няколко

Едновременната употреба на няколко лекарства или комбинация от лекарства и хранителни добавки често се наблюдава при лечението на заболявания, особено при пациенти, страдащи от множество диагнози. При лекарствени комбинации могат да възникнат лекарствени взаимодействия, т.е. отделни лекарства могат да взаимодействат помежду си. Неподходящата комбинация от лекарства може да е отговорна за появата на странични ефекти, недостатъчен ефект от терапията и други подобни, независимо дали става дума за комбинация от лекарства или билкови препарати и други хранителни добавки. Ние непрекъснато се справяме с нежеланите лекарствени взаимодействия в статиите. В тази статия ще се спра на по-малко известните положителни лекарствени взаимодействия, където, напротив, комбинацията от две или повече лекарства е полезна за пациента и по някакъв начин или помага за подобряване на ефективността на терапията, или минимизира риска от странични ефекти.

В случай на положителни лекарствени взаимодействия, това се прилага по-специално синергизъм отделни лекарства/вещества - когато ефектът от лекарствата се изчислява или насърчава. Предимството на такава комбинация в сравнение с монотерапията (лечение с едно лекарство) е, че по-ниските дози лекарства са достатъчни за постигане на същия или по-добър терапевтичен ефект, като по този начин намаляват токсичността или намаляват развитието на лекарствена резистентност. (когато лечението не отнема време).

Често виждаме комбинацията от няколко лекарства при лечение на хипертония, когато употребата на две лекарства, които се потенцират (потенцират) взаимно при ниски дози, води до по-добър ефект на лечение с по-нисък риск от странични ефекти, отколкото ако е предписано само едно лекарство за намаляване на налягането при по-висока доза. Такава полезна комбинация от лекарства има тенденция да се съдържа в едно неподвижно лекарство, така че употребата не е по-трудна за пациента. Комбинацията от няколко лекарства се използва и при имуносупресивна терапия, типични са цитостатичните режими при лечението на онкологични заболявания.

Ще дам още един пример широкоспектърни антибиотици. Пеницилиновият антибиотик -амоксицилин се комбинира с друго лекарство (клавуланова киселина), което няма антибактериален ефект, но предотвратява разграждането на амоксицилин от ензими, произведени от някои бактерии. Това ще разшири обхвата на бактериите, срещу които можем да използваме антибиотик, за който само амоксицилин не би бил достатъчен.

Лекарства за кашлица и антибиотици

Успехът на антибиотичното лечение зависи не само от чувствителността на бактериите към антибиотика, но и от количеството антибиотик, което попада в заразената тъкан. Повишаване на някои антибиотици (амоксицилин, ампицилин, цефуроксим, цефотаксим, доксициклин и еритромицин) в бронхите и белите дробове, когато се комбинира с лекарството амброксол. Амброксол (Ambrobene, Mucosolvan) се използва за лечение на мокра кашлица и за насърчаване на кашлицата. Като се вземе предвид това взаимодействие, е възможно да се намали дозата на антибиотиците при инфекции на дихателните пътища и по този начин рискът от нежелани реакции, в случай на по-тежки инфекции, се очаква да подобри прогнозата и да контролира по-добре инфекцията.

Същото важи и за комбинацията от антибиотици и протеолитични ензими (Wobenzym и други продукти за системна ензимна терапия). При едновременно приложение на мястото на възпалението се появяват по-високи нива на антибиотици, което дава възможност отново да се намалят дозите на антибиотик или да се постигне по-изразен ефект (добри резултати са показани, например, при лечението на хламидиални инфекции, където лечението е продължително и не винаги ефективно).

Кафе и болкоуспокояващи

Кофеин е ефективно средство за повишаване на аналгетичната ефикасност на някои болкоуспокояващи (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалицилова киселина). Основните предимства на такива комбинации са, че тогава по-ниски дози аналгетик са достатъчни за постигане на желания аналгетичен ефект или добавянето на кофеин увеличава аналгетичната ефективност, т.е. по-интензивно облекчаване на болката. В сравнение с проучванията, някои аналгетици използват по-ниски дози кофеин (около 50 mg, при проучвания обикновено 100 mg), но отново, ако имате малко повече кафе, имате до кофеин (при здрави хора безопасна доза кофеин се счита за 150- 300 mg дневно, представляващи около 2-4 кафета). Така че, ако имате по-силна болка, можете да опитате да вземете обезболяващо с кафе. Пазете се от лекарства, които вече съдържат кофеин, за да увеличат аналгетичния ефект (Panadol Extra, Acylcoffin, Ataralgin, Migralgin, Panadol Ultra, Trinell, Valetol). Разбира се, кофеинът не е подходящ за деца и хора с високо кръвно налягане.

Желязо и витамин С

Храната от животински произход съдържа желязо, свързано с порфирин - хем желязо (железни йони), който е относително добре усвоен. В растителните източници, от друга страна, желязото е нехимична форма (железни йони), където можем да използваме само много малък процент в зависимост от това дали имаме достатъчно в организма (когато липсва желязо, усвояването му се увеличава). Витамин С (аскорбинова киселина) е едно от най-важните средства за увеличаване на абсорбцията на не-хем желязо (превръщане на железни йони в по-добре усвоими железни) поради неговата редуцираща способност. Ето защо, когато приемате желязо, се препоръчва да приемате витамин С едновременно (или например портокалов сок), някои лекарства и добавки с желязо вече съдържат витамин С.

Куркумин и черен пипер

Ползите за здравето от куркума и куркумин, които ние посвещаваме в статията Куркума или куркумин? Абсорбцията и използваемостта на самата куркума е много ниска. Установено е обаче, че пиперинът, ключово вещество в черния пипер, значително увеличава бионаличността на куркумата. Смята се, че черният пипер може да инхибира ензимите, участващи в разграждането на куркумина и по този начин да може да абсорбира по-висок дял от лекарството в червата.

Свързани статии:

Информацията, предоставена на сайта, не замества инструкциите за употреба на лекарството или замества посещението при лекар. Прочетете внимателно листовката, преди да приемете това лекарство.