Сърдечно-съдовите заболявания (по-долу ССЗ) са водещата причина за смърт в цивилизованите части на света. Техният брой е по-голям от броя на случаите на рак; заедно тези два вида цивилизационни болести представляват почти всички причини за смърт; останалото пада върху злополуки и инфекциозни заболявания (много по-ниски в Европа, отколкото в развиващите се страни, където ситуацията е различна).

препоръки

ССЗ са синоним на атеросклероза, дегенеративно възпалително заболяване на артериите, което се формира от много години до десетилетия. Това е възпалителен процес, при който луменът на важните артерии (артерии) се стеснява чрез създаване на мастни плаки от холестерол. Има два подобни термина: артериосклероза и атеросклероза. Артериосклероза означава артериална склероза и атеросклероза произлиза от думата "атерон" (мастна плоча). Скоростта на прогресиране е индивидуална и зависи от различни влияния - едно от тях е храненето. Следователно положителната промяна в начина на живот, включително храненето според принципите на здравословното хранене, принадлежи към превенцията на ССЗ.

Атеросклерозата се развива коварно, без симптоми, "мълчание" в продължение на много години. Докато симптомите й се появят, това вече е напреднал стадий. Подобно е на рака. Някои пациенти са склонни да възразят: Бях добре, нямах затруднения. И винаги им подчертавам: Ето защо е необходимо да отидете на профилактични прегледи, дори ако човек се чувства здрав. Може да е късно да посетите лекар, когато вече се чувствате зле. Коварността на KVO се крие именно във факта, че когато се прояви отвън, той вече е в по-лош етап. Хора на средна възраст - и млади хора дори повече! - те намаляват риска и обичат да посочват единични случаи, когато човек, който е живял много нездравословно, е доживял до относително здрава възраст. Но това са по-скоро статистически изключения.

Смъртта от ССЗ често настъпва внезапно: независимо дали става въпрос за миокарден инфаркт или внезапен инсулт (NCMP - исхемичен инсулт или кървене в мозъка). И именно модификацията на начина на живот намалява заболеваемостта и смъртността, т.е. заболеваемостта и смъртността от ССЗ, особено при хора с по-висок риск. Това е особено интересно: колкото по-висок е рискът хората да развият ССЗ, толкова по-значима е превенцията за тях. Защото, когато хората с нисък риск се държат превантивно - тези със „здрав корен“, без генетични предпоставки, чиито родители и баби и дядовци са починали от старост, - те ще удължат живота си с година, може би с две. Но за хората с висок риск от ССЗ профилактиката играе изключително важна роля. Такива хора могат да удължат живота си с няколко десетилетия.

Европейското кардиологично общество набляга също на загуба на тегло, здравословно хранене и физически упражнения в Резюмето на европейските препоръки за профилактика на сърдечно-съдовите заболявания в клиничната практика 1 /. Интересна е и Европейската здравна харта, която определя какво трябва да направи държавата, за да намали броя на ССЗ. Към това се добавят национални програми за превенция на рак, сърдечно-съдови заболявания и затлъстяване. Образованието на населението е само една точка в тях, но е много важно. Това са изчерпателни решения, включително необходимостта да се мисли за бъдещето на днешните деца в градските градски изследвания, за да се построят достатъчно детски площадки, фитнес зали и басейни; да популяризира здравословни храни и да ги субсидира.

Сложните обществени решения на по-високо ниво обаче са едно, друго - и много важно - е индивидуалната отговорност. Също така е необходимо по икономически причини да насърчаваме хората да избират по-здравословен начин на живот. Човек може да бъде продуктивен само ако е здрав. Веднъж един пациент ми каза: „Не е здравословна диета скъпо, докторе. Знаете ли кое е най-скъпото? Бъди болен! ”И беше прав.

1/Европейско кардиологично общество 2007. Коментар на Словашкото кардиологично дружество, сътрудничещи професионални сдружения и други експерти относно обобщение на европейските препоръки за превенция на ССЗ в клиничната практика, Cardiol 2008.

