бременни

Вирусът Covid 19 - е застрашено бебе в утробата?

Какви предпазни мерки трябва да се вземат от бременна жена по отношение на риска от инфекция с вируса?

Бременните жени принадлежат към група, която изисква специално внимание по отношение на превенцията, диагностиката и лечението. Инфекцията с COVID-19 е силно заразна и трябва да се има предвид при грижите за бременни жени.

Риск от COVID -19 инфекция за плода

Според експерти е малко вероятно плодът да е изложен на риск от инфекция по време на бременност. Казус, публикуван от Chen et al. тествани амниотична течност, кръв от пъпна връв, тампони за новородени и кърми от майки, заразени с COVID-19, и всички проби са отрицателни. Освен това в друга публикация на Chen et al. бяха тествани три проби от плацентата на заразени майки и резултатите за вируса бяха отрицателни. Следователно предаването на вируса е най-вероятно след раждането.

Коронавирус и бременност - трябва да знаете това

Ефектът на инфекцията върху бременна жена

Повечето жени трябва да имат само леки грипоподобни симптоми. Други важни симптоми са висока температура, кашлица и затруднено дишане.

Сериозни симптоми като пневмония и тежка хипоксия са широко описани при пациенти с COVID-19 при възрастни хора, при пациенти с нарушен имунитет и при тези, които имат други дългосрочни здравословни проблеми (диабет, рак и хронични белодробни заболявания).

Тези симптоми могат да се появят и при бременни жени и трябва да бъдат идентифицирани и лекувани незабавно. Понастоящем има един докладван случай на жена с COVID-19, която се нуждае от механична белодробна вентилация на 30 гестационна седмица, впоследствие претърпява остро цезарово сечение и се възстановява добре.

Ефектът на инфекцията върху плода

Понастоящем няма данни, които да предполагат повишен риск от ранен спонтанен аборт, свързан с COVID-19. Проучванията на случаи на ранна бременност с ТОРС и MERS не показват убедителна връзка между инфекцията и повишения риск от спонтанен аборт през първия или втория триместър.

Тъй като няма данни за вътрематочна фетална инфекция с COVID-19, в момента е малко вероятно вирусът да има вроден ефект върху развитието на плода.

Има случаи на преждевременно раждане при жени с COVID-19, но не е ясно дали преждевременното раждане е причинено от вирус или някои раждания са били спонтанни.

Препоръки за бременни жени, свързани с вируса Covid-19

Ако бременна жена е била в контакт със заразено лице или развива симптоми на коронавирусна инфекция, препоръчително е тя да се изолира от другите, да не излиза навън и да се свърже с лекар по телефона. Карантината се препоръчва за период от поне 14 дни. Като цяло, както и за бременни жени, се препоръчва:

  • Останете у дома и не приемайте посетители (Не ходете на училище, на работа или на обществени места)
  • Не използвайте обществен транспорт
  • Проветрете стаите, в които сте добре
  • Изолирайте се максимално от другите членове на домакинството. Използвайте собствената си кърпа, собствените си ястия, яжте по различно време (не заедно)
  • Попитайте приятели, семейство или използвайте услугата за доставка, ако имате нужда от нещо, но не бъдете в пряк контакт с тях - оставете нещата, които ви носят, навън.

Препоръчва се също така да се свържете с вашия гинеколог, за да го информирате, че сте под карантина за съмнение за вирус COVID-19. Във Великобритания на бременни жени не се препоръчва да посещават консултативен център за бременни жени (посещения. Ако жената не е сигурна за нещо, не се препоръчва посещение в болница - препоръчително е първо да се консултирате с вашите въпроси с лекар по телефона .

За жени, които се нуждаят от спешна медицинска помощ, се препоръчва да използват собствения си транспорт (не обществен транспорт) и да обявят пристигането си в болницата предварително.

Какво да направите, ако трябва да бъдете хоспитализирани - Препоръки за здравни специалисти, работещи с жени със съмнение или потвърден вирус Covid-19 (въз основа на препоръките на Обединеното кралство)

Тези препоръки се отнасят главно за жени във втория и третия триместър (жените в първия триместър трябва да се държат въз основа на общи препоръки за всички). Ако е необходима хоспитализация, бременните жени трябва да използват собствен транспорт. Ако е необходим транспорт с линейка, персоналът трябва да бъде информиран предварително, че става въпрос за потвърден или подозиран вирус COVID-19.

  • Персоналът трябва да носи защитно медицинско оборудване, а жената трябва да носи защитен воал през цялото време, докато не се намира в изолирана стая.
  • Жените трябва да бъдат незабавно поставени под карантина и да бъдат държани в изолация през целия си болничен престой.
  • Само избраният персонал трябва да има достъп до стаята и посещенията трябва да бъдат сведени до минимум.
  • Цялото използвано оборудване трябва впоследствие да се дезинфекцира.
  • В стая, където жената е изолирана, трябва да се осигури само необходимото оборудване.

Участие в рутинна пренатална грижа за бременни жени със съмнение за Covid-19 или потвърден вирус

Рутинното наблюдение на бременна жена (клиника по бременност), поставено под карантина за подозиран или потвърден вирус COVID-19, трябва да бъде отложено до изтичане на препоръчителния карантинен период.

Бременни жени, при които не могат да се очакват прегледи до края на карантинния период (високорискови бременности, измервания на параметрите на детето и др.), Трябва да бъдат поръчани след телефонна консултация за среща извън работното време със специален подход. Във всеки случай информирайте вашия гинеколог по телефона, ако сте били посъветвани да поставите карантина.

Предаване на инфекцията на бебето по време на раждане

Към днешна дата не са провеждани проучвания, за да се определи дали инфекцията с COVID-19 може да се предава по време на раждането. Бъдещите изследвания могат да изследват дали вагиналното раждане увеличава риска от предаване на вируса от майка на дете по време на раждането чрез тестване на вагинален секрет.

Тъй като самият COVID-19 се предава главно чрез респираторен секрет и близък контакт, ако новороденото е в близък контакт със заразената майка, вероятно ще настъпи контактна инфекция. Съобщава се, че най-младият пациент с COVID-19 с диагноза инфекция има 36 часа след раждането. Следователно трябва да се обърне специално внимание на защитата на новородените, родени от жени с инфекция на COVID-19.