекцията ", спомня си доцент Маренчак, страдащ от протеза на простатата, добавяйки:" Някои мъже имат малка простата и усещат симптомите, други имат увеличена и нямат все още имаше затруднения. С възрастта обаче те определено ще започнат да ги усещат “.

ДОРИ БЕЗ ОПЕРАЦИЯ
Доскоро доброкачествената хиперплазия се лекуваше само чрез начин на живот или операция. Днес оперираните пациенти са наполовина по-малко, а напротив, увеличават се тези, които приемат само лекарства. Методът на лечение зависи от степента на трудност, опита на лекаря и до известна степен от решението на пациента.

„След като простатата беше взета напълно изолирано, сега не. Един добър експерт смята, че този орган работи в по-широката среда на долните пикочни пътища и неговите заболявания могат да бъдат свързани с други съпътстващи заболявания “, обяснява урологът. Понякога е достатъчно просто да проверите простатната жлеза. За по-леки симптоми лекарят ще посъветва мъжа да яде редовно, да не пие през нощта, да избягва алкохола и кофеина и да не яде пикантни храни.

Ако мъжът вече е в затруднение, той трябва да бъде лекуван с лекарства, които трябва да приема до края на живота си. „Някои от тях отпускат шийката на пикочния мехур и пациентът се чувства облекчен само след два дни. Останалите намаляват обема на простатата, понякога с цели тридесет процента, но те работят едва след три месеца. "

НАРЕЗАНИ ВЪТРЕШНО, ЧЕРЕПАТА ЩЕ ОСТАНЕ
Ако пациентът все още не може да уринира, кърви от уретрата, има инфекции на пикочните пътища, увредени бъбреци или камъни в пикочния мехур, урологът трябва да се подложи на операция. Има няколко метода, златният стандарт днес е трансуретралната резекция. „Не отваряме корема близо до него и не правим прорез по кожата. Вмъкваме оптично устройство през гениталния орган в пикочния мехур чрез оптично устройство и „издълбаваме“ вътрешността на простатата с електрически скалпел с примка.

"Кожата", повърхността на простатата, остава непокътната. Важно е да не се повредят нервите, отговорни за ерекцията, която тече близо до нея. След това въвеждаме катетър в пациента, който премахваме в рамките на седем дни ", описва хода на резекцията от MUDr. Marenčák. Какво е след операция за ерекция? „Много индивидуално и субективно. Често се случва, че ако мъжът има проблем с уринирането преди процедурата, той също има проблем с ерекцията. И двете функции могат да се подобрят след операцията. Освен това днес можем ефективно да контролираме това разстройство с лекарства. “

HITOM Е ЗЕЛЕН ЛАЗЕР
Други лечения за не-злокачествена простата са били използвани по целия свят. „С термотерапията жлезата се затопля. Това лечение обаче не е много ефективно. Последният хит е лазерната хирургия. Зеленият лазер има голямо бъдеще, но е подходящ само за определена група пациенти, които кървят повече. Освен това е много по-скъпо от резекцията, така че в нашите условия е икономически неизгодно ", сравнява урологът.

САМО КУЧЕТО ЩЕ ГО РАЗКРИЕ
Още по-важно е ранното диагностициране и лечение на злокачествено увеличение на простатата. „Ако човек дойде на преглед, можем да го спасим. В следващите стадии на злокачествено заболяване можем само да удължим живота му и да му помогнем с болка “, подчертава MUDr. Йозеф Маренчак. „Ракът на простатата е третият най-често срещан вид рак, при който нашите мъже умират. Проблемът е, че ранният стадий не показва почти никакви симптоми. Единствената 100% превенция е редовен годишен преглед и тест за PSA! “

Специфичен простатен антиген е протеин, който се произвежда в клетките на простатата. Тестът PSA се използва за откриване на ранен рак на простатата в първия етап при мъже, които все още нямат никакви симптоми и проблеми. Използва се и за наблюдение на ефективността на лечението. Повишените нива на PSA не означават непременно диагноза рак, която трябва да бъде потвърдена чрез биопсия на простатата. Вземат се проби от тъканта с тънка игла и се изследват под микроскоп. Изследването не е болезнено, прави се през ректума под местна упойка.

