Медицинска експертна статия
Причините за тромбоцитопения, дължащи се на факта, че това е предимно естеството на придобитото заболяване, често се крият в алергични реакции, които могат да възникнат във връзка с употребата на някои лекарства. В този случай той говори за тромбоцитопения с алергичен произход.
Последиците от приема на определени лекарства също могат да произведат специфични антитромбоцитни антитела, срещу които тромбоцитопенията развива автоимунно свойство.
Тромбоцитопенията може да доведе до инфекция, интоксикация на тялото и развитие на тиреотоксикоза. Това явление е симптоматична тромбоцитопения.
Фактори на инфекция, които основно служат като основни причини за тромбоцитопения, са:
- наличието на човешки имунодефицитен вирус в организма,
- развитието на хепатит от различни видове, хода на заболяването с херпес и откриването на всякакви усложнения.
В допълнение, тромбоцитопения може да възникне поради инфекциозна мононуклеоза като отрицателен ефект от грип и други остри респираторни заболявания.
Има и тромбоцитопения с неинфекциозен произход. Може да бъде провокирано от болестта на Гоше.
Съществува и начин за получаване на тромбоцитопения като предаване на болестта на дете от майка, която има заболяване, по време на която в тялото на детето се появяват автоантитела, проникващи през плацентата. Това явление се нарича трансимунна тромбоцитопения.
Редица физиологични свойства на жизнения цикъл на тромбоцитите причиняват развитието на тромбоцитопения поради:
- производство на тези тромбоцити от червен костен мозък в недостатъчни количества, което води до продукти на тромбоцитопения;
- процеси на разрушаване на тромбоцитите с висока интензивност - това се нарича разрушаване на тромбоцитопения;
- поради факта, че тромбоцитите се преразпределят необичайно, тяхната намалена концентрация в кръвта се дължи на. В този случай това означава разпространение на преразпределение.
Причините за тромбоцитопения, както можем да кажем, са главно наличието на тромбоцитни автоантитела в организма, което води до липса на тромбоцити. И това е плодородна почва за развитие на тромбоцитопения от различни видове.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причини за тромбоцитопения при възрастни
За да се обърнем към причините за тромбоцитопения при възрастни, ние отбелязваме, че това заболяване може да възникне поради влиянието на две основни групи патогенни фактори. Тромбоцитопенията при възрастни обикновено е или автоимунно свойство, или има характер на заболяване с инфекциозен произход.
В първия случай тромбоцитопенията се проявява като специфична автоимунна реакция в организма поради отрицателното развитие на появата на тромбоцитопенична пурпура или развитието на Verlgofa, което да причини заболяването. Много инфекциозни инфекции, които се появяват в организма, могат да причинят инфекциозна тромбоцитопения. Те включват по-специално остри респираторни вирусни инфекции, грип, херпес, хепатит и др.
Освен това има идиопатична тромбоцитопения, причините за която в много случаи са напълно неявни и могат да бъдат свързани с определени трудности. Честотата на нейните случаи обаче е значително по-ниска в сравнение с първите два вида заболяване. Рискът от идиопатична тромбоцитопения е изключително нисък, особено ако имунитетът е достатъчно силен
Причините за тромбоцитопения при възрастни могат да бъдат много различни и всяка от тези намалени прояви може да изглежда основната предпоставка. Това заболяване обаче служи като безусловно доказателство, че има някои много сериозни дисфункции на имунната система. Имунната бариера в нормално здравословно състояние, която е в състояние ефективно да противодейства на различни инфекциозни атаки отвън, и активирането на защитните сили на организма в този случай не би позволило никакви автоимунни заболявания, включително тромбоцитопенията би възпрепятствала развитието на подходящия тип.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Причини за тромбоцитопения при деца
Причините за тромбоцитопения при деца могат да бъдат разделени на три основни групи патогенни фактори, които причиняват развитието на това заболяване.
Тромбоцитопенията при деца се причинява от деструктивни процеси, на които е изложен голям брой тромбоцити. Тромбоцитопенията при деца също може да бъде причинена от недостатъчно производство. Освен това може да има случаи, при които тромбоцитопенията се предизвиква от ефектите на смесен набор от патогенни фактори.
Интензификацията на разрушаването на тромбоцитите се основава на имунопатологичните процеси на хетероимунна, изомумунна трансимунна и тромбоцитопения при деца. При наличие на детска вазопатия, белодробна хипертония, пневмония, респираторен дистрес синдром (независимо от произхода), аспирационен синдром и редица синдроми, ICE Kazabaha-Merritt, синдром на системна възпалителна реакция, води до унищожаване на голям брой тромбоцити.
Тромбоцитите влияят на тромбоцитопатията по най-опасния начин. Тромбоцитопатите се унищожават предимно, наследствени - Mey-Hegglina, Shvahmana-Dayemonda, синдром на Wiskott-Aldrich, и второ, свързани с наркотици, в случаи на хипербилирубинемия, ацидоза, когато се генерират вирусни инфекции и т.н.
Провокират унищожаването на тромбоцитите чрез генерализирана тромбоза и изолирани поради нараняване, с наследствен дефицит на антитромбин III, протеин С и t. D., е антикоагулант, когато присъства при майчиния антифосфолипиден синдром.
Феноменът на мащабно унищожаване на тромбоцитите е известен и със сурогатни кръвопреливания, плазмафереза, хемосорбция.
