Зачервяването, свързано с люспите по кожата на лицето, тялото и главата, може да бъде свързано със себореен дерматит и псориазис, две специфични хронични състояния, характерни за чувствителната и реактивната кожа.
Как да разпознаем себореен дерматит?
Себореен дерматит е кожно заболяване, което се проявява с възпаление и люспи и засяга главно лицето и скалпа.
Засяга предимно мазни участъци по лицето (богат на мастни жлези), а също и нос, гънки на страните на долната част на носа (назолабиални гънки), зоната между веждите и веждите, външни слухови проходи. Много често скалпът е засегнат и болестта причинява възпалително състояние с пърхот. В допълнение към тези области могат да бъдат засегнати и други окосмени области, като ръба на подвижния клепач (причинява блефарит), дори пубиса, а при мъжете областта на брадичката или гърдите.
В косматата част скалпът е жълтеникав и мазен и прилепва малко или не към кожата. Също така е възможно да се простира отвъд косата, до челото. За повече информация вижте "Пърхот и люспи" в косата и скалпа на тази връзка.
Себорейният дерматит се развива в по-кратки периоди, редуващи се с периоди на пълна или относителна почивка. Сезоните и стресът могат да влошат възпалителните процеси. Повишена честота на клинични прояви често се случва през зимата.
Симптомите на това заболяване са различни, но усещането за сърбеж и парене са много чести.
Кой е засегнат от SD?
Това е често срещано заболяване при възрастни (засяга 3% от населението), особено млади хора, но много често временно засяга и бебета (71%). Една от проявите на себореен дерматит при кърмачета е т.нар "Млечна гърмяща змия".
Какви са причините за SD?
Определени специални условия допринасят за внезапната поява на себореен дерматит - най-честите симптоми се появяват при здрави млади хора.
Това се дължи на няколко фактора:
Хроничният, повтарящ се характер на себореен дерматит, който внезапно предизвиква зачервяване на лицето и понякога люспи и/или пърхот, кара хората да се чувстват много неудобно. Такова чувство на срам има не само социално, но и функционално измерение (сърбеж, усещане за парене ...).
Как да разпознаем псориазис?
Псориазисът е незаразно хронично кожно заболяване, което засяга 2 до 3% от населението. Може да се появи на всяка възраст. Има определени специфични тригери, които са свързани с генетично предразположение и насърчават появата на лезии.
Псориатичните отлагания са червени (еритематозни) и покрити с дебели белезникави люспи. В сравнение със здравата кожа те са много добре разграничени.
Най-често засегнатите области са лактите и коленете (зони, склонни към леки наранявания). Въпреки това, всяка област на кожата може да бъде засегната и се появява широко в скалпа (особено в тила). Ако псориазисът засяга гънките (слабините или подмишниците), говорим за обратен псориазис, при който скалата е много по-малка. Ноктите (удебеляване, вдлъбнатини, деформации) понякога могат да бъдат засегнати по различни начини. Псориазисът понякога се проявява върху кожата с миниатюрни отлагания „на капки“ или мехури на червеникава повърхност.
Лезиите могат да бъдат свързани с интензивен сърбеж, дори усещане за парене в гънките. Псориазисът може да окаже значително влияние върху качеството на живот, особено ако е разпространен или присъства на особено неприятни или видими места.
В допълнение към кожната форма на псориазис има и псориатичен артрит. Среща се при приблизително 25% от хората, които страдат от кожен псориазис. Псориатичният артрит може да бъде аксиален (засяга гръбначния стълб) или периферен (засяга главно ставите на ставите на пръстите).
Кой страда от псориазис?
Псориазисът засяга мъжете и жените и може да се появи на всяка възраст. В една трета от случаите обаче се появява преди 20-годишна възраст и много често се среща при хора на възраст между 20 и 40 години.
Какви са причините за псориазис?
Генетично предразположение е установено в 30 до 40% от случаите. Болестта се предава от няколко гена (това е мултигенетичен процес), така че не е систематична.
Ускорената регенерация на епидермиса причинява лезии по кожата. Въз основа на това предразположение са очевидни някои задействащи фактори:
Лекарите са запознати с тези лекарства и няма да прекратят полезното лечение без доказателства за тяхната връзка с псориазис.
Някои заболявания или вредни навици, макар и нередовни, са по-чести при псориатични пациенти, като метаболитен синдром (симптомите включват наднормено тегло, високо кръвно съдържание на мазнини, висока кръвна захар или високо кръвно налягане), прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене.
Какво трябва да направя?
Ако зачервяването на кожата е свързано с люспи, консултирайте се с вашия дерматолог, който ще диагностицира и ще ви каже дали имате себореен дерматит, псориазис или други заболявания.
В някои конкретни случаи лекарят ще търси причината, която е отговорна за развитието на себореен дерматит. В по-голямата част от случаите медицинските грижи се състоят в предписване на подходящо лечение, най-често с помощта на противогъбични средства. Хората със себореен дерматит трябва да използват недразнители и да са наясно, че заболяването е хронично и рецидивиращо и следователно трябва да приемат необходимостта от поддържащо лечение.
Използваните противогъбични средства са под формата на шампоани и кремове за лице. В някои случаи се използва и литий под формата на гел. Препарати, съдържащи кортизон, не трябва да се използват върху лицето. Въпреки че тези продукти осигуряват бързо облекчение, те повишават чувствителността на кожата и имат много негативен ефект в средносрочен план.
Лекарят първо ще прецени степента на псориазис, степента му или наличието на метаболитен синдром и прекомерна консумация на алкохол или тютюнопушене. Проучете дали има възможен артрит, който може да бъде свързан с псориазис, дали е възможно да се намери някакъв специфичен фактор, който е отключил или е помогнал да причини псориазис.
Основата е да спрете надраскването, защото надраскването насърчава образуването на лагери. Също така е много желателно да спрете употребата на вредни вещества (алкохол, тютюн).
Случаите, при които псориазисът е устойчив на лечение, са много редки. Има няколко лечения, които са адаптирани към различни форми на псориазис. Повечето видове псориазис обаче за щастие са с малък до среден мащаб и не изискват „тежко“ лечение. Следователно локалното лечение най-често е достатъчно, но трябва да се прилага редовно върху засегнатата област. Ако лечението бъде спряно, лезиите ще се появят отново.
Актуалните видове лечение включват кортикоиди и производни на витамин D. За да се предотврати рецидив, ежедневната хидратация на кожата с кремове е от съществено значение, тъй като сухата кожа помага за връщането на заболяването. В скалпа се използва кератолитично лечение (салицилова киселина, урея) за люспи.
Често срещаните видове лечение включват дерматолог фототерапия, ретиноиди, метотрексат, циклоспорин, лекарства, произведени с биотехнологии.