ВНИМАНИЕ НА ГЕНИТЕ
Господата трябва да обръщат голямо внимание, особено ако ракът е бил в преките предци на семейството от мъжки пол. „В такъв случай мъжете трябва да се наблюдават редовно в урологична клиника от четиридесетгодишна възраст. Много е важно да изберете уролог, който е специалист по простатата “, съветва опитен експерт.

НАДЕЖДАТА Е В ЗЪРНИТА?
Ако туморът е в първия стадий, т.е. "само" ограничен до простатата, лекарят и пациентът обмислят заедно дали операцията или облъчването ще бъдат по-изгодни. Всеки метод има своите плюсове и минуси. „При радикална простатектомия хирургично отстраняваме цялата простата. Това е трудна процедура, трябва да подготвим пациента за пълна еректилна дисфункция. Ние обаче вече разполагаме със съвременни лекарства, които понякога могат да възстановят напълно ерекцията му. "

Друг ефективен метод е лъчетерапията, при която туморът се облъчва отвън в продължение на осем седмици. Уникална новост е брахитерапията, лечение с радиоактивни зърна. Досега са го тествали само в Онкологичния институт Св. Елизабет в Братислава. Веднъж на пациентите бяха въведени няколко микроскопични радиоактивни зърна в засегнатите области, които облъчиха тумора отвътре и го унищожиха.

„Новият метод е много обещаващ, но има своите граници: Той е подходящ само за около пет процента от пациентите, които идват в ранните стадии на рак на простатата“, казва доцент Маренчак. Ако обаче мъж дойде при уролог на втория или третия етап, обикновено е твърде късно: Туморът се е разпространил извън простатата.

„Тогава използваме хормонално лечение, което само забавя растежа на туморните клетки. Това всъщност е кастрация, при която тестисите се отстраняват от функцията. На този етап лекарят вече не гледа много на страничните ефекти, опитва се да удължи живота на пациента и да подобри качеството му. На третия етап метастазите се разпространяват в костите, след това се използва лъчетерапия, тя носи облекчаване на болката, но нищо не може да бъде решено.

ВЗЕМЕТЕ СЪЩО ИЗПАЛЕНИЕ
Докато увеличената простата притеснява възрастните мъже, по-младите са склонни да изпитват възпаление. Те са отговорни за болести, предавани по полов път, като хламидии, но също така и често срещани бактерии. „Много бързо ще разберете, че имате инфекция“, казва д-р Маренчак. „Може да имате подобни проблеми като при уголемена простата, но също така се чувствате изрязани и парещи, особено в края на уринирането и болки в корема. Те често са придружени от повишени температури. В такъв случай дори няма да мислите за секс. "

При възпаление при по-млад мъж урологът не извършва преглед на ректума, за да избегне ненужно разпространение на инфекцията. Взима урина и кръв, извършва ултразвуково изследване, оценява долните пикочни пътища и бъбреците и използва антибиотици. „При нелекувано възпаление може да се натрупа гной в простатата и да попаднете в болница“, предупреждава невнимателният лекар.

НЕ ОТГОВОРЕН ИЛИ Мързелив?
„Нашите мъже все още не са свикнали с редовни прегледи при уролог“, казва MUDr. Йозеф Маренчак, „но ситуацията се подобрява от година на година.“ Повечето протези на простатата обаче идват неволно, под натиска на техните съпруги. Една жена идва в кабинета на уролог с партньора си и казва: Докторе, направете нещо, моите три или четири пъти на вечер отиват до тоалетната и пак ме събуждат. На сутринта той спи, нервен и не може да се концентрира цял ден! Те изглежда имат подобен проблем в други страни.

Миналата година парамедиците в Австрия започнаха информационна кампания, за да убедят безотговорните лейтенанти във важността на урологичните прегледи. Те използваха огромен модел на простатата за просветление, който беше дълъг повече от пет метра, широк три метра и висок повече от два метра. Посетителите влязоха в модела и научиха за анатомията, опасните заболявания и лечението на простатата чрез мултимедийни проекции или лекции от лекари.