Какво представлява индексът на тежест на псориазиса?

През 1978 г. дерматолозите T. Frederiksson и F. Pettersson публикуват проучване, определящо PASI и определящо стандарт за оценка на тежестта на псориазиса и успеха на неговото лечение. Индексът PASI описва процента на засягане на кожата, с т.нар. PASI отговорът показва скоростта на изчезване на симптомите на псориазис като зачервяване, удебеляване и лющене на лезиите. В началото на лечението пациентът има определено ниво на увреждане. След започване на лечението се наблюдава степента, до която симптомите на псориазис изчезват, например, PASI 75 отговор означава 75% намаление на PASI индекса (75% подобрение на симптомите) в сравнение с предварителното лечение.

псориатик

Прочетете и тази статия за биологичното лечение:

Цел: PASI 100

В исторически план постигането на PASI 75 отговор е целта на терапията за псориазис и в резултат на това тази мярка редовно се използва като основен параметър за успех на лекарството в клинични изпитвания. Днес медицината се фокусира върху постигане на ниво на PASI от 90 до 100, т.е. подобрение от 90 до 100% в сравнение със състоянието преди лечението. Преведено в речта на пациента: възпалителните псориатични огнища изчезват напълно или почти напълно. Резултатите показват, че това не е невъзможно. С най-новото биологично лечение огнищата на псориазис могат почти напълно да изчезнат.

През януари 2015 г. Европейската агенция по лекарствата одобри най-новата иновативна биологична терапия пациенти с умерен до тежък фокален псориазис. Това одобрение се основава и на резултатите от скорошни клинични проучвания, които показаха бърз отговор на PASI 90/PASI 100, т.е. почти чиста до чиста кожа при пациенти с псориазис още на 12 или 16 седмици от лечението. Този ефект продължава повече от 52 седмици. Европейската агенция по лекарствата (EMA) счита, че реакцията PASI90/PASI 100 - почти чиста до чиста кожа е важна мярка за успех на лечението и като оптимална цел за лечение на пациентите.

125 милиона

Псориазисът придружава човечеството от хилядолетия. Кожните заболявания са заклеймяващи, в миналото хората с кожни заболявания често са били изгонвани от града или лекувани по наистина отвратителни начини. Псориазисът е често срещано, наследствено, хронично, повтарящо се имунно заболяване, което не може да бъде излекувано напълно, но може да бъде значително потиснато. Засяга до 3% от населението на света или над 125 милиона души.

Те играят значителна роля в развитието на псориазис външни и вътрешни фактори (напр. инфекции, възпалителни кожни заболявания, хормонални ефекти, лош начин на живот, физически и химични ефекти и други сериозни общи заболявания, но също така и някои често използвани лекарства, които причиняват псориазис при пациенти със скрита (непроявяваща се) форма на заболяването. фактори като ултравиолетово лъчение, слънчев климат, свързан с баня в морето, или бременност имат инвалидизиращ ефект при псориазис.

Те са типични рязко разграничени, червени, частично сърбящи, надигнати отлагания, които са покрити със сребристо бели лесно отлепващи се люспи, свързани с болка. Засягането на кожата варира от отделните отлагания от онези страни на големите стави, които често са опънати до цялата кожа. Освен кожа лигавиците, ставите и ноктите също могат да бъдат засегнати.

През 2014 г. Световната здравна организация класира псориазиса сред сериозните хронични незаразни заболявания на 67-ата Световна генерална асамблея. Предполага се, че в Словакия има повече от 150 хиляди души, засегнати от псориазис, Според данните на Националния център за здравна информация приблизително една трета от псориазиса се лекува ежегодно в дерматовенерологични амбулатории, докато NCZI посочва на своя уебсайт номера на ниво 61-62 хиляди пациенти (през годините 2012-2013).

От мумията до Мъртво море

Псора - това е думата, използвана в древността от гърците, за да опише думата сърбеж. И подробно медицинско изследване на мумии вече е открило следи от кожното заболяване, което днес познаваме като псориазис. Бащата на медицината също се опита да лекува това заболяване Хипократ, който препоръчително покриване на лагерите с катран с локално приложение на арсен. Друг от несторите на медицината, римски лекар Гален той пръв заговори за псориазис и също препоръча лечението му добавка бульон.

Медицинската наука става напълно известна през 19 век. В началото на века парижкият лекар Жан-Луис Айлбер класифицира кожни заболявания, английският лекар Робер Уилан е първият, който уточнява точна клинична картина на псориазис през 1809 г. и виенският лекар Фердинанд фон Хебра, основателят на съвременната дерматология, окончателно разграничи псориазис от проказа през 1841. Обаче са необходими повече от 100 години, за да бъде псориазисът определен като автоимунно заболяване. Краят на миналия век е придружен от революционни открития в генетиката, като част от откритието на човешкия геном е възможно да се идентифицират гени, които са отговорни за имунните нарушения, водещи до евентуално огнище на псориазис като заболяване.

Лечение

Псориазисът е бил заклеймен в продължение на много векове, често ги бъркаха с проказа. Лошото хранене, кръвната болест, дисфункционалното храносмилане, лошата хигиена и Божието наказание за греховете са считани за причините. И „лечението“ често беше много миризливо: изпражнения на котки и кучета, гъше масло, сперматозоиди, лук, смесен с морска сол, урина, серни бани, дори тайна, съдържаща живак.

През 20-ти век терапиите, които и до днес са стандартни, започват да се използват за лечение на псориазис. По принцип те се използват днес за лечение на псориазис четири основни пътеки, които зависят от степента на увреждане. Или това локално лечение, при които мехлемите се нанасят директно върху кожата, оттук нататък фототерапия, което включва използването на ултравиолетова светлина и нейните терапевтични ефекти, системно лечение (таблетка или инжекция), която е насочена към имунната система като цяло. Целта е да се открият и въведат все по-ефективни, по-целенасочени терапии, които включват най-точната интервенция от различни нива на каскадата от имунни събития в целевите структури, без да се увреждат здравите тъкани. Последното лечение в тази посока е биологичното лечение, която през последните години се е развила значително не само в дерматологията, но и в няколко области на медицината, особено във връзка с имунни заболявания.

Прочетете и тази статия: