Kajaba I., GenDikova M., Staruch L, Hybenova e. - автори от СР
ŠevДЌík J., Bencko Vl., Šíma P., Turek B. - автори от ДЊR

хранене

Посветен на красивата 100-годишнина от основаването на Чехословакия! И двете авторски групи.

Сърдечно-съдовите заболявания, свързани с атеросклерозата, остават основната причина за заболеваемост и преждевременна смъртност, въпреки регистрирания спад през последните години, в словашкото население и в Чешката република.

Ето защо е изключително важно да се идентифицират хранителни промени, които могат ефективно да предотвратят патологични промени в съдовата система и по този начин развитието на високорискова атеросклероза. В рамките на необходимите корекции все повече се прилага постигането на енергийна адекватност на храненето, като основен елемент за превенция на рисковото затлъстяване и съпътстващите го заболявания. На първо място се избира намаляването на прекомерния енергиен прием от мазнини, което носи желания ефект, но особено ако се вземе предвид и структурата на мазнините, а именно делът на мастните киселини и техният вид в дозата мазнини. Благоприятният ефект на ненаситените мастни киселини се използва за поддържане на оптималния серумен липиден профил и по този начин за предотвратяване на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания. Този ефект се засилва значително от храненето, при което храни от силно смесени (груби) зърнени храни или пълнозърнести храни, които имат нисък гликемичен индекс (GI) и ценно съдържание на фибри, са основният източник на въглехидрати, като по този начин се предотвратява главно риск хипертриацилглицеролемия, затлъстяване и DM2T.

В рамките на етиопатогенезата на атеросклерозата нейният доминиращ елемент е окислителният стрес на организма, който изразява дисбаланса между производството на реактивни форми на кислород и азот, образуването на пероксиди и свободни радикали и системи, способни да детоксикират тези реактивни вещества, респ. "Гасене" и възстановяване на нарушения на клетъчните структури, включително протеини, липиди и нуклеинови киселини.

Всички живи организми поддържат среда в клетките си с редуциращ капацитет, което е важна част от защитата срещу окислително увреждане на тъканите. Ефективната мярка за предотвратяване и елиминиране на силно реактивни вещества изисква подкрепата на намаляващия капацитет на организма в естествена форма на оптимална, респ. засилено представяне на храни, богати на антиоксидантни активни вещества в храненето. Тъй като най-ценните им ресурси са различни зеленчуци, плодове, както и горски и южни, които освен антиоксидантни витамини, осигуряват и биологично ценни фенолни вещества, флавоноиди и каротеноиди, предпочитанието за тяхната адекватна и редовна ежедневна консумация е напълно оправдано. не при деца, но и при други групи от населението. Тези основни принципи на антисклеротичното хранене са в синтетична форма, съдържаща се в класическата „средиземноморска диета“, което е потвърдено в няколко проучвания за защита на нейните ефекти срещу риска от коронарна болест на сърцето, атеросклероза и дори затлъстяване (Mendez et al, 2006). По този начин целенасочената хранителна намеса може да се приближи много и в някои случаи дори да надвиши кардиопротективния ефект на фармакотерапията.

Преглед на проблема

Основната цел на този преглед е да насочи вниманието към съвременните познания в тази област, които се основават на възгледите на диетолозите, свързани с Американското общество по кардиология (AHA, 2006), както и на диетолозите в двете ни страни.

Основната предпоставка на антисклеротичното хранене е неговата енергийна адекватност за дадена физиологична група от популацията. На синтетично ниво представяме данни за средния потребител, където това означава дневен прием (нетни стойности):

E 2500 kcal/10470 kJ, B 80 g, T 90 g, S 345 g. Изразен дял на хранителните вещества в съответната енергийна стойност за отделни физиологични групи в%: B 12 - 14, T 28 - 35, S 55 - 60. Както и в други препоръки на EFSA (2013) и OVD SR (Kajaba et al., 2015) имаше увеличение на ограничението на мастното съдържание до 35% - и беше определена адекватна структура на мастните киселини (MC), както следва (в%): SFA (наситени мастни киселини) до 7, при високорискови лица 67% и с количеството пектин 20 g/ден и с витамин С 300 mg/ден. Добавянето на витамин С е избрано за насърчаване на катаболизма на холестерола в галовите киселини, чрез стимулиране на активността на витамин С на ключовия чернодробен ензим 7-алфа-холестерол хидроксилаза (в зависимост от витамин С), който е отговорен за гореспоменатото разграждане на холестерола в Черният дроб.