Проверяваш ли честно гърдите си всеки месец? Кога е абсолютно необходимо и как да го направя правилно? Експерт за това колко крехко е всъщност здравето на жените.

заплаха

До 2000 словашки жени годишно с това заболяване

Гърдите са знак за женственост и трябва да ги защитим. И следователно нашето здраве. Със сигурност никой от нас не бива да забравя за важния самопреглед на гърдите, с който много скоро можем да идентифицираме евентуално заболяване.

Знаете ли, че ракът на гърдата е третият най-често срещан рак в света? В Словакия засяга повече от 2000 пациенти годишно. Това се отнася не само за по-възрастните жени, но и за майките, т.е. жените в продуктивна възраст.

Говорихме с жена лекар MUDr. Мартин Крч, който работи от 12 години като вторичен лекар в болница Myjava в Гинекологично-акушерския отдел, а по това време в Сеница в Специализираната гинекологична клиника. Неговият домейн е сонографията.

Какви симптоми на гърдите определено не трябва да се пренебрегват?

  • промяна във външния вид, размера на гърдите и асиметрията
  • кожни прояви на гърдите (зачервяване, подуване, удебеляване на кожата)
  • т.нар инверсия, т.е. прибиране на зърното
  • атипично изпускане от зърното (може да бъде спонтанно и дори при натискане на зърното или ареолата)
  • промени в естеството на кожата на ареолата (симптоми, подобни на кожната екзема)
  • необичайни бучки на гърдите, дори в областта на подмишниците

Прилага се за всички, но съществува рискова група жени, които са по-склонни да развият рак на гърдата. Бъдете още по-внимателни, ако:

  • вие сте на възраст 45-50 години
  • вие сте бели, защото те имат много по-висока честота на това заболяване
  • Вие сте активен или пасивен пушач, особено преди менопаузата
  • алкохолът е във вашия „режим на пиене“, той увеличава риска от т.нар HR-позитивен рак на гърдата
  • не си родила. Жените, които имат деца и кърмят, имат относително по-малък риск от развитие на рак на гърдата
  • приемате дългосрочно хормонално лечение и контрацепция
  • имате рак на гърдата в семейството си

Самоизследване на гърдата

Как да го направя правилно, кога и какво да не забравя? Жена лекар MUDr. Martin Krč препоръчва на всички жени от около 20-годишна възраст, да си правят сами прегледи на гърдата у дома или да помолят партньора си да го направи.

По отношение на времето не е подходящо да се изследват гърдите преди менструация, идеалният период е времето след менструация, т.е. през първата половина на цикъла. Идеално е да се изследвате след баня под душа, използвайки крем за тяло. Препоръчително е да застанете пред огледалото, ако е необходимо.

Как да го направя? „Всяка жена може да адаптира хода на прегледа. Важно е съблечете се наполовина и гледайте двете гърди пред огледалото. Забелязваме размера на гърдите, тяхната симетрия, цвета на кожата и промените в кожата, които вече бяха споменати по-горе, ние отбелязваме естеството на ареолата, зърното или не.

След това вдигнете двете си ръце над главата си и проверете дали гърдите съответстват на движението на гърдите, дали е симетрично, че и двете зърна са на една и съща височина. Визуалният преглед е последван от тактилен преглед. Жената лежи на леглото, ръката й от изследваната страна е подложена под главата.

С другата си ръка той кръстосва с корема си цялата гърда. Дясна ръка лява и лява ръка дясна гърда. Процедурата може да бъде или спирална, т.е.от външните ръбове на гърдата към зърното, или радиално от зърното към външните ръбове на гърдата.

Не трябва да забравяме да докоснем областта между гърдите и подмишниците и самата ямка. С върховете на пръстите си жената докосва подмишницата си, след време и упражнения жената може да усети един или повече малки, меки и движещи се лимфни възли.

На възлите жената следи техния размер, подвижност, скованост, както и възможна болка. Независимо дали стои или седи, жената поставя ръка под гърдите си и я повдига леко.

След това с другата ръка той докосва цялата гърда и също така тества дали нещо може да се изцеди от зърното ", обяснява как трябва да изглежда една жена-жена за правилно домашно самоизследване на гърдите.

Научете повече за рака на гърдата, лечението и други заболявания, свързани с гърдите в интервю за MUDr. Мартин Крч.

В допълнение към гореспоменатата рискова група жени, всяка от нас може да се сблъска с това заболяване. Какво друго може да причини това заболяване?

Няколко проучвания са насочени към влиянието на фактори, които играят роля в развитието на предракови заболявания на гърдата и в развитието на самия рак на гърдата.