Тромбоцитите започват да се произвеждат в много по-малки количества на фона на определени заболявания. Те включват синдром на TAR или хипоплазия на мегакариоцити, наличие на апластична анемия, вродена левкемия и невробластом. Това включва тризомия на 9-та, 13-та, 18-та и 21-ва двойка хромозоми.
Прекратяването на производството на тромбоцити се случва поради факта, че по време на медицинското лечение на майката с тиазиди, толбутамид и др. Настъпва тромбоцитопоеза с намалена интензивност.
Важен фактор за намаляване на броя на тромбоцитите е изключително ниското тегло при раждане, ако тежката хемолитична болест в пренаталния период има недостатъчно синтезиран тромбоцитопоетин и t. д.
Децата с тромбоцитопения, които имат смесена патогенеза, произтичаща от наличието на полицитемия при тежка асфиксия, са възникнали като усложнение на тежко инфекциозно замърсяване поради замърсяване на кръвта поради хипертиреоидизъм и др.
Причините за тромбоцитопения при деца, както можете да видите, могат да бъдат много разнообразни, което определя каква форма на заболяването ще продължи и какви ще бъдат характерните симптоми на такова заболяване. Най-голямата опасност в това отношение са новородените. Тромбоцитопенията е много рядка - но в един случай от 10 000 смърт не е изключена.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Причини за тромбоцитопения по време на бременност
Бременността е време, когато при жената настъпват голям брой промени и почти цялото й тяло е реконструирано. Същността на такива промени по отношение на кръвта е до голяма степен, че през този период червените кръвни клетки съкращават живота си. Когато жената носи бебе, настъпват промени и в обема на циркулиращата кръв в тялото ѝ. Това е явление, причинено от необходимостта да се осигури кръвоснабдяване на плацентата и плода. При такива нови променени условия се увеличава нивото на консумация на тромбоцити, което може да не успее да бъде попълнено в необходимото количество. В някои случаи, в комбинация с някои други неблагоприятни фактори, той може да действа като причина за тромбоцитопения по време на бременност.
Вероятността за появата и прогресирането на такова заболяване се увеличава до голяма степен, ако към него се добави някакъв вид съпътстващ утежняващ фактор. Те включват лошо съсирване на кръвта, наличие на вирусни инфекции, алергични реакции, когато жената приема лекарства, случаи на късна гестоза, нефропатия, наличие на имунни и автоимунни заболявания, както и небалансирана диета.
Имунната тромбоцитопения е най-голямата опасност по време на бременност. Едно от негативните му последици е фактът, че срещу него може да възникне математически-плацентарна недостатъчност. И това е изпълнено със заплахата от фетална хипоксия и хипотрофия. Освен това, поради значително намаленото съдържание на тромбоцити, съществува значителен риск от кървене и дори кървене в мозъка на новороденото.
Имунните и автоимунните заболявания на майката могат да засегнат новороденото под формата на разстройство на тромбоцитопоезата. Това е придружено от намаляване на съдържанието на кръвни клетки, което води до развитие на тромбоцитопения в алоимунни, иримулиращи, автоимунни или хетероимунни форми.
Причините за тромбоцитопения по време на бременност, следователно, зависи преди всичко от промените в кръвта на жените, които поради увеличения обем на циркулиращата кръв поради необходимостта да се осигури приток на кръв към плацентата и плода. Броят на тромбоцитите намалява. И от другата страна. Болестта може да възникне поради други съществуващи заболявания на фона на отслабен имунитет.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Причини за автоимунна тромбоцитопения
Автоимунната тромбоцитопения е най-често срещаният и разпространен тип заболяване. Нарушаването на имунната система, което се случва главно поради неясни и категорични причини, води до идентифициране на здравите тромбоцити като чуждо тяло. Отговорът е развитието на антитела срещу тях, което води до рязък спад в съдържанието им в кръвта. По този начин автоимунната тромбоцитопения, в зависимост от причините за нейните причини, може да бъде разделена на първична и вторична. Той е първичен или идиопатичен, когато причините за автоимунната тромбоцитопения не са определени. Първичната автоимунна тромбоцитопения все още се разделя на хронична и остра.
Автоимунната тромбоцитопения е вторична, ако намаляването на нивата на тромбоцитите в кръвта принадлежи към комплекса от симптоми на което и да е друго заболяване. По-специално, ако такова заболяване причинява значително нарушаване на имунната система.
Има такива отрицателни промени, ако са злокачествени лимфни възли, лимфом, болест на Ходжкин, левкемия. Тромбоцитопения от автоимунен тип може да се появи при херпес, рубеола, вирусни инфекции, ХИВ. Причината за появата му автоимунно заболяване се развива в различни системи и органи на тялото. Е - грануломатозно стомашно-чревно възпаление, автоимунен хепатит, автоимунен тиреоидит, анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, улцерозен колит, автоимунна хемолитична анемия и болест на Evans-Fisher.
Причината за автоимунната тромбоцитопения е, че дисфункцията на имунната система води до разрушаване на тромбоцитите от антитела. Има такъв провал в държавата по неидентифицирани причини, както и по време на някои автоимунни заболявания. Въз основа на това въпросът за превенцията на заболявания, причиняващи значително отслабване на имунитета, е много актуален.
[36], [37], [38], [39], [40], [41]