Медицинска експертна статия
Референтни стойности (норма) на активността на панкреатичната алфа-амилаза: в кръвен серум - 30-55% от общата амилаза (средно 43%) или 17-115 IU/l; в урината 60-70% от общата амилаза (средно 65%).
В серума са открити до 3 изоензима на алфа-амилаза, като основните са бета и S-типове, т.е. панкреатични и слюнчени жлези. Амилазата на панкреаса се отделя по-добре с урината, отколкото изоензимът на слюнчената жлеза. Повишена активност на слюнчената амилаза се наблюдава при стоматит, паркинсонизъм, намалена умствена възбуда или депресия с неактивно състояние на стомашна секреция.
Основната стойност на анализа на бета-тип алфа-амилаза е, че увеличаването на неговата активност е много специфично за заболявания на панкреаса. Панкреатичната алфа-амилаза се увеличава при остър панкреатит. В този случай общата активност на амилазата се увеличава поради фракцията на панкреаса. Диагностичната чувствителност на панкреатичната фракция на амилаза в кръвния серум при остър панкреатит е 92%, специфичността е 85%.
Определянето на активността на панкреатичната алфа-амилазна фракция е особено важно при хроничен панкреатит при пациенти с нормални нива на обща амилаза. При пациенти с хроничен панкреатит амилазата на панкреаса е 75-80% от общата амилаза в кръвта. Увеличаването на панкреатичната амилаза показва влошаване на хроничния панкреатит и намаляване - на екзокринна панкреатична недостатъчност атрофия на ацинарните тъкани и фиброзни органи при пациенти, страдащи от трайно заболяване.
В допълнение към диагнозата остър панкреатит, активността на панкреатичната алфа-амилаза се определя и след операция на коремни органи с цел ранна диагностика на развитието на усложнения - следоперативен панкреатит. Уринарната панкреатична алфа-амилаза се повишава с остър панкреатит и образува основна част от общата амилаза, тъй като тя се екскретира по-добре с урината, отколкото в слюнчената фракция.
Активността на панкреатичната фракция на алфа-амилаза, за разлика от общата, не се увеличава при паротит, диабетна кетоацидоза, рак на белия дроб, остри гинекологични заболявания. Тестът обаче може да е фалшиво положителен за други заболявания, които не засягат панкреаса.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
- Папиломи при бременност Причини, симптоми, диагностика, лечение за здравето в iLive
- Нарушения на синтероването Причини, симптоми, диагностика, лечение за здравето в iLive
- Причини и лечение на сърбеж в ректума За здравето в iLive
- Истинска полицитемия Причини, симптоми, диагностика, лечение за здравето в iLive
- Миризмата на ацетон от устата при детето причинява и лечение Подходящо за здравето в услугата iLive