Медицинска експертна статия

  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Етапи
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Как да изследвате?
  • Какви тестове са необходими?
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор, който започва да се развива от епитела на този женски орган. Според статистиката в 5% от случаите пациентите с рак умират именно поради развитието на това образование. Най-високата възраст на заболяването. Обикновено голям брой пациенти са вече на 70 години. Обикновено ракът се развива от доброкачествени образувания, които могат да растат в тази част на тялото. Ракът на яйчниците е често срещан при жени, които са стимулирали овулацията, имали аборти или са били безплодни.

яйчниците

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епидемиология

Ако смятате, че всяка жена е изложена на риск от рак на яйчниците. Този процент е 1:71, а смъртността от това заболяване през живота е с процент 1:95. Както бе споменато по-горе, злокачествените заболявания от този тип са по-чести при пациенти в напреднала възраст. Като правило, по време на диагностициране на пациенти с рак от 60 до 70 години. Интересното е, че кавказките жени страдат от рак на яйчниците по-често от пациентите с тъмна кожа. Напоследък положителната тенденция при това заболяване е забележителна: по-малко жени са диагностицирани повече от 20 години. Освен това четири пациенти трябва да бъдат излекувани в рамките на една година.

За период от пет години 45% от пациентите с диагноза рак на яйчниците са останали живи. Интересен е и фактът, че възрастните пациенти (след достигане на 65-годишна възраст) са по-лекувани. За съжаление този злокачествен тумор досега е открит само в 20% от случаите.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Причини за рак на яйчниците

Към днешна дата лекарите не могат да посочат точната причина за развитието на рак на яйчниците. Съществуват обаче специални фактори, които правят жените в това тяло склонни към лошо образование. Използват се и много теории, които за съжаление все още не са получили пълно медицинско потвърждение. Например, жените, които често са забременявали или са приемали орални контрацептиви, са изложени на по-нисък риск от неуспех при рак на яйчниците. Някои лекари вярват, че канцерогените могат да проникнат в яйчниците през влагалището, затова се препоръчва да се направи лигиране от фалопиевите тръби. Съществува и теория, че злокачествен тумор се развива, ако в тялото на жената има твърде много мъжки хормони, особено андрогени. Смята се, че ракът на яйчниците може да се развие поради генетично предразположение.

[20], [21]

Рискови фактори

Рисковете от развитие на рак на яйчниците са следните:

  • Възрастови промени в тялото - по-възрастните хора по-често се диагностицират със злокачествени тумори. Това заболяване е силно повлияно от менопаузата.
  • Някои проучвания показват връзка между затлъстяването и рака на яйчниците.
  • Жените, които не са имали деца, могат да развият този вид рак, докато тези, които често забременяват, се считат за защитени.
  • За да намалите риска от рак на яйчниците, извършете лигиране на фалопиевата тръба или хистеректомия (отстраняване на матката със запазване на яйчниците).
  • Някои проучвания показват, че приемането на Clomid от безплодие за повече от една година може да доведе до рак.
  • Голямо количество андрогени (мъжки хормони) в тялото на жената.
  • Естрогенният рак може да се развие, когато естрогенът се използва след началото на менопаузата.
  • Ако една жена е по-склонна към рак на гърдата.
  • Неправилна диета - консумира повече от 4 години храни с ниско съдържание на мазнини.
  • Тези, които консумират алкохол и пушат, увеличават риска от развитие на рак.
  • И обратно, употребата на парацетамол и аспирин може да намали този риск.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Изчисляване на риска от рак на яйчниците

Тъй като няма симптоми в ранните стадии на заболяването или те са толкова незначителни, че малко жени избират да посетят лекар, сравнително трудно е да се диагностицира рак на яйчниците. Има специално изчисление на риска от това заболяване. Има няколко типа едновременно:

  1. PI (или прогностичен индекс) изчисление.
  2. Изчисление на ROMA.

Обикновено по време на диагнозата се изследва серумен маркер с номер Ca 125. Проучванията показват, че количеството му се увеличава при 80% от всички пациенти с рак на яйчниците. Трябва да се отбележи, че през първите два етапа на заболяването неговият индекс практически не се променя. Следователно, в първата фаза се използва друга маркировка (НЕ 4). За по-точна диагноза тези два маркера обикновено се комбинират.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Индекс ROMA

Индексът ROMA се счита за най-добрият вариант за диагностика на рак на яйчниците в стадий 1. Това дава възможност да се прецени какъв вид жени вероятно ще развият злокачествен тумор в тазовите органи. Индексът ROMA се състои от следните тестове:

  1. Номер 143 Ca 125.
  2. Число 1281 не е 4.
  3. Изчислени индекси ROMA1 - за жени преди менопаузата и ROMA2 - за жени след менопаузата.

