Здраве и медицина Видео: Остър панкреатит (февруари 2021)

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, жлезите, които седят зад стомаха и близо до първата част на тънките черва, дванадесетопръстника.

съвети

има две основни функции в тялото:

  • Той отделя храносмилателни ензими, които помагат на червата да смилат храната.
  • Той помага за регулиране на производството на кръвна захар и глюкагон.

Панкреатитът се появява, когато панкреатичните ензими започват да усвояват панкреасните тъкани. Това може да причини подуване, кървене и увреждане на панкреаса. Камъните в жлъчката и някои видове лекарства могат да причинят панкреатит.

Има два основни типа панкреатит: остър и хроничен. "Панкреатит" често се използва синонимно на "остър панкреатит", тъй като тази форма на заболяването - която се появява внезапно и живее кратко - е най-често срещаната. (В тази серия терминът панкреатит ще означава остър панкреатит.)

Как да диагностицирам панкреатит?

Ще имате физически преглед и Вашият лекар ще назначи кръвни тестове и образни изследвания, за да потвърди дали имате остър или тежък панкреатит. По време на медицинския преглед Вашият лекар може да усети стомаха Ви, за да провери дали мускулите Ви са сковани или стомахът Ви е чувствителен.

Кръвен тест, който може да покаже само панкреатит - не за диагностика - измерва количеството на два храносмилателни ензима в панкреаса.

С появата на остър панкреатит нивата на тези ензими са по-високи от обикновено - обикновено над три пъти над нормалното ниво, според Националните здравни институти. Допълнителни кръвни тестове могат да измерват бъбречната функция и броя на белите кръвни клетки.

Вашият лекар може също да нареди следните образни тестове, за да провери за камъни в жлъчката, възпаление и други промени:

  • Ендоскопски ултразвук (EUS)
  • Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)

Тестът EUS включва поставяне на осветена тръба в устата и надолу в тялото, за да се провери за запушване или повреда.

MRCP е форма на ЯМР, при която Ви се инжектира багрило, което осветява панкреаса и околните области.

Хроничният панкреатит се диагностицира по същия начин. Вашият лекар може да организира различни кръвни изследвания, тъй като при хроничен панкреатит нивата на храносмилателния ензим може да изглеждат нормални. Тестовете за изпражнения също са често срещани, тъй като хроничният панкреатит компрометира способността на органа да смила и абсорбира хранителни вещества, причинявайки промени в изпражненията.

СВЪРЗАНИ:

Панкреатитът е често срещан?

Панкреатитът е причина за повече от 500 000 хоспитализации всяка година в САЩ, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

В статия в American Journal of Gastroenterology се посочва, че има около 5 до 74 случая на панкреатит на всеки 100 000 души по света всяка година.

Острият панкреатит засяга мъжете и жените, но мъжете са по-изложени на риск от развитие на хроничен панкреатит.

При някои хора при остър панкреатит може да се наложи продължителен (седмичен или повече) престой в болница, тъй като причинява проблеми като и евентуално органна недостатъчност. Тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на няколко дни.

Приблизително един на всеки пет случая на панкреатит е класифициран като тежък. При тежък панкреатит органите, които се хранят с органа, причиняват панкреатична некроза или смърт на панкреатична тъкан. Но панкреатичната некроза сама по себе си не е фатална.

Тежкият панкреатит може също да причини органна недостатъчност, стомашно-чревно кървене и вероятно смърт.

Как се развива панкреатитът?

В клетките на панкреаса клетките, наречени ацинарни клетки, произвеждат проензими, които са неактивни вещества, които се метаболизират от ензимите.

Тези проензими преминават в тънките черва през панкреатичния канал, където се превръщат в активни форми.

След като тези ензими са активни, те започват да работят за смилане, мазнини и други храни.

Ако обаче ацинарните клетки са повредени или каналите на панкреаса са наранени или блокирани, проензимите могат да се натрупват в панкреаса и да се активират преждевременно.

Когато това се случи, ензимите смилат клетъчните мембрани в панкреаса, което предизвиква възпалителен отговор от имунната система.

Какво причинява панкреатит?

Най-честите причини за остър панкреатит са алкохолът.