Телесното тегло също оказва влияние върху развитието на болестта, респ. индекс на телесна маса (ИТМ). Въпреки това, при затлъстяването като рисков фактор ефектът е различен при т.нар пременопаузален и постменопаузален карцином.

При жени в менопауза, затлъстелите жени имат намален риск от рак на гърдата, което може да се обясни с намалени нива на женските хормони поради честите им менструални нарушения.

За разлика от това, при жени в постменопауза затлъстяването и наддаването на тегло увеличават риска от рак на гърдата. Следователно, повече мастна тъкан означава повече естроген. Този ефект е най-силно изразен при жени, които не приемат хормонозаместителна терапия (ХЗТ).

Интересен е факторът на телесната височина, като има предвид, че по-високите жени имат по-висок риск от рак на гърдата. Но механизмът не е известен. По отношение на физическата активност, независимо дали по време на юношеството или след менопаузата, някои проучвания показват защитен ефект.

Появата на т.нар фитоестрогени, с висок прием на соя и ниска честота на рак на гърдата, наблюдавана при азиатското население. Въпреки това, при жени в менопауза, където нивата на естроген в кръвта са по-ниски, рискът може да се увеличи.

Основната т.нар Репродуктивните фактори, които влияят върху развитието на рак на гърдата, са възраст, първа менструация, възраст на първо раждане, възраст на менопаузата, брой раждания и кърмене. Следователно, по-ниската възраст на първата менструация увеличава риска, както и забавената менопауза.

Ако жената има менструални нарушения, свързани с нарушения на овулацията, по-ниската експозиция на хормони може да има защитен ефект.

Жените, които нямат деца, имат по-висок относителен риск от рак на гърдата в сравнение с майките си, тя е свързана със съзряването на самата млечна жлеза. По-ниската възраст на първороденото момиче намалява риска от рак на гърдата, докато по-голямата възраст го увеличава. Интересни са мненията за влиянието на кърменето върху развитието на рак на гърдата.

Защитният ефект от кърменето е по-изразен при жените преди менопаузата и роднина от първа степен с рак на гърдата. Тук обаче мненията се различават, тъй като основният защитен фактор трябва да бъде продължителността на кърменето и намалените нива на женските хормони.

Някои работни места говорят за една година като идеалната продължителност на кърменето. Жените, които приемат дългосрочна хормонозаместителна терапия (ХЗТ), имат по-висок риск от развитие на заболяването, за разлика от жените, които го приемат за по-кратък период и повече от 5 години след менопаузата.

Жените, които използват контрацепция, имат повишен относителен риск от рак на гърдата, този риск постепенно намалява в продължение на 10 години. Излагането на йонизиращо лъчение в областта на гърдите увеличава риска от рак на гърдата.

Значителен рисков фактор е фамилната анамнеза. Рискът от рак на гърдата зависи от възрастта на пациента, възрастта на роднината на рака и броя на роднините от първа степен на жената със и без рак. Може да се каже, че колкото по-млада жена е имала това заболяване в семейството си и колкото повече са били в семейството, толкова по-голям е рискът.

Ние подробно описахме симптомите на това опасно заболяване. Те са и по-рядко срещани?

За съжаление, както при другите видове рак, асимптоматичният стадий може да продължи дълго време. Забелязваме няколко характеристики като промяна във външния вид, размера на гърдите, тяхната симетрия.

В допълнение към гореспоменатите симптоми, ние познаваме и по-рядко срещаните, като напр болка в гърдите, докато лекарят установява кога по време на менструация е била, дали е циклична, повтаря се, къде се намира или на едната или на двете гърди, кога е по-силна, какво я причинява и какво я намалява.

Въпреки това локализираната болка в гърдите може да бъде единственият симптом при жена с рак на гърдата, в 15% от случаите. Наличие на необичайна бучка в гърдата по време на самоизследване трябва да насърчи жената да посети своя гинеколог.

Неподвижните и уголемяващи се бучки в гърдите трябва да бъдат ясно диагностицирани. За напреднали, т.нар екзелцерирани карциноми на гърдата, има различни големи дефекти на гърдата, изтичане на гной, гърди, значително деформирани с различно засягане на кожата на гърдата.

Палпацията на уголемения възел в аксиларната яма също изисква търсенето на рак на гърдата като причина за разширяването му.

Няма превенция срещу този вид рак?

Възможно е да се намали смъртността от рак на гърдата редовни профилактични прегледи при областния амбулаторен гинеколог. В допълнение към изследването на външните гениталии, влагалището, шийката на матката, матката и яйчниците е необходимо и изследване на гърдите.

