Първичен, който се завърна от Германия: Ще въведа немска ефективност в Михаловце

След десет години кметът Матуш Войтко се завърна от Германия в Михаловце. Той сменя работата в отделението, благодарение на което успя да уволни двама лекари наведнъж.

завърнал

Първоначално сте се присъединили към болницата в Михаловце. Защо решихте да отидете в Германия?

Работих в болницата в Михаловце девет години. Исках да докажа нещо - използването на нови лекарства и процедури тук беше ограничено. Тук не можах да прокарам нищо ново. Въпрос на време беше да замина. По това време няколко, особено млади колеги, заминаха за чужбина. От една страна, те можеха да печелят пари и когато бяха там дълго време, те се възползваха от западната култура и започнаха да практикуват. Там можеха да правят медицина, която научиха в училище. Бях насърчаван и в чужбина да се развивам. Имах добър шеф, който всеки ден искаше нещо ново от нас.

Как изглеждаше по това време в Михаловце?

Преди десет години в Михаловце беше немислимо. Имаше ограничено количество лекарства, които можехме да консумираме, нямаше устройства. Убива те. Научихте нещо в колежа, но нямаше начин да го приложите на практика. Ако хората нямат шанс да направят нещо ново, те си тръгват. За лекар това не свършва със завършване на колеж. Това е просто крайъгълен камък и той се нуждае от нещо различно всяка седмица.

Защо се върнахте?

Една от причините беше, че настоящият директор ми предложи, че мога да изградя нещо ново. Казах му какво правя в Германия и той ми даде шанс да докажа нещо тук. Пусна ръцете ми - тук мога да избера лекарствата, от които се нуждая, и устройствата. Причината беше и семейството. Тя беше с мен в Германия, след това се върнаха в Словакия и пътувах много нагоре и надолу.

Матуш Войтко

Завършил е Медицинския факултет на UPJŠ в Кошице. От 1994 до 2005 г. той е бил ARO лекар в Михаловце. От 2005 до 2014 г. работи в клиниката Zschopau в Германия. От януари миналата година той е ръководител на OAIM в Михаловце.

Какви промени направихте, когато пристигнахте?

Приложих процедурите, които използвахме в Германия. Те се отнасяха главно до ефективността и използването на персонала, новите процедури, лекарствата.

Как трябва да си представим промяна в ефективността на персонала?

В Германия персоналът беше високо ценен. Нямаше много лекари, но лекарят, който беше на работа, беше на сто процента използван. Нямаше час-два престоя. Опитвам се да го въведа и тук. Затова веднага щом пристигнах, успях да уволня двама лекари. Защото знаех, че не се използват както трябва.

Най-модерната болница е да бъде в Михаловце, Пента може да я използва, за да подобри имиджа си

Словашките лекари все още казват, че имат дълги служби и все още работят. Казваш нещо друго.

Говоря за отдела, откъдето съм дошъл. Други праймериз са склонни да се оплакват, че имат малко персонал. Когато дойдох в моя отдел, установих, че ако правим методи в чужбина, имам много персонал тук. Хората трябва да работят поне десет години в чужбина, за да могат да комбинират опит. Не всичко, което се прави в чужбина, е добро, но засега не можем да сравним германците по отношение на ефективността на работата.

Така че лекарите имат часове при нас, когато не работят или лекарите и медицинските сестри имат лошо разделена работа?

Когато операцията в отделението приключи, няма нужда лекарят да продължава да охранява отделението, когато там няма нищо. В чужбина никой не плаща за лекар, който работи по два-три часа на ден. Ако са планирани две операции в две различни програми, те ще се обединят, за да може лекарят да бъде използван и да извърши четири операции. И второто нещо е прехвърлянето на компетенции към по-нисък персонал. В този отдел лекарите свършиха работата, извършена от медицинския персонал на средно ниво в чужбина. Независимо дали става въпрос за поръчване на линейки или попълване на заявки - всичко това се прави от средния персонал в чужбина, но при нас лекарят. Преместих компетенциите си, така че нямах нужда от толкова много лекари.

Добавихте работа на сестрите?

