Симптоми Ранните стадии на рак на маточната шийка и матката обикновено не причиняват здравословни проблеми. С постепенното развитие на болестта обаче възникват няколко проблема. Рак на маточната шийка - кървене извън менструацията, силно
2. януари 2005 в 10:41 Primar.sme.sk
Симптоми
Ранните стадии на рак на маточната шийка и матката обикновено не причиняват никакви здравословни проблеми. С постепенното развитие на болестта обаче възникват няколко проблема.
Рак на маточната шийка - кървене извън менструацията, обилно менструално кървене, болезнено сношение, воднисти и неприятно миришещи секрети В напреднал стадий са свързани и тазовите и коремни болки.
Рак на матката - нередовно кървене, болка в таза, гърба и краката. Нарушения на изпразването и уринирането. В късния период загуба на тегло, ескалация на болка и умора.
Рискови групи
Ракът на маточната шийка е най-често срещаният рак, засягащ жени на възраст между 45 и 55 години. Напоследък честотата на това заболяване е свързана с често срещано венерическо заболяване, наречено condylomata acuminata (брадавици, брадавични израстъци, причинени от HPV папиломен вирус). Други рискови аспекти на сексуалния живот, които увеличават вероятността от развитие на болестта, включват полов акт преди 18-годишна възраст, смяна на партньори и повече от 5 бременности.
Инфекциите с Harpes genitalis, ХИВ, употребата на лекарства, които потискат имунната система, тютюнопушенето, дефицитът на витамин С, фолиевата киселина и бета-каротина също са изложени на риск.
Ракът на матката е един от най-често срещаните видове рак на женските полови органи. Обикновено се появява след 50-годишна възраст. Рискът от развитие на заболяването се увеличава от затлъстяване, късна менопауза (след 52-годишна възраст), нелекувана бременност, лечение с естрогени или тамоксифен (естрогенен блокер, използван за профилактика и лечение на рак на гърдата).
Курса
Ракът на маточната шийка започва с растежа на анормални клетки на лигавицата (дисплазия). Състоянието, при което клетките прерастват част или цялата шия, се нарича карцином in situ. Тогава туморът започва да се разпространява в по-дълбоките слоеве. Ранният етап не причинява болка или друг дискомфорт. Кървенето и болката се появяват, когато туморът се разпространи във влагалището, таза, костите, червата, пикочния мехур и лимфната циркулация.
Ракът на матката започва с свръхрастеж на нормални клетки (хиперплазия) на ендометриума, лигавицата, която изгражда лигавицата на матката. Ракът се причинява от трансформацията на тези клетки в тумори, най-често в ендометриалните жлези. Естрогените насърчават растежа на тумора чрез стимулиране на ендометриума. Преди менопаузата растежът на маточната лигавица е нормална част от менструалния цикъл - в естрогенната фаза на цикъла матката се подготвя да приеме яйцеклетката. Ако яйцеклетката не е оплодена, нивото на прогестерон се увеличава, което прекъсва растежа, лигавицата на матката се отлепва и отмива по време на менструално кървене.
Нелекуваният рак на матката обикновено се разпространява до шията и влагалището. След това расте през стената на матката в околните органи, фалопиевите тръби, яйчниците, ректума и пикочния мехур. Ракът може да засегне и черния дроб, белите дробове, костите и мозъка. Има болки в таза, кръста и краката. Рядка форма на тумор, която идва от мускулите на матката, се нарича маточен сарком. Ендометриалният стромален сарком възниква от клетки, заобикалящи маточните жлези.
Какво да правя
Ранният стадий на рак на маточната шийка и матката е добре лечим, така че най-важният момент за профилактика на рака е редовните контролни прегледи и ранното откриване на заболяването. В случай на нередовно кървене, болка по време и след полов акт или други затруднения, потърсете лекар.
Хирургичните и други лечения често са болезнени, затова попитайте Вашия лекар за аналгетици или разберете за други възможности за управление на болката. Облъчването причинява гадене, умора, диария и други неприятни проблеми. Гаденето и други трудности се облекчават с лекарства и редовна почивка.
Реконвалесценцията след отстраняване на матката продължава приблизително 6 седмици.
Не вдигайте тежки неща, докато раната не заздравее напълно. Болката при хирургическия белег се облекчава от ледения пакет. Половият акт е възможен само след консултация с лекар. Полов акт често е болезнен, особено ако влагалището се е съкратило по време на операцията; освен това, след отстраняване на яйчниците - източник на естроген - лигавицата на влагалището остава суха. Вагиналните смазки на водна основа и намирането на подходяща позиция могат да помогнат.
Лечение
Изборът на терапия зависи от степента и положението на тумора. Карциномът in situ в областта на шията винаги се лекува хирургично. След извършване на биопсията (вземане на проби) засегнатата тъкан се отстранява механично, електрически или чрез лазерна конизация.
Ранните стадии на рак на маточната шийка обикновено се лекуват чрез кононизация - клиновидна ексцизия на тумора и околната тъкан под формата на конус. След тази процедура жените могат и да забременеят и да имат деца. Напредналите тумори обикновено изискват хистеректомия - отстраняване на цялата матка и част от влагалището, фалопиевите тръби, яйчниците и лимфните възли, които се изследват за наличие на туморни клетки.
Ендометриалната хиперплазия при млади жени, които искат да имат деца, обикновено се лекува с кюретаж. По време на тази процедура шията се разширява и след това повредената лигавица на матката се изстъргва с кюрета (инструмент с форма на лъжица). При рак на матката се извършва хистеректомия и други гениталии се отстраняват в зависимост от степента на тумора.
При повечето жени облъчването следва операция. Тазовата област се облъчва или от външен източник, или малки радиоактивни игли или сонди се вкарват директно в шията. Ако туморът е много голям, той се облъчва преди операцията, за да се свие. Напредналите стадии на рак, растящ над тазовата стена, обикновено не могат да бъдат оперирани. Тогава лъчетерапията се превръща в основата на лечението.
Химиотерапия се прилага, ако туморът се е разпространил извън гениталиите. В същото време се използват лекарства, които потискат неприятните по-големи ефекти (лекарства против повръщане) и нестероидни аналгетици, напр. парацетамол или ацилпирин, или кодеин, морфин и други опиоидни препарати. Лечението може да включва хормони, обикновено прогестерон, който забавя растежа на стимулирани от естроген тумори и намалява риска от рецидив.
Предотвратяване
Основната причина за заболяването е неизвестна, но повечето експерти смятат, че безопасният секс значително намалява риска от рак на маточната шийка. Основните превантивни мерки включват полов акт след 18-годишна възраст, ограничаване на броя на сексуалните партньори и използването на презервативи като защита срещу полово предавани болести (condylomata, herpes genitalis).
Поддържането на оптималното тегло и ограничаването на приема на животински мазнини в диетата помага да се намали рискът от развитие на рак на матката.
Прогестеронът се добавя към менопаузалната естрогенна хормонозаместителна терапия, за да се намали рискът от рак на ендометриума.