Процедурата е същата като при самопреглед на гърдата. Скрининговите методи са мамография (MMG) и ултрасонография (USG). Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да се използва като допълнителен метод за диагностика на неясни лезии, при пациенти с гръдни импланти, след операция на гърдата, при белези на гърдите.

От 15-та - 40-та година от живота се използва ултрасонография (всяка година) след 40-та година от живота, мамография се прави на всеки 2 години (ако болестта е била в семейството, то след 35-та година). Такъв е случаят с нормална находка на гърдата. Ако по време на скрининга на гърдата има промени, необходими за по-често наблюдение, прегледите се извършват с по-кратък интервал от време.

Можем ли да опишем как се лекува ракът на гърдата? Разбира се, всяка диагноза е различна, но кои са общите процедури за лечение? Винаги са необходими операция и отстраняване на гърдата?

Лечението на рак на гърдата е локално и общо. Местно означава хирургично лечение и облъчване. Общото лечение включва химиотерапия, хормонална терапия и биологична терапия.

В случай на рак на гърдата, терапевтичната терапия се обмисля, когато гърдата се облъчва отвън или дори брахитерапия, когато в гърдите се имплантират тънки тръбички, съдържащи радиатор, които се отстраняват след няколко дни.

В зависимост от размера, вида и степента на тумора е възможно да се пристъпи към една от трите операции, които отстраняват съответно различни части. обеми тъкан на гърдата. Частична мастектомия - това е операция за запазване на гърдата, при която се отстранява само туморът с част от околната тъкан и евентуално и част от възлите с подмишницата.

Операцията често е последвана от облъчване на гърдата. Тотална мастектомия - тя премахва цялата гърда и евентуално някои лимфни възли в подмишницата. Радикална мастектомия - премахват се цялата гърда и по-голямата част от възлите в подмишницата.

Химиотерапията се използва и при някои видове рак на гърдата. Индивидуалните методи на лечение - хирургично лечение, лъчетерапия и химиотерапия - се комбинират. Извършва се и хормонално и биологично лечение.

Здравето на жените наистина е много крехко. Какви други проблеми или заболявания могат да застрашат жената с гърди?

В допълнение към рака на гърдата, има широк спектър от диагнози, базирани на заболявания на млечните канали, самата гръдна жлеза и тъканите около гърдата и мастната тъкан.

Нераковите заболявания включват т.нар дуктектазия, която поради разположението си близо до ареолата може да причини деформация на кожата и ретракция на зърната. Причината е умножаването на съединителната тъкан около големи млечни канали (канали).

Друго заболяване е т.нар перидуктален мастит и абсцеси, известни като възпаление на гърдата. Болестта е типична за кърмещите майки като пуерперален мастит. Инфекция чрез въвеждане на микроорганизми през пукнатините на зърното по време на лоша техника на кърмене. Причинителят често е Staphylococcus Aureus.

Симптомите включват висока температура, болезненост, зачервяване, подуване на гърдата и гнойно отделяне от зърното. Ако възпалението е ограничено, може да възникне абсцес на гърдата, което изисква хирургично решение под формата на дренаж. Гърдите винаги трябва да се отбиват, доколкото е възможно. В случай на абсцес, млякото трябва да се напръска. Жената трябва да кърми до температура около 38,5 ° C.

Мастната некроза е друго нераково заболяване, причинено от увреждане на гърдите от различни влияния като нараняване, в резултат на операция, след лъчетерапия. По време на лечебния процес се образува белег с калциеви отлагания и мастни кисти.

Фиброкистозната мастопатия (дисплазия) е друго заболяване, чиято същност е умножаването на връзката на млечната жлеза с белези с едновременно изчезване на самата млечна жлеза с образуване на кисти. Създава значителна находка чрез докосване. Локалният рак е малко вероятен.

Най-честият доброкачествен тумор на гърдата е фиброаденомът. Честотата му намалява с възрастта. При малки тумори без клинични прояви често се наблюдава само, често може да изчезне спонтанно. В случай на по-големи набези и диагностични съмнения, той се отстранява хирургично.

Интрадукталният папилом е тумор, който се проявява като патологично отделяне от зърното, което може да бъде воднисто до кърваво. Образува се от образуването на съдови израстъци вътре в млечните канали. При диагностиката се използва т.нар дуктография и цитологично (клетъчно) изследване на отделянето от зърната. Може да се дегенерира в папиларен карцином. Лечението е хирургично отстраняване.