Липиден консенсус

Ако разгледате по-отблизо препоръките за намаляване на мазнините в кръвта, ще установите, че това е пак същото. Това, първо, диетата трябва да бъде разнообразна. Звучи като фраза, но не е така. Някои хора смятат, че ще бъдат по-здрави, ако консумират твърде много здравословна храна или суровини. Те няма да го направят. При едностранна диета ще им липсват важни хранителни вещества. Няма храна, която сама да доставя всички хранителни вещества в достатъчно количество. Трябва да направим енергийния прием здравословен за теглото и да предотвратим затлъстяването. Трябва да ядете много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни. Стари истини, но валидни винаги и при всякакви обстоятелства.

Рибите, хората с риск от ССЗ, трябва да ядат особено мазни. Кардиолозите не подкрепят приема на бедни риби, тъй като съдържат по-малко здравословни мазнини, които предпазват от сърдечни заболявания. Но обезитологът също ще препоръча да ядете бедни риби, защото можете да ядете много от тях. Яжте месото възможно най-зле и не яжте често червено месо или големи порции. Консумирайте нискомаслени млечни продукти. Кръвното налягане също е свързано с количеството консумирана сол. Вече знаем, че трябва да консумираме максимум 4-6 g сол на ден; човек с хипертония още по-малко - до 3 г сол на ден.

Вярвате ли в мита, че е добре напълно да се елиминират мазнините от храната? Грешиш. Научете простото правило на тридесет процента: че мазнините трябва да съставляват по-малко от 30% от енергията през целия ден (но не по-малко от 20%), а наситените мастни киселини под 10% от приема през целия ден на мазнини. Вижте съдържанието на мазнини и наситени мастни киселини в 100 г салам, които работникът слага на десет с три бели кифлички. Той го изяжда, но препоръчителното количество мазнини вече е свършило. Всеки ден в десет той е наситен с твърде много мазнини, с високо съдържание на холестерол и наситени мастни киселини. И когато се случва всеки ден и години.

Връзка между ССЗ и телесно тегло

Повишеното телесно тегло е свързано с повишен риск от ССЗ, повишена заболеваемост и смъртност. За хората със затлъстяване кардиологът препоръчва намаляване на теглото, а за хората с наднормено тегло поне започнете да мислите за намаляване. Кардиолозите казват, че при хора с наднормено тегло, ако те имат нормален холестерол, нормално налягане, ако са физически активни и имат достатъчно физически упражнения, дори лекото наднормено тегло е приемливо. Но в никакъв случай не е приемлив заседналият начин на живот. Дори малки дози упражнения, напускане на асансьор и ходене нагоре по стълбите и дори ставане от работа за малко и малко упражнения - всичко ще бъде от полза. Опитайте се да намерите начин за упражнения, който да ви е приятен, и упражнявайте поне половин час на ден. И ще видите, че се появяват ендорфини и ще бъдете в добро настроение.

Профилактика на високо кръвно налягане - това е преди всичко въпрос за намиране на хора с хипертония. Тогава става въпрос само за правилно управление, редовни прегледи, навременно и правилно лечение с наркотици. Има, разбира се, аспекти на начина на живот и всичко, за което говорихме досега, по-специално препоръката за намаляване на наднорменото тегло. Имам пациенти, които са отслабнали не с килограм или два, а с петнадесет до двадесет килограма - и изведнъж биха могли да спрат да приемат лекарството с години. Един пациент ме следва от Пухов. Досега е отслабнал с 48 килограма и е поддържал здравословно тегло повече от две години. По време на намалението той записва телесното си тегло и кръвното си налягане всяка сутрин, а кръвното налягане отново вечер. Днес кардиолог може да го спре от лекарството, което е приемал редовно.

Препоръки на Словашкото кардиологично дружество

1. Диетични препоръки

• баланс между приема на калории и физическата активност, насочена към постигане или поддържане на „здравословно“ телесно тегло
• увеличен прием на плодове и зеленчуци (порции плодове или зеленчуци при всяко хранене), 500 - 600 g на ден (тъмно зелено, тъмно синьо, тъмно червено, тъмно оранжево, наситено жълтите зеленчуци са изключителен източник на витамини, минерали и антиоксиданти )
• Консумация на пълнозърнести храни с високо съдържание на фибри
• Консумация на риба поне два пъти седмично
• наситени мазнини