Метаболитна функция при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност

избор

Липсата на бъбречна функция и развитието на хронична бъбречна недостатъчност водят до нарушаване на метаболитните процеси:

Нарушаване на протеиновия метаболизъм - развитието на бъбречна недостатъчност при пациента увеличава броя на продуктите от разграждането на протеини и аминокиселини. Производните на урея гуанин, триптофан, фенилаланин и тирозин, някои пептиди, се натрупват в кръвта, има токсични ефекти, които могат да забавят или спрат протеиновия синтез, което води до протеиново-енергиен дефицит.

Хормонални нарушения - бъбречна недостатъчност, намалена активност на хормоните, участващи в анаболизма (инсулин и соматостатин) и повишена катаболна активност (глюкагон, паратиреоиден хормон и кортизол), хормоналният дисбаланс води до намален синтез и повишено разграждане на протеина.


Нарушаване на въглехидратите - развитие на бъбречна недостатъчност, което води до нарушаване на употребата на глюкоза, която постъпва в организма чрез храната. Това нарушение изисква специфична диетична корекция само когато се прилага парентерално с големи количества глюкоза.

Нарушаване на метаболизма на мазнините - с недостатъчна бъбречна функция, промени в липопротеиновия спектър в кръвта, което увеличава риска от атеросклеротични промени и усложнения от атеросклероза.


Нарушаване на минералния обмен и баланса на течности и електролити, бъбречна недостатъчност, водеща до свиване на бъбреците, възниква на фона на хиперкалциемия, хиперфосфатемия, хиперкалиемия, хипермагнезиемия. При предписване на големи дози фосфорсвьязываюские лекарства може да се развие хипофосфатемия.


Когато бъбреците често са сбръчкани приток на кръв дисфункция. Възможно е и развитието на анорексия.


Основните принципи на диета в бъбреците smorschyvanyy

Важно е! За да забави прогресията на болестта и да я стабилизира, пациентът разработва адаптирана за лекаря диета, базирана на текущите промени в пациента. Нека вземем основните принципи на диетата с набръчкани бъбреци.


Принцип първи - ограничаване на употребата на протеини. Намаляването на хартиените продукти в диетата на пациента намалява количеството протеинови съединения в плазмата, намалява хормона на катаболизма, както и калция и фосфора, като по този начин намалява натоварването на бъбреците, не може да развие ацидоза. Количеството протеин в диетата се определя от степента на заболяването, състоянието и теглото на пациента. Чрез ограничаване на съдържанието на протеини в диетата:

Консумацията на соев протеин, който почти не съдържа фосфор и насърчава гломерулната филтрация


Използване на растителни протеини в комбинация с незаменими аминокиселини


Използване на растителни протеини в комбинация с кето киселини.

Вторият принцип - границата на фосфора в храната. Намаляването на фосфора и протеините в храната имат синергичен ефект. Ако е необходимо, увеличете количеството на използвания протеин, не можете да го направите за сметка на продукти, съдържащи фосфор (морски риби, сирене, яйца, мазни меса, млечни продукти, бобови растения, ядки, какао).

Третият принцип - ограничете приема на течности и соли. Диетичните ограничения на солта (до 1-3 унции) И водата (до 0,5 до 1,5 литра, включително супи) са основният начин за справяне с бъбречната хипертония и отоци. Изчисляване на приема на течности - общият обем, пристигнал в телесните течности, не трябва да надвишава полученото количество повече от половин литър.


Принцип четвърти - Диетата трябва да съдържа значително съдържание на калории. Калорийният прием на възрастни хора трябва да бъде най-малко 30 калории на кг, когато пациентът има ниска физическа активност, калоричното съдържание се увеличава до 35 до 40 kcal/kg, като същевременно ограничаването на значително количество протеини в диетата трябва да увеличи калориите 45-48 kcal/килограма.

Принцип пети - повишено съдържание на полиненаситени киселини. Въпреки това, той забавя развитието на болестта чрез консумация на рибено масло, което е източник на полиненаситени мастни киселини.


Шестият принцип - мониторинг на калий и магнезий. Накиснете за известно време продукти, които съдържат голямо количество данни за необходимите минерали, и гответе в голям обем вода.


Принцип седем включва включването на витаминни препарати в цялостната терапия на заболявания. Пациенти с бъбречни smorschyvanyem рационално използване на водоразтворими витамини, мастноразтворими като способността да се натрупват в телесните тъкани.

Принцип на осмия - корекция на желязодефицитна анемия. В случай на фонова анемия на бъбречна недостатъчност се назовава рекомбинантен човешки еритропоетин.

Тези продукти, чието използване е разрешено


Домашни или диетични хлебни изделия, които не съдържат сол


Текстове и зеленчукови супи, супа, борш


Постно месо, задушено или варено


Различни плодове и зеленчуци в сурова, варена и печена форма


Зеленчуци, кремообразни и разтворени несолени


Чай, сок, компот от пресни плодове

Като десерт използвайте сушени плодове, мед и печени ябълки.

Различни бульони и супи, приготвени за тях


Мазно месо и риба (особено морски дарове)


Всякакви и пушени


Маринати и осоляване


Пикантни подправки и подправки


Лук, киселец, спанак, чесън, репички, магданоз и аспержи


Кафе, шоколад и какао.

Тъй като sclerotyzyrovanyya бъбречна тъкан в неговата smorschyvanyy поява на хронична бъбречна недостатъчност.
Компетентната индивидуална диета в рамките на специалиста по контрол трябва да е в състояние да забави развитието на бъбречна недостатъчност при пациенти с диагностициран контрактиран бъбрек.