Камъните в жлъчката са каменни отлагания, които се образуват в резултат на втвърдяването на две вещества: билирубин. Билирубинът е страничен продукт от разграждането на червените кръвни клетки, намиращи се в жлъчката (това вещество също допринася за жълтеница).

Изследванията показват, че камъните в жлъчката причиняват 40 до 70 процента от случаите на остър панкреатит, според Американския колеж по гастроентерология.

Малките камъни в жлъчката - обикновено по-малко от 5 милиметра - увеличават риска от панкреатит.

Смята се, че камъните в жлъчката причиняват панкреатит, като създават препятствия в панкреатичния канал. Това кара ензимите да се усвояват обратно в панкреаса, което води до възпаление.

Втората най-честа причина за остър панкреатит е консумацията на алкохол, която представлява поне 25 процента от случаите, според Американския колеж по гастроентерология. (3)

Не е ясно как алкохолът причинява състоянието, но се смята, че начинът, по който панкреасът преработва алкохола, може да произведе съединения, които са токсични за ацинарните клетки на органа.

Алкохолът може също да сенсибилизира ацинарните клетки към действието на холецистокинин, секретиран от дванадесетопръстника, което стимулира освобождаването на храносмилателни ензими.

Трудно е да се определи колко напитки ще доведат до остър панкреатит. Едно проучване, което проследява шведски мъже и жени в продължение на няколко години и е публикувано в британското списание Surgery, установява, че рискът от остър панкреатит се увеличава с 52% при всяко увеличение на пет консумирани еднократно питиета.

Струва си да се има предвид, че Националният институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм определя пиенето като четири напитки за два часа за жените и пет напитки за два часа за мъжете. Докладът за злоупотребата с наркотични вещества и услугите за интелектуални грижи определя тежкото пиене като пиене на алкохол в продължение на пет или повече дни в един месец.

Може да се интересувате и от вас

Какви са другите причини за панкреатит?

Студентите по медицина използват мнемоничното „ПОЛУЧАВАМ СЕ“, за да запомнят следните други причини за панкреатит:

  • Аз диопатичен (неизвестни причини)
  • G всички камъни
  • Е. танол (алкохол)
  • т пространство
  • Както и други инфекции като паразити Ascaris lumbricoides, вирус Coxsackie B, лептоспироза и, м- род (тумори)
  • Утоимунен панкреатит, който се развива от излишък на IgG4 антитела
  • С ужилвания
  • Хиперлипидемия и хипертриглицеридемия (повишени нива на мазнини в кръвта) и хиперкалциемия (повишени нива на калций в кръвта, което може да доведе до натрупване на калций в панкреатичния канал или да медиира активирането на панкреатичните ензими)
  • Е. RCP, или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, инвазивна диагностична техника
  • д килими

Кои лекарства причиняват панкреатит?

Лекарствата причиняват панкреатит по различни начини. Например, те могат да бъдат токсични за панкреаса, да ограничат панкреатичния канал, да причинят съдови проблеми или да повлияят на системите за обработка на панкреаса.

Медикаментозният панкреатит е рядък. Смята се, че лекарствата са отговорни само за 1, 4 до 2 процента от случаите. Съществуват обаче много различни лекарства, които могат да го причинят.

Според статия, публикувана в The Medical Medical Proceedings, доклади за случаи на панкреатит, предизвикан от лекарства, се публикуват за повече от 40 от 200-те най-продавани лекарства.

Докладът изброява шестте най-често срещани лекарства или класове лекарства, които причиняват панкреатит:

  • , които понижават холестерола и включват a
  • , които включват и, при хипертония и
  • Естрогени в орални контрацептиви и хормонозаместителна терапия
  • , включително и
  • Високо активна антиретровирусна терапия (HAART), включително и за ХИВ
  • при гърчове

Какво представлява панкреасът?

Панкреасът е жлеза, която седи в средата на храносмилателната система. Той се намира зад стомаха и е заобиколен от черния дроб, жлъчния мехур и горната част на тънките черва.