Прехвърлих някои от компетенциите, които лекарите имаха, на медицинските сестри. Наех повече медицински сестри и ние се опитваме да покрием работата, извършена от медицинските сестри (като например обръщане на пациенти или посещение на лаборатории), така че сестрите да поемат компетенциите на лекарите. Размених лекарите с медицински сестри. Но прехвърлянето на компетенции не е толкова просто. Винаги трябваше да правя семинар и да казвам кой точно какво може да направи. Продължава дълго.

Снимка N - Томаш Бенедикович

Трябваше да използвате сила и се надявахте, че когато времето мине, те да я приемат?

Щастлив съм, че ръководството ми позволи да го направя. Ако ме спряха, нямаше да се движим никъде. Промените не бяха приети с ентусиазъм.

Какво разгневи хората повече - промяна като такава или това, че сте започнали тук, след това отидохте в Германия и сега искате да го промените у дома?

Прав си за това. Когато дойдох, имах проблем с всичко. Отначало трябваше да споря със застрахователни компании, които не искаха да възстановят разходите на пациентите ми. После с неговия персонал, защото всички дойдоха да ми покажат някакъв закон или насока, които дори не съществуват на практика. Когато някой не беше научен да прави нещо, това беше проблем. Днес има много повече пациенти, както и работата. Около 80 процента от персонала приеха промените без никакви проблеми, но една пета трудно се примири с тях.

Вие сте ги убедили или отхвърлили?

Когато някой ми каже, че не иска да работи тук, нямам друг избор.

Вероятно сте свикнали с по-висок стандарт на разходите в Германия. Тук го правите по-евтино?

Пациентите получават терапия, както в Германия. Що се отнася до лекарствата, няма проблем - имам това, което пиша. Устройствата са по-лоши, но ние също се опитваме да ги подновим. Сега имаме някои за тест. Но ми трябва време. Ако получих всичко наведнъж, би било шок за служителите. Имам нужда от няколко седмици за всяка нова процедура, за да я обясня на всички, правим семинари. Не върви толкова бързо, колкото си представях. Сега, след година и половина, знам, че нещата се нуждаят от време.

Когато купувате това, с което сте свикнали в Германия, това струва повече от това, което са имали тук. Как работи?

Ограничения за лекарства и специализирани медицински консумативи, прилагани тук, застрахователните компании ми дадоха лимити в острия отдел. Когато ги отменя, можем да приемем всички пациенти, за които мисля, че можем да помогнем. Стигнахме до добри цифри. Увеличили сме разходите за материали около пет пъти, 2 до 3 пъти за лекарства. Ние обаче имаме повече приходи от застрахователни компании и той ще ни ги покрие.

Когато сравнявате лекарите тук и в Германия, те са по-малко образовани у нас?

Това е много индивидуално. Който иска да се учи, може. Щастлив съм, че тук имам млади лекари, които искат да се занимават с медицина. Но те трябва да се образоват. Те трябва да пишат тестове, трябва да носят по нещо всеки ден.

Какви тестове пиша?

Когато представям нещо, ги оставям да свикнат и след известно време трябва да преминат тест - средният и старшият медицински персонал трябва да го направят, за да работят тук.

Не казват, че това ги унижава?

Това не е унизително. Това е тест, който трябва да направя. Също така изнасяме лекции на английски и свикваме.

Какво ви липсва тук в сравнение с Германия?

Малко от всичко - малко организация, оборудване, по-обучен персонал. Когато искам нещо от тях, трябва да им кажа точно какво искам. Може би ще ми трябват още три или четири години, за да бъда тук така, както искам.

Светът на здравето вероятно ще ви покаже като пример за необходимостта да се върнете в Словакия. Според вас е реалистично словашките лекари да започнат да се връщат?

Когато им бъдат дадени условията да бъдат професионално реализирани, те могат да започнат да се връщат.

Мнозина няма да искат да се върнат поради заплата.

В чужбина лекарите все още печелят три или четири пъти повече, отколкото тук. Словаците обаче са обвързани със семейство и когато човек спечели още хиляда или две нетни разходи в Германия, е под въпрос дали си струва да загуби семейството си. Всеки трябва да реши сам.

Работите в стара сграда. Какво беше завръщането от Германия в рушащия се стар павилион?

Това е огромна разлика. Но аз го знаех и преди. Не мога да се оплача, защото има система за бокс като в Германия - всеки пациент е толкова отделен от другия и съм доволен от това.