Този индекс ви позволява да разберете колко жени в тялото имат две основни марки.

Наследствен рак на яйчниците

Според статистиката в 5 до 10% от случаите заболяването с рак на яйчниците се предава по наследство. Основната характеристика на този вид заболяване е фактът, че пациентът може да е по-млад (преди началото на менопаузата). Също така родителите или други роднини обикновено са били болни от болестта или други видове рак. Към днешна дата са отворени специални програми за предотвратяване на наследствен рак на яйчниците. Те имат много важна негативна страна. В някои случаи, когато е необходимо да отложите такава бременност (докато приемате орални контрацептиви) или да се откажете (след това извършете хистеректомия или лигирайте фалопиевите тръби). Поради това е много важно предварително да се диагностицира генетично предразположение към този вид злокачествен тумор, за да могат младите двойки да мислят за възможността да имат деца, преди да започнат програмата.

Патогенеза

Според последните статистически данни в 80% от случаите ракът на яйчниците се развива като злокачествени тумори, които се образуват от епителните тъкани на самия орган. Всички останали тумори се развиват от ембрионални или стромални клетки.

Смята се, че кистите са източникът на всички подобни епителни структури. Кистите обикновено се появяват след началото на отвиването на мезотелия. Клетките в кистите могат да се трансформират в тубален или ендоцервикален епител. Повечето лекари са сигурни, че е почти невъзможно да се определи кога ракът е започнал да се храни.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48 ]]]

Симптоми на рак на яйчниците

Симптомите на рак на яйчниците са доста разнообразни и не винаги е възможно жената да установи, че трябва да се подложи на преглед. Най-често срещаните включват:

  • Стомашно-чревни разстройства.
  • Повишена честота на уриниране, което става доста болезнено.
  • Гадене и повръщане.
  • Изпускане под формата на кръв от влагалището.
  • Задръстване.
  • Коланът е увеличен в диаметър.
  • Чести болки в кръста и долната част на корема.
  • Нарушен менструален цикъл.
  • Често подуване или преяждане.
  • Апетитът се влошава.
  • Сексуалният контакт е болезнен.
  • Теглото се променя бързо.

Най-важният симптом е дискомфортът по време на менструация. Обикновено е трудно да се види злокачествен тумор. Тъй като се намира вътре в яйчника, след това в 1 или 2 градуса, той е почти невидим.

Първите знаци

Почти всички пациенти с диагноза рак на яйчниците са имали първите симптоми на заболяването:

  1. Синдром на коремна болка.
  2. Метеоризъм, неволно отделяне на газове.
  3. Насищането е твърде бързо по време на хранене.
  4. Диспепсия.
  5. Болка в долната част на гърба.

Субфебрилната температура за рак на яйчниците е сравнително често срещан симптом. Обикновено телесната температура постоянно се повишава (37-38 градуса) при пациенти с това заболяване. Но често се виждат дори нередовни температурни колебания, което може да се обясни с факта, че продуктите от разграждането на тумора се абсорбират от тялото. Обикновено, въпреки повишената телесна температура, общото благосъстояние на жената остава на задоволително ниво.

Силна болка при рак на яйчниците възниква, когато крайникът на подвижен тумор е усукан. Така нареченият „остър корем“ е придружен не само от силно чувство на болка, но и от често повръщане, гадене, чести импулси. В допълнение, болката може да се появи в последните стадии на заболяването, когато туморът вече е толкова голям, че притиска съседните органи.

Кървавото вагинално течение е аларма, която изисква задължителен преглед от лекар. Този тип секреция обикновено се счита за рядък при рак на яйчниците, срещащ се само в 20% от случаите. Освен това трябва да се отбележи, че такъв симптом се проявява само при жени в достатъчно напреднала възраст (след 65 години). Разпределенията при рак на яйчниците могат да бъдат или кървави, или кафяви. Броят на секретите е малък, продължава няколко дни до седмица.

Можете да прочетете повече за симптомите на рак на яйчниците тук.

[49], [50], [51], [52]

Истински рак на яйчниците

Злокачествената форма в десния яйчник се нарича рак. Обикновено туморът се засяга само от дясната страна на този женски орган. Често ракът на десния яйчник се образува от епителните тъкани. Те често са причина за кисти (доброкачествени тумори). Пациентите с рак на десния яйчник сами не забелязват силна болка от дясната страна на корема.

[53], [54], [55], [56], [57]

Рак на левия яйчник

Обикновено туморът израства от кистата (доброкачествена форма, пълна с течност или слуз). Може да се развие и от епителни клетки. Той засяга само левия яйчник, за който е получил името си. Пациентите обикновено се насищат бързо, може да се появи лека болка от лявата страна на корема.

[58], [59]