Вашият панкреас има две важни неща: Той помага на тялото да смила храната и помага за регулирането на нивата на кръвната захар. Тази жлеза се състои главно от клетки и тъкани, които произвеждат ензими, които ви помагат да се разградите. Тези ензими включват амилаза, липаза и еластаза. Всеки ензим има различна роля. Например, еластазата разгражда протеините, а амилазата - въглехидратите. Останалата част от панкреаса се състои от клетки, които произвеждат хормоните инсулин и глюкагон. Тези клетки, заедно с други хормони, се освобождават в кръвта и работят за регулиране на нивата на кръвната захар.

Изберете редактор

Какви са симптомите на панкреатит?

Има два вида панкреатит - остър и хроничен - и техните симптоми са различни. Остър панкреатит се появява внезапно и обикновено намалява през седмицата на лечението, въпреки че тежките случаи могат да продължат по-дълго. Най-често се причинява от камъни в жлъчката или прекомерен алкохол, но някои лекарства или повишения могат да причинят атака. Определящият симптом на острия панкреатит е остра, внезапна болка в корема, която можете да почувствате и в гърба. Други симптоми включват треска и.

Хроничният панкреатит е най-честият резултат от алкохолизъм и включва коремна болка, която се излъчва от гърба и може да се влоши след хранене - но понякога няма болка. Други симптоми на хроничен панкреатит могат да включват мазни, светли изпражнения и загуба на тегло.

Най популярен

Как да се лекува панкреатит?

Лекият остър панкреатит може да се лекува с лекарство за почивка и болка, взето у дома. Може да се наложи да следвате диета с ниско съдържание на мазнини, безалкохолен панкреатит, тъй като храни с високо съдържание на мазнини и алкохол могат да раздразнят панкреаса и да причинят болка. Други препоръчителни промени в начина на живот могат да включват отказване от тютюнопушенето и отслабване.

В зависимост от тежестта на случая може да се наложи престой в болница, където също ще получите течности и евентуално инсулин, ако имате висока кръвна захар или триглицериди. Ако възникне вторична инфекция, ще получите. Ако камъните в жлъчката са идентифицирани като причина, може да се наложи да премахнете жлъчния мехур.

Както при остър, така и при хроничен панкреатит може да се наложи операция, ако има мъртва или заразена панкреатична тъкан. При хроничен панкреатит може да се наложи прием на лекарства и витамини поради намалена абсорбция на хранителни вещества.

Какво е хроничен панкреатит?

Хроничният панкреатит се появява, когато панкреасът е станал по-често повреден и по-малко ефективен, обикновено поради злоупотреба с алкохол. Смята се, че повече от половината от случаите на хроничен панкреатит могат да се отдадат на алкохолизъм и колкото по-дълга е историята на пиене, толкова по-голяма е възможната вреда.

Хроничният панкреатит може да бъде причинен и от инфекция, лекарство или фамилна анамнеза за заболяването.

Хората с хроничен панкреатит често са имали няколко пристъпа на остър панкреатит. Болката в корема, която придружава остър панкреатит, може все още да е налице, но не толкова силна. Поради дългосрочното увреждане на панкреаса, хроничният панкреатит може също да причини намалена секреция на инсулин, както и трудности при смилането и усвояването на хранителните вещества, необходими на тялото ви да функционира правилно.

Какво представлява кистата на панкреаса?

Кистата на панкреаса е джоб с течност, който се намира върху или в панкреаса. Тези кисти, които могат да бъдат причинени от панкреатит, но понякога се появяват сами, могат да бъдат доброкачествени или ракови. Симптомите, ако има такива, включват коремна болка, подуване на корема и повръщане. Тъй като тези кисти обикновено не причиняват болка, те обикновено се откриват чрез CT и MRI изследвания, които са предписани за цели, различни от изследването на панкреаса.

Кистите на панкреаса често са доброкачествени и изчезват сами, но ако не се лекуват, някои могат да доведат до рак. Хирургията се използва за отстраняване както на доброкачествени, така и на ракови кисти.

Източници на панкреатит

Панкреатитът може да бъде трудно състояние за навигация, но има много ресурси, които могат да предоставят повече информация за болестта, както и места за намиране на подкрепа.

Още новини от Карлен Бауер.

Ресурси Ние

Център за панкреаса към Университета на Колумбия Отдел по хирургия Национална фондация на панкреаса Merck Manual Consumer Version Